AD가 있는 성인과 그 간병인의 원격 신체 활동 개입을 위한 부부 접근법

이 연구는 지역 사회에 거주하는 AD가 있는 성인과 간병인(쌍둥이)의 중등도 신체 활동(MPA)을 증가시키기 위한 중재 전달을 위한 2가지 전략을 비교할 것입니다. 실시간 그룹 화상 회의(RGV) 대 강화된 일반 진료(EUC). 경증에서 중등도의 AD(n=100)가 있는 성인(55세 이상)과 간병인(n=100)은 18개월 동안 2개 개입군 중 하나에 무작위 배정됩니다(1:1). 시험(6개월. 적극적인 개입, 6개월 유지보수, 6개월 동안 접촉 없음). ~20쌍의 코호트가 모집되고 컴퓨터가 무작위로 배정됩니다. Dyads는 AD가 있는 사람의 성별에 따라 계층화되고 연구 통계학자에 의해 RGV 또는 EUC 부문에 균등하게 할당되어 순차적으로 무작위화됩니다. 두 팔의 참가자에게는 개입 전달을 위한 iPad®, 자가 모니터링 MPA를 위한 Fitbit(Fitbit Inc., San Francisco, CA)이 제공되며 주당 150분의 MPA를 완료해야 합니다. RGV 팔의 Dyads는 훈련된 건강 코치가 Mos 동안 iPad의 Zoom® 소프트웨어를 통해 제공하는 에어로빅, 저항 및 균형/협응 운동을 포함하는 45분 세션 3개를 완료해야 합니다. 0-6, 1회/주. 동안. 7-12 - 집에 있는 5-8쌍의 그룹. EUC 부문의 Dyads에게는 자신의 계획을 따르도록 권장되는 운동 계획이 제공됩니다. 두 팔에 있는 두 사람은 National Institute on Aging에서 운동 및 신체 활동에 관한 서면 자료를 제공받으며 간단한(15-20분) FaceTime 회의(0-6개월 = 2/월; 7- 12개월 = 1/월) 건강 코치와 진행 상황을 논의하고 지원을 제공하며 MPA를 높이는 방법에 대한 추가 지침을 받습니다. 모든 결과는 연구 조건을 알지 못하는 훈련된 연구 보조원이 수집합니다. 기본 결과인 총 MPA는 AD가 있는 개인과 간병인 모두에서 기준선, 3, 6, 12 및 18개월에 Actigraph에 의해 평가됩니다. 모든 2차/탐색적 결과는 기준선, 6, 12 및 18개월에 AD가 있는 개인 또는 간병인의 집에서 평가됩니다. AD가 있는 개인에 대한 이차 결과는 앉아 있는 시간, 기능적 건강, 일상 생활 활동, 삶의 질, 주거 전환 및 인지 기능입니다. 간병인에 대한 이차 결과는 좌식 시간, 기능적 적합성, 삶의 질 및 간병인의 부담입니다. 탐색적 결과는 연령, 성별, BMI, 출석(운동/지원 세션), 사전 녹화된 비디오 사용, PA 자체 모니터링, 그룹 세션 중 동료 상호 작용, 간병인 지원, 부부 관계의 유형 및 품질, 간병인 수입니다. . 이 시험은 10분/일의 암 간 차이(RGV 대 EUC)를 감지하도록 강화되었습니다. MPA에서. 이 차이는 추가 70분을 나타냅니다. MPA/주 RGV 팔에서. 전력 분석은 84명의 참가자(42개/암)가 시간 경과에 따른 전체 암 간 차이, 즉 그룹 효과를 테스트하기 위해 81%의 전력을 제공할 것임을 보여줍니다. 이 샘플 크기는 또한 f = 0.10만큼 작은 시간별 상호 작용과 같은 변화의 팔 간 차이를 감지하기 위해 ≥ 80% 검정력을 제공합니다. 따라서 보수적으로 20%의 높은 감소율을 가정하면 연구 팀은 기준선에서 100쌍을 모집하여 최종 샘플 크기 요구 사항, 즉 최종 N ≥ 84(따라서 검정력 ≥ 80%), 최대 20 감소 %. 총 MPA(분/주)를 비교하기 위한 1차 목표를 평가하기 위해 반복 측정에 대한 일반 혼합 모델링을 활용합니다. 6 개월 동안. AD가 있는 성인과 간병인에 대한 적극적인 개입은 RGV 및 EUC 개입에 무작위 배정되었습니다. 2차 목표를 조사하기 위해 유사한 혼합 모델링 분석이 수행됩니다. 일반 혼합 모델은 MPA와 프로세스 변수/참가자 특성에 대한 연관성을 조사하기 위해 결합된 두 가지 부문에 적합합니다. 그러나 MPA에 상당한 차이가 있는 경우 조사자는 프로세스 변수/참가자 특성이 그룹 효과와의 양방향 상호 작용을 테스트하여 RGV 효과, 즉 조정을 증폭 또는 약화하는지 여부를 결정합니다. 그룹별 상호작용 항과의 3방향 상호작용.