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관상동맥 중재시술 전 금식과 무단식의 부작용 발생 비교 (TONIC)

2019년 10월 3일 업데이트: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

부작용 발생에 대한 중재적 관상동맥 중재술 전 금식과 무단식의 비교: 비열등성의 무작위 대조 시험(TONIC)

전통적으로 환자는 침습적 심장 시술 전에 금식하도록 요청받습니다. 이것의 이점에 대한 명확한 증거나 지침이 없습니다.

가설/목적 :

관상동맥 중재시술 전에 무제한 경구 섭취를 허용하는 것이 관상동맥 조영술 또는 계획된 또는 준긴급 경피적 관상동맥 중재시술을 필요로 하는 환자의 부작용 측면에서 시술 전 금식 기간을 부과하는 것보다 열등하지 않다는 것을 보여주기 위함입니다.

방법:

이 연구는 두 개의 병렬 부문에서 전향적, 단일 중심, 통제, 단일 맹검, 무작위 시험입니다. 중재 절차를 수행하고 안전성 판단 기준을 평가하는 조사 의사에게는 환자의 무작위 배정 부문에 대한 정보가 제공되지 않습니다. 맹인을 유지하기 위해 중재 심장학실의 의료 및 준의료 직원은 연구에 포함된 환자의 금식 상태에 대해 문의하지 않습니다.

환자는 시술 전 금식군 또는 시술 전 금식이 없는 군으로 무작위 배정됩니다.

  • 중재 없음: 시술 전 금식은 검사 전 최소 6시간 동안 액체 또는 고형 음식을 섭취하지 않는 것으로 정의됩니다.
  • 실험적: 절차까지 무료 수유 및 음주.

부작용(미주신경 불편감, 메스꺼움, 구토 또는 저혈당증)에 대해 병원에서 시술 종료 후 4시간 동안 환자를 추적합니다.

이후 시술 후 7일째(D7일까지 입원환자는 외래 또는 퇴원, 심장내과는 전화로) 급성 신부전이나 폐렴의 발생여부를 추적관찰한다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (예상)

736

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Créteil, 프랑스, 94010
        • Assistance Publique Hôpitaux de Paris - CHU HENRI MONDOR

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 선택적 관상 동맥 조영술 또는 혈관 성형술 절차를 받는 >18세의 모든 환자
  • 참가동의서 및 정보제공 동의서 서명
  • 사회보장제도 가입

제외 기준:

  • 다른 시술을 위해 금식이 필요한 환자
  • 즉각적인 관상 동맥 응급 상황(STEMI, 초고위험 NSTEMI)
  • 인공 영양 중인 환자
  • 혈역학적 불안정성
  • 후견인 또는 큐레이터의 환자
  • 임산부, 수유부

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
간섭 없음: 금식 그룹
시술 전 최대 6시간 동안 고체 및 액체 모두 금식
실험적: 비단식 그룹
시술 당일 평소 식사 및 평소처럼 마실 수 있습니다.
시술 시간까지 허용되는 구강 섭취(음식 및 액체)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
심장 시술 전 경구 섭취와 관련된 부작용: 혈관미주신경 합병증 또는 메스꺼움 또는 구토 또는 저혈당증
기간: 4 시간
  • 미주 반응은 다른 설명이 없는 한 시술이나 동맥 접근의 폐쇄 또는 시술 후 관찰 단계에서 발생하는 다음 기준 중 적어도 두 가지가 존재하는 것으로 정의됩니다.

    • 메스꺼움/구토, 피부 창백, 발한
    • 수축기 혈압 <100mmHg 감소(또는 수축기 혈압 <100mmHg 기준선인 경우 기준선에서 15% 감소)
    • 60bpm 미만의 심박수 감소(또는 기초 심박수가 60bpm 미만인 경우 15% ​​이상 감소).
  • 심문에 의해 평가된 메스꺼움; 의사 또는 간호사가 지적한 구토
  • 0.70mg/dL 이하의 혈당 측정으로 정의되는 저혈당증. 이 측정은 시술 시작과 종료 시 검사실에서 동맥초에서 채혈한 혈액에 대해 수행됩니다.
4 시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
시술 후 급성 신부전
기간: 5 일
조영제 투여 3일 후 혈청 크레아티닌이 기저치 대비 25% 증가하거나 혈청 크레아티닌이 44 μmol/l 이상 증가한 경우로 정의
5 일
시술 후 흡인 폐렴
기간: 7 일
- 흉부 감염 여부를 평가하기 위해 모든 환자에게 연락하거나 진료소에서 검토합니다.
7 일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2019년 12월 1일

기본 완료 (예상)

2022년 12월 7일

연구 완료 (예상)

2022년 12월 7일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 9월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 10월 3일

처음 게시됨 (실제)

2019년 10월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 10월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 10월 3일

마지막으로 확인됨

2019년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • APHP190397

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

데이터는 Assistance Publique - Hôpitaux de Paris에서 소유합니다. 자세한 내용은 스폰서에게 문의하십시오.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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