위 역류 및 부비강 증상

위식도 역류 질환(GERD)은 주치의와 위장병 전문의 모두가 내리는 가장 흔한 진단 중 하나입니다. 위 내용물이 식도나 구강으로 역류하여 증상이나 합병증을 일으키는 위장 운동 장애로 정의됩니다. GERD의 유병률은 서구 국가 성인의 20~30%로 추정됩니다.

일부 연구에서는 GERD와 기도의 특정 질병 사이의 상관관계와 다른 질병과의 연관성을 발견했습니다. 천식과 후두염 모두 GERD로 인해 발생할 수 있습니다. 펩신은 중이 삼출액이 있는 어린이의 중이에서 발견되었으며 GERD는 삼출액이 있는 중이염의 병태생리에 연루되어 있습니다. 저자는 삼출성 중이염 환자에서 항역류 요법의 역할이 있을 수 있다고 결론지었습니다. 역류와 코골이/폐쇄수면무호흡증후군(OSAS)과의 관계가 연구되었으며, OSAS 환자는 야간 위식도역류(nGER) 발생률이 높은 것으로 알려져 있습니다.

역류와 다양한 호흡기 질환의 공존은 아마도 역류와 CRS 사이에 상관관계가 있다고 주장하는 데 사용될 수 있습니다. 일부 데이터는 GERD와 상기도 염증성 질환 사이의 연관성을 나타내지만 이는 오늘날 의학에서 논란의 여지가 있는 문제로 남아 있습니다. 상부 또는 하부 기도 장애가 GERD와 인과 관계가 있는 경우 특정 기준을 충족해야 합니다.

1. 일반 인구에 비해 두 장애의 증가된 공존이 존재해야 합니다.
2. 생물학적으로 타당한 병리생리학적 기전은 GERD가 어떻게 CRS를 유발할 수 있는지 설명해야 합니다.
3. 의심되는 GERD 관련 CRS의 임상 증상은 항역류 요법에 반응해야 합니다.

위 역류와 CRS 사이의 관계에 대한 몇 가지 이론이 있습니다. 첫 번째는 비강 및 비인두 점막이 위산에 직접 노출되어 점막의 염증을 일으키고 점액 섬모 청소율이 손상되어 부비동 폐쇄 및 재발성 감염을 유발할 수 있습니다. pH 변화는 호흡기 점막의 섬모 운동성과 형태에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 두 번째 가설은 미주 신경에 의해 매개되는 관계입니다. 비염 환자의 하기도와 코 점막에서는 이미 입증된 메커니즘이지만 CRS 환자에서는 그렇지 않습니다.

자율 신경계의 기능 장애는 반사성 부비동 부종과 염증, 결과적으로 ostia의 막힘을 유발할 수 있습니다. 건강한 지원자의 하부 식도에 식염수와 염산을 주입하면 콧물 생성이 증가하고 비강 증상 점수가 증가하며 최대 비흡기 흐름이 감소하는 것으로 나타났습니다.