Verensokeri sairastuvuuden ja kuolleisuuden ennustajana monitraumapotilailla

Trauma on edelleen yleisin nuorten aikuisten kuolinsyy ja merkittävä sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy kaikenikäisille (1,2). Polytrauma määritellään useiden fyysisten alueiden tai elinjärjestelmien vaurioksi, jossa vähintään yksi vamma tai useiden vammojen yhdistelmä on hengenvaarallinen ja vamman vakavuus on yhtä suuri tai >16 vamman vakavuuspisteen asteikolla (ISS). Traumapotilaiden kuolleisuuden ennustaminen on tärkeä osa traumahoitoa (3). Trauma- ja vamman vakavuuspisteitä (TRISS) ja Acute Physiology and Chronic Health Evaluation IV -arviointia (APACHE IV) käytetään yleisesti ennustamaan vamman vakavuutta ja kuolleisuusriskiä. Vaikka sitä pidetäänkin traumapisteytyksen kansainvälisenä standardina, siinä on monimutkainen laskenta ja se sisältää Glasgow Coma Scalen (GCS) neurologiseen arviointiin (4). Riippumatta traumapisteiden tarkkuudesta, se perustuu jokaisen vamman anatomiseen kuvaukseen, eikä sitä voida osoittaa potilaille ennen kuin täydellinen diagnostinen toimenpide on suoritettu(5) . Monet tutkimukset ovat paljastaneet muutoksia glukoosiaineenvaihdunnassa traumassa ja sen korkean tason suhteellista vamman asteeseen (6). hyperglykemiaan liittyy samanlaisia ​​komplikaatioita kuin hallitsematon diabetes, mukaan lukien lisääntynyt kuolleisuus, lisääntynyt infektiokomplikaatioiden määrä ja huono haavan paraneminen. Kohonnut verensokeri estää myös isännän normaalia puolustusta infektiota vastaan ​​ja heikentää normaalia tulehdusvastetta (7.8).

• Siksi tämä tutkimus suoritetaan vertaamaan muutoksia helpoissa ja nopeissa ennustajissa, kuten glukoositaso, emäsvaje ja laktaatti, ja vaikeita ja hitaita ennustajia, kuten TRISS ja APACHE IV. Joten sitä voitaisiin pitää varhaisena ja helppona nopeana lopputuloksen ennustajana.