Glucosa en sangre al ingreso como predictor de morbilidad y mortalidad en pacientes politraumatizados

El trauma sigue siendo la principal causa de muerte en adultos jóvenes y una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en todas las edades.(1,2). El politraumatismo se define como una lesión en varias regiones físicas o sistemas de órganos, donde al menos una lesión o la combinación de varias lesiones ponen en peligro la vida y la gravedad de la lesión es igual o >16 en la escala de puntuación de gravedad de la lesión (ISS). La predicción de la mortalidad en pacientes traumatizados es una parte importante de la atención traumatológica (3). La puntuación de gravedad de traumatismos y lesiones (TRISS) y la Evaluación de fisiología aguda y salud crónica IV (APACHE IV) se utilizan comúnmente para predecir la gravedad de las lesiones y el riesgo de mortalidad. Aunque se considera el estándar internacional en puntuación de trauma, tiene un cálculo complejo e incorpora la escala de coma de Glasgow (GCS) para la evaluación neurológica (4). Independientemente de la precisión de las puntuaciones de trauma, se basa en una descripción anatómica de cada lesión y no se puede asignar a los pacientes hasta que se haya realizado un procedimiento de diagnóstico completo(5) . Muchos estudios han revelado alteración en el metabolismo de la glucosa en traumatismos y una relación proporcional de su alto nivel con el grado de lesión (6). la hiperglucemia se asocia con complicaciones similares a las de la diabetes no controlada, incluido un aumento de la mortalidad, un mayor número de complicaciones infecciosas y una cicatrización deficiente de las heridas. La presencia de niveles elevados de glucosa en sangre también impide las defensas normales del huésped contra la infección y altera la respuesta inflamatoria normal (7.8).

• Por lo tanto, este estudio se realizará para comparar entre alteraciones en predictores fáciles y rápidos como el nivel de glucosa, déficit de bases y lactato y predictores difíciles y lentos como TRISS y APACHE IV. Por lo tanto, podría considerarse un predictor rápido, fácil y temprano del resultado.