Диадический подход к дистанционному вмешательству в области физической активности у взрослых с БА и лиц, осуществляющих за ними уход

В этом исследовании будут сравниваться 2 стратегии проведения мероприятий по повышению умеренной физической активности (УФМ) у взрослых с БА, проживающих в сообществе, и у их опекунов (диады); групповая видеоконференция в реальном времени (RGV) по сравнению с расширенной обычной помощью (EUC). Взрослые (возраст ≥ 55 лет) с БА от легкой до умеренной степени (n=100) и лица, осуществляющие уход за ними (n=100), будут рандомизированы (1:1) в одну из двух групп вмешательства на 18 месяцев. испытание (6 мес. активное вмешательство, 6 мес. техническое обслуживание, 6 месяцев без контакта). Будут набраны когорты примерно из 20 диад, которые будут рандомизированы с помощью компьютера. Диады будут стратифицированы по полу человека с БА и последовательно рандомизированы исследователем-статистиком с равным распределением по группам RGV или EUC. Участникам обеих групп будут предоставлены iPad® для проведения вмешательства, Fitbit (Fitbit Inc., Сан-Франциско, Калифорния) для самоконтроля MPA, и им будет предложено выполнять 150 минут MPA в неделю. Участникам группы RGV будет предложено выполнить три 45-минутных занятия, которые включают аэробные упражнения, упражнения на сопротивление и упражнения на баланс/координацию, проводимые обученным тренером по здоровью с помощью программного обеспечения Zoom® на iPad в течение месяца. 0-6 и 1 сеанс в неделю. во время мес. 7-12 до групп из 5-8 пар у себя дома. Диады в группе EUC получат рекомендованный план упражнений, которому они должны следовать. Парам в обеих руках будут предоставлены письменные материалы по упражнениям и физической активности от Национального института старения, и им будет предложено пройти краткие (15-20 минут) встречи FaceTime (0-6 мес. = 2/мес.; 7- 12 мес. = 1 раз в мес.) с тренером по здоровому образу жизни для обсуждения прогресса, оказания поддержки и получения дополнительных указаний о том, как увеличить MPA. Все результаты будут собираться обученными научными сотрудниками, которые не осведомлены об условиях исследования. Первичный результат, общий МПА, будет оцениваться как у лиц с БА, так и у лиц, осуществляющих уход, с помощью Actigraph на исходном уровне, через 3, 6, 12 и 18 мес. Все вторичные/исследовательские результаты будут оцениваться у человека с БА или у лиц, осуществляющих уход, на исходном уровне, через 6, 12 и 18 месяцев. Вторичными результатами для человека с атопическим дерматитом являются малоподвижное время, функциональная пригодность, повседневная деятельность, качество жизни, переход к месту жительства и когнитивная функция. Вторичными результатами для лица, осуществляющего уход, являются малоподвижный образ жизни, функциональная пригодность, качество жизни и нагрузка на лицо, осуществляющее уход. Исследовательские результаты включают возраст, пол, ИМТ, посещаемость (упражнения/сеансы поддержки), использование предварительно записанных видео, самоконтроль PA, взаимодействие со сверстниками во время групповых занятий, поддержку опекуна, тип и качество диадных отношений и количество опекунов. . Это исследование рассчитано на выявление разницы между группами (RGV и EUC) в 10 минут в день. в МПА. Эта разница представляет собой дополнительные 70 минут. МПА/нед. в руке РГВ. Анализ мощности показывает, что 84 участника (42 на группу) обеспечат мощность 81% для проверки общей разницы между группами во времени, т. е. группового эффекта. Этот размер выборки также обеспечит мощность ≥ 80% для обнаружения разницы в изменениях между группами, т. Е. Взаимодействие группы по времени, всего лишь f = 0,10. Таким образом, консервативно предполагая высокий уровень отсева в 20%, исследовательская группа наберет 100 пар на исходном уровне, чтобы гарантировать выполнение требований к окончательному размеру выборки, т. е. окончательное N ≥ 84 (таким образом, мощность ≥ 80%) с отсевом до 20 %. Общее смешанное моделирование для повторных измерений будет использоваться для оценки основной цели сравнения общего MPA (мин/нед.) через 6 мес. активное вмешательство у взрослых с атопическим дерматитом и их опекуном, рандомизированных для вмешательств RGV и EUC. Аналогичный смешанный анализ моделирования будет проведен для изучения вторичной цели. Общие смешанные модели будут приспособлены для двух объединенных рукавов, чтобы изучить связь переменных процесса/характеристик участников с MPA. Однако, если есть значительная разница между группами в MPA, исследователи определят, усиливают или ослабляют переменные процесса/характеристики участников эффект RGV, т. е. модерацию, путем тестирования двустороннего взаимодействия с групповым эффектом и/или трехстороннее взаимодействие с термином группового взаимодействия по времени.