Inntaksblodglukose som en prediktor for sykelighet og dødelighet hos polytraumatiserte pasienter

Traumer er fortsatt den ledende dødsårsaken hos unge voksne og en hovedårsak til sykelighet og dødelighet i alle aldre.(1,2). Polytrauma er definert som skade på flere fysiske regioner eller organsystemer, der minst én skade eller kombinasjonen av flere skader er livstruende med skadens alvorlighetsgrad lik eller >16 på skalaen til Injury Severity Score (ISS). Prediksjon av dødelighet hos traumepasienter er en viktig del av traumeomsorgen (3). Traume og skades alvorlighetsgrad (TRISS) og akutt fysiologi og kronisk helsevurdering IV (APACHE IV) brukes ofte for å forutsi alvorlighetsgraden av skade og risiko for dødelighet. Selv om den regnes som den internasjonale standarden for traumescoring, har den kompleks beregning og inkorporerer Glasgow Coma Scale (GCS) for nevrologisk evaluering (4). Uavhengig av nøyaktigheten til traumeskårene, er basert på en anatomisk beskrivelse av hver skade og kan ikke tildeles pasientene før en fullstendig diagnostisk prosedyre er utført(5) . Mange studier har avdekket endring i glukosemetabolismen i traumer og proporsjonal sammenheng mellom dets høye nivå og graden av skade (6). hyperglykemi er assosiert med lignende komplikasjoner som ukontrollert diabetes, inkludert økt dødelighet, økt antall smittsomme komplikasjoner og dårlig sårheling. Tilstedeværelsen av forhøyet blodsukker hemmer også normalt vertsforsvar mot infeksjon og svekker den normale inflammatoriske responsen (7,8).

• Derfor vil denne studien bli utført for å sammenligne mellom endringer i lette og raske prediktorer som glukosenivå, baseunderskudd og laktat og vanskelige og langsomme prediktorer som TRISS og APACHE IV. Så det kan betraktes som en tidlig og enkel rask prediktor for utfall.