기술 의존 아동 부모의 자기 관리

기계 환기 또는 급식 튜브와 같은 생명을 구하는 기술이 필요한 아동의 부모 보호자는 하루 24시간, 주 7일 높은 수준의 경계를 유지해야 합니다. 그들은 사망 위험을 극적으로 증가시키는 다른 간병인 그룹보다 더 높은 수준의 스트레스, 손상된 자기 관리 행동 및 열악한 심리적 및 신체적 건강을보고합니다. 기술에 의존하는 어린이(약 600,000명)는 미국에서 복잡한 만성 질환이 있는 어린이 중 가장 아프고 취약한 하위 집합에 속합니다. 그들은 병원에서 집으로 퇴원하는 모든 어린이의 20%를 구성하지만 어린이를 위한 의료 지출의 61%를 차지하며 연간 최대 1,100억 달러에 이릅니다. 간병인에 대한 불리한 결과에도 불구하고 그들의 특정 요구를 충족시키는 개입은 없습니다. 수완 훈련(인지 행동 자기 관리 개입)은 심리적 및 신체적 결과를 개선하고 스트레스의 영향을 중재하며 간병 대상자에게 제공되는 치료를 향상시키는 것으로 나타났습니다. RTI(Resourcefulness Training Intervention)는 주의 통제 그룹에 대한 무작위 시험에서 테스트됩니다. RTI에는 사회적(도움 찾기) 및 개인적(자기 도움) 자원 활용 기술을 가르치기 위한 대면 세션, RTI 비디오에 대한 지속적인 웹 액세스 및 매일 자원 활용 기술 적용을 설명하는 기술 의존 아동의 간병인 비디오 삽화가 포함됩니다. 생활, 4주간의 데일리 로그, 첫 4주간의 주간 전화 통화, 등록 후 2개월과 4개월의 부스터 세션을 활용한 4주간의 스킬 강화. 주의 통제 그룹은 등록 후 처음 4주 동안 그리고 2개월 및 4개월 동안 주간 전화 통화와 일반적인 치료를 받게 됩니다. 이 연구의 목적은 다음과 같습니다. 1) RTI 대 주의력 제어가 9개월 동안 심리적(정신적 HRQoL 우울 인지, 우울 증상, 스트레스 평가, 부담) 및 신체적 결과(신체적 HRQoL, 만성 스트레스[모발 코르티솔])를 개선하는지 여부를 결정합니다. 공변량(부모 인종/민족 및 성별, 가족 소득, 자녀의 기능적 상태, 기술 유형)을 통제한 후 기술 의존 자녀의 부모에서. 2) 개입 조건에 따라 심리적, 신체적 결과의 변화가 부모의 지략 수준의 변화에 ​​의해 매개되는지 확인합니다. 3) RTI 대 주의 통제를 받은 부모의 9개월 동안 자기 관리 행동(수면, 긍정적인 건강 습관)을 비교합니다. 4) 수완이 개입 조건과 9개월 동안 기본 자기 관리 행동을 제어하는 ​​자기 관리 행동 사이의 중재자인지 탐색합니다. 5) 개입 조건에 따른 자기관리 행동과 부모의 심리적, 신체적 결과와의 관계를 탐색한다. 우리의 연구는 이 간병인 집단에 대한 인지 행동 RTI를 테스트하는 첫 번째 연구가 될 것입니다. 6) 대상 아동의 응급실 방문, 부모 개입 조건에 따라 9개월 동안의 입원 일수를 비교합니다. 효과가 있는 것으로 밝혀지면 복잡한 만성 질환을 앓고 있는 어린이의 다른 보호자와 함께 복제할 수 있으며 실행 가능성이 높습니다.