Glicemia na admissão como preditor de morbidade e mortalidade em pacientes politraumatizados

O trauma ainda é a principal causa de morte em adultos jovens e uma das principais causas de morbidade e mortalidade em todas as idades.(1,2). Politrauma é definido como lesão em várias regiões físicas ou sistemas de órgãos, onde pelo menos uma lesão ou a combinação de várias lesões são fatais com a gravidade da lesão igual ou > 16 na escala do Injury Severity Score (ISS). A previsão da mortalidade em pacientes com trauma é uma parte importante do atendimento ao trauma (3). O escore de gravidade do trauma e da lesão (TRISS) e a avaliação de fisiologia aguda e saúde crônica IV (APACHE IV) são comumente usados ​​para prever a gravidade da lesão e o risco de mortalidade. Embora seja considerado o padrão internacional na pontuação do trauma, possui cálculo complexo e incorpora a Escala de Coma de Glasgow (GCS) para avaliação neurológica (4). Independentemente da precisão dos escores de trauma, é baseado em uma descrição anatômica de cada lesão e não pode ser atribuído aos pacientes até que um procedimento diagnóstico completo tenha sido realizado(5) . Muitos estudos têm revelado alteração no metabolismo da glicose no trauma e relação proporcional de seu alto nível com o grau de lesão (6). a hiperglicemia está associada a complicações semelhantes ao diabetes não controlado, incluindo aumento da mortalidade, aumento do número de complicações infecciosas e má cicatrização de feridas. A presença de glicose sanguínea elevada também impede as defesas normais do hospedeiro contra infecções e prejudica a resposta inflamatória normal (7.8).

• Portanto, este estudo será conduzido para comparar alterações em preditores fáceis e rápidos como nível de glicose, déficit de base e lactato e preditores difíceis e lentos como TRISS e APACHE IV. Portanto, pode ser considerado um preditor rápido e fácil de resultado.