Ammissione La glicemia come predittore di morbilità e mortalità nei pazienti politraumatizzati

Il trauma è ancora la principale causa di morte nei giovani adulti e una delle principali cause di morbilità e mortalità a tutte le età.(1,2). Il politrauma è definito come lesione a più regioni fisiche o sistemi di organi, in cui almeno una lesione o la combinazione di più lesioni sono in pericolo di vita con la gravità della lesione uguale o > 16 sulla scala dell'Injury Severity Score (ISS). La previsione della mortalità nei pazienti traumatizzati è una parte importante della cura del trauma (3). Il punteggio di gravità del trauma e della lesione (TRISS) e la fisiologia acuta e la valutazione della salute cronica IV (APACHE IV) sono usati comunemente per prevedere la gravità della lesione e il rischio di mortalità. Sebbene sia considerato lo standard internazionale nel punteggio del trauma, ha un calcolo complesso e incorpora la Glasgow Coma Scale (GCS) per la valutazione neurologica (4). Indipendentemente dall'accuratezza dei punteggi del trauma, si basa su una descrizione anatomica di ogni lesione e non può essere assegnato ai pazienti finché non è stata eseguita una procedura diagnostica completa(5) . Molti studi hanno rivelato un'alterazione del metabolismo del glucosio nei traumi e una relazione proporzionale tra il suo alto livello e il grado della lesione (6). l'iperglicemia è associata a complicanze simili a quelle del diabete non controllato, tra cui un aumento della mortalità, un aumento del numero di complicanze infettive e una scarsa cicatrizzazione delle ferite. La presenza di elevati livelli di glucosio nel sangue ostacola anche le normali difese dell'ospite contro le infezioni e compromette la normale risposta infiammatoria (7.8).

• Pertanto, questo studio sarà condotto per confrontare le alterazioni dei predittori facili e rapidi come livello di glucosio, deficit di base e lattato e predittori difficili e lenti come TRISS e APACHE IV. Quindi, potrebbe essere considerato un predittore rapido e facile dell'esito.