Diadyczne podejście do zdalnej interwencji związanej z aktywnością fizyczną u osób dorosłych z AD i ich opiekunów

W tym badaniu porównane zostaną 2 strategie realizacji interwencji w celu zwiększenia umiarkowanej aktywności fizycznej (MPA) u osób dorosłych z AD i ich opiekunów (diady); grupowe wideokonferencje w czasie rzeczywistym (RGV) a rozszerzona zwykła opieka (EUC). Dorośli (w wieku ≥ 55 lat) z łagodnym do umiarkowanego AZS (n=100) i ich opiekunowie (n=100) zostaną losowo przydzieleni (1:1) do jednej z 2 grup interwencji na okres 18 miesięcy. okres próbny (6 mies. aktywna interwencja, 6 mies. konserwacja, 6 miesięcy brak kontaktu). Zrekrutowane zostaną kohorty około 20 diad i losowane komputerowo. Diady zostaną podzielone według płci osoby z AD i sekwencyjnie losowane przez statystyka badania z równym przydziałem do ramion RGV lub EUC. Uczestnicy obu ramion otrzymają iPada® do interwencji interwencyjnej, Fitbit (Fitbit Inc., San Francisco, CA) do samodzielnego monitorowania MPA i zostaną poproszeni o ukończenie 150 minut MPA/tydzień. Diady w ramieniu RGV zostaną poproszone o ukończenie trzech 45-minutowych sesji, które obejmują ćwiczenia aerobowe, oporowe i ćwiczenia równowagi/koordynacji, prowadzone przez wyszkolonego trenera zdrowia za pomocą oprogramowania Zoom® na iPadzie podczas miesiąca. 0-6 i 1 sesja/tydz. podczas mies. 7-12 grupom po 5-8 diad w ich domach. Diady w ramieniu EUC otrzymają zalecany plan ćwiczeń, aby postępować zgodnie z własnym. Diady w obu ramionach otrzymają pisemne materiały dotyczące ćwiczeń i aktywności fizycznej od National Institute on Aging i zostaną poproszone o odbycie krótkich (15-20 min) spotkań FaceTime (0-6 mies. = 2/mies.; 7- 12 mies. = 1/mies.) z trenerem zdrowia, aby omówić postępy, zapewnić wsparcie i otrzymać dodatkowe wskazówki, jak zwiększyć MPA. Wszystkie wyniki zostaną zebrane przez przeszkolonych asystentów badawczych, którzy nie znają warunków badania. Główny wynik, całkowity MPA, zostanie oceniony, zarówno u osób z AD, jak i opiekunów, przez Actigraph na początku badania, 3, 6, 12 i 18 miesięcy. Wszystkie drugorzędne/eksploracyjne wyniki zostaną ocenione u osoby z AD lub w domu opiekunów na początku badania, po 6, 12 i 18 miesiącach. Drugorzędnymi wynikami dla osoby z AD są czas siedzący, sprawność funkcjonalna, codzienne czynności, jakość życia, zmiana miejsca zamieszkania i funkcje poznawcze. Drugorzędnymi wynikami dla opiekuna są czas siedzący, sprawność funkcjonalna, jakość życia i obciążenie opiekuna. Eksploracyjne wyniki to wiek, płeć, BMI, frekwencja (sesje ćwiczeń/wsparcia), korzystanie z nagranych wcześniej filmów, samokontrola PA, interakcje z rówieśnikami podczas sesji grupowych, wsparcie opiekuna, rodzaj i jakość relacji w diadzie oraz liczba opiekunów . Ta próba ma moc wykrywania różnicy między ramionami (RGV vs. EUC) wynoszącej 10 min./dzień. w MPA. Ta różnica oznacza dodatkowe 70 minut. MPA/tydz. w ramieniu RGV. Analiza mocy pokazuje, że 84 uczestników (42 na ramię) zapewniłoby 81% mocy do przetestowania ogólnej różnicy między ramionami w czasie, tj. Efektu grupowego. Ta wielkość próby zapewniłaby również moc ≥ 80% do wykrycia różnicy zmian między ramionami, tj. Interakcji grup po czasie, tak małej jak f = 0,10. Tak więc, konserwatywnie zakładając wysoki współczynnik ścierania wynoszący 20%, zespół badawczy zwerbuje 100 diad na początku badania, aby upewnić się, że ostateczna wielkość próby została spełniona, tj. %. Ogólne modelowanie mieszane dla powtarzanych pomiarów zostanie wykorzystane do oceny głównego celu, jakim jest porównanie całkowitego MPA (min/tydzień). przez 6 mies. aktywna interwencja u osób dorosłych z AD i ich opiekunów przydzielonych losowo do interwencji RGV i EUC. Podobna analiza modelowania mieszanego zostanie przeprowadzona w celu zbadania celu drugorzędnego. Ogólne modele mieszane zostaną dopasowane do dwóch połączonych ramion w celu zbadania związku zmiennych procesowych/cech uczestników z MPA. Jeśli jednak występuje istotna różnica w MPA między ramionami, badacze określą, czy zmienne procesowe/cechy uczestników wzmacniają lub osłabiają efekt RGV, tj. trójstronna interakcja z terminem interakcji grup po czasie.