Глюкоза крови при поступлении как предиктор заболеваемости и смертности у пациентов с политравмой

Травма по-прежнему является ведущей причиной смерти молодых людей и основной причиной заболеваемости и смертности в любом возрасте (1,2). Политравма определяется как повреждение нескольких физических областей или систем органов, при котором по крайней мере одна травма или сочетание нескольких травм представляют угрозу для жизни, а тяжесть травмы равна или превышает 16 баллов по шкале оценки тяжести травмы (ISS). Прогнозирование смертности у пациентов с травмами является важной частью оказания помощи при травмах (3). Шкала тяжести травм и травм (TRISS) и Острая физиологическая и хроническая оценка состояния здоровья IV (APACHE IV) обычно используются для прогнозирования тяжести травм и риска смерти. Несмотря на то, что он считается международным стандартом оценки травм, он имеет сложный расчет и включает шкалу комы Глазго (ШКГ) для неврологической оценки (4). Независимо от точности оценки травмы, она основана на анатомическом описании каждой травмы и не может быть присвоена пациентам до тех пор, пока не будет проведена полная диагностическая процедура (5). Многие исследования выявили изменение метаболизма глюкозы при травме и пропорциональную зависимость ее высокого уровня от степени повреждения (6). гипергликемия связана с теми же осложнениями, что и неконтролируемый диабет, включая повышенную смертность, учащение инфекционных осложнений и плохое заживление ран. Наличие повышенного уровня глюкозы в крови также препятствует нормальной защите хозяина от инфекции и нарушает нормальную воспалительную реакцию (7.8).

• Таким образом, это исследование будет проведено для сравнения изменений простых и быстрых предикторов, таких как уровень глюкозы, дефицит оснований и лактат, и сложных и медленных предикторов, таких как TRISS и APACHE IV. Таким образом, его можно считать ранним и легким предиктором исхода.