Diadikus megközelítés a fizikai aktivitás távoli beavatkozásához AD-ban szenvedő felnőtteknél és gondozóiknál

Ez a tanulmány két stratégiát hasonlít össze a közepes fizikai aktivitás (MPA) növelésére irányuló beavatkozás végrehajtására a közösségben élő, AD-s felnőttek és gondozóik (diádok) körében; valós idejű csoportos videokonferencia (RGV) vs. megerősített szokásos ellátás (EUC). Az enyhe vagy közepesen súlyos AD-ben szenvedő (n=100) felnőtteket (55 évesnél idősebb) és gondozójukat (n=100) véletlenszerűen (1:1) besorolják a 2 beavatkozási kar egyikébe 18 hónapig. próba (6 hónap. aktív beavatkozás, 6 hó. karbantartás, 6 hónap érintkezés nélkül). ~20 diádból álló kohorszokat toboroznak és számítógépes véletlenszerűsítést végeznek. A diádokat az AD-ben szenvedő személy neme alapján rétegzik, és a vizsgálati statisztikus sorrendben randomizálja, egyenlő elosztással az RGV vagy EUC karokhoz. Mindkét kar résztvevői iPad®-t kapnak a beavatkozáshoz, Fitbitet (Fitbit Inc., San Francisco, CA) az MPA önellenőrzéséhez, és heti 150 perc MPA-t kell teljesíteniük. Az RGV karban lévő diádokat három 45 perces edzés elvégzésére kérik, amelyek aerob, ellenállási és egyensúlyi/koordinációs gyakorlatokat foglalnak magukban, amelyeket egy képzett egészségügyi edző végez Zoom® szoftverrel iPaden a hét folyamán. 0-6, és 1 alkalom/hét. alatt mos. 7-12 5-8 fős csoportoknak otthonukban. Az EUC karban lévő diádok egy ajánlott edzéstervet kapnak, hogy kövessék a sajátjukat. A két karban lévő diádok írásos anyagokat kapnak a testmozgással és a fizikai aktivitással kapcsolatban az Országos Öregedésügyi Intézettől, és rövid (15-20 perces) FaceTime-találkozókra kérik őket (0-6 hónap = 2/hó; 7- 12 hó = 1/hó.) az egészségügyi edzővel, hogy megvitassák a fejlődést, támogatást nyújtsanak és további útmutatást kapjanak az MPA növeléséhez. Az összes eredményt képzett kutatási asszisztensek gyűjtik össze, akik vakok a tanulmányi körülményekre. Az elsődleges eredményt, a teljes MPA-t, mind az AD-ben szenvedő betegeknél, mind a gondozóknál az Actigraph segítségével értékelik ki a kiinduláskor, 3., 6., 12. és 18. hónapban. Minden másodlagos/feltáró eredményt az AD-ben szenvedő egyénnél vagy a gondozói otthonban értékelnek ki az alaphelyzetben, 6, 12 és 18 hónapos korban. Az AD-ben szenvedő egyén másodlagos következményei az ülőmunka, a funkcionális alkalmasság, a mindennapi tevékenységek, az életminőség, a lakóhelyi átmenet és a kognitív funkciók. A gondozó másodlagos következményei az ülőmunka, a funkcionális alkalmasság, az életminőség és a gondozói terhek. A feltáró eredmények a következők: életkor, nem, BMI, látogatottság (gyakorlatok/segítő foglalkozások), előre rögzített videók használata, PA önellenőrzés, társak interakciói a csoportos foglalkozások során, gondozói támogatás, a diadikus kapcsolat típusa és minősége, valamint a gondozók száma . Ez a próba a karok közötti különbség kimutatására szolgál (RGV vs. EUC) 10 perc/nap. az MPA-ban. Ez a különbség további 70 percet jelent. MPA/hét. az RGV karban. A teljesítményelemzés azt mutatja, hogy 84 résztvevő (42/kar) 81%-os teljesítményt biztosít a karok közötti általános időbeli különbség, azaz a csoporthatás teszteléséhez. Ez a mintanagyság ≥ 80%-os teljesítményt is biztosítana a karok közötti változás, azaz a csoportonkénti időinterakciók közötti különbség kimutatására, amely f = 0,10. Így, konzervatívan feltételezve a magas, 20%-os kopási arányt, a vizsgálati csoport 100 diádot vesz fel az alapvonalon, hogy biztosítsa a végső mintanagyság követelményeinek teljesítését, azaz a végső N ≥ 84 (tehát a teljesítmény ≥ 80%) 20-ig terjedő lemorzsolódás mellett. %. Az ismételt mérések általános vegyes modellezését fogják használni annak értékelésére, hogy az elsődleges cél a teljes MPA (perc/hét) összehasonlítása. a 6 hónapon keresztül. aktív beavatkozás AD-s felnőtteknél és gondozóiknál, akiket randomizáltak az RGV és EUC beavatkozásokba. Hasonló vegyes modellezési elemzést végeznek a másodlagos cél vizsgálatára. Általános vegyes modellek lesznek felszerelve a két kombinált karra, hogy megvizsgálják a folyamatváltozók/résztvevő jellemzők és az MPA közötti összefüggést. Ha azonban szignifikáns különbség van a karok között az MPA-ban, a vizsgálók meghatározzák, hogy a folyamatváltozók/résztvevő jellemzői erősítik-e vagy gyengítik-e az RGV hatást, azaz a mérséklést, a csoporthatással és/vagy a kétirányú kölcsönhatás tesztelésével. 3 irányú interakció a csoportonkénti interakció kifejezéssel.