Wstęp Stężenie glukozy we krwi jako predyktor chorobowości i śmiertelności u pacjentów po urazach wielonarządowych

Urazy są nadal główną przyczyną śmierci młodych dorosłych oraz główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności w każdym wieku.(1,2). Uraz wielonarządowy definiuje się jako uraz kilku regionów ciała lub układów narządów, w którym co najmniej jeden uraz lub kombinacja kilku urazów zagraża życiu, a ciężkość urazu jest równa lub >16 w skali Injury Severity Score (ISS). Przewidywanie śmiertelności u pacjentów po urazach jest ważną częścią opieki nad urazami (3). Ocena nasilenia urazów i urazów (TRISS) oraz ocena fizjologii ostrej i oceny stanu zdrowia przewlekłego IV (APACHE IV) są powszechnie stosowane do przewidywania ciężkości urazów i ryzyka zgonu. Chociaż jest uważana za międzynarodowy standard oceny urazów, ma złożone obliczenia i zawiera skalę Glasgow Coma Scale (GCS) do oceny neurologicznej (4). Niezależnie od dokładności oceny urazów opiera się ona na anatomicznym opisie każdego urazu i nie może być przypisana pacjentowi do czasu przeprowadzenia pełnej diagnostyki(5) . W wielu badaniach wykazano zmianę metabolizmu glukozy w urazie oraz proporcjonalny związek jej wysokiego poziomu ze stopniem urazu (6). hiperglikemia wiąże się z podobnymi powikłaniami jak niekontrolowana cukrzyca, w tym zwiększoną śmiertelnością, zwiększoną liczbą powikłań infekcyjnych i złym gojeniem się ran. Obecność podwyższonego poziomu glukozy we krwi utrudnia również normalną obronę gospodarza przed infekcją i upośledza normalną odpowiedź zapalną (7,8).

• Dlatego badanie to zostanie przeprowadzone w celu porównania zmian łatwych i szybkich predyktorów, takich jak poziom glukozy, niedobór zasad i mleczan, oraz trudnych i wolnych predyktorów, takich jak TRISS i APACHE IV. Można to więc uznać za wczesny i łatwy szybki predyktor wyniku.