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Comparación entre ayuno y no ayuno antes de la intervención coronaria intervencionista sobre la ocurrencia de eventos adversos (TONIC)

3 de octubre de 2019 actualizado por: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Comparación entre ayuno y no ayuno antes de la intervención coronaria intervencionista sobre la ocurrencia de eventos adversos: ensayo controlado aleatorio de no inferioridad (TONIC)

Tradicionalmente, se pide a los pacientes que ayunen antes de los procedimientos cardíacos invasivos. No existe evidencia clara ni orientación sobre los beneficios de esto.

Hipótesis/Objetivo :

Demostrar que permitir la ingesta oral sin restricciones antes de un intervencionismo coronario no es inferior a imponer un período de ayuno previo al procedimiento, en términos de eventos adversos, en pacientes que requieren angiografía coronaria o una intervención coronaria percutánea planificada o semi-urgente.

Método:

El estudio es un ensayo prospectivo, monocéntrico, controlado, simple ciego, aleatorizado en dos brazos paralelos. El médico investigador que realiza el procedimiento intervencionista y evalúa los criterios de juicio de seguridad no será informado del brazo de aleatorización del paciente. Con el fin de mantener la ceguera, el personal médico y paramédico de la sala de cardiología intervencionista no indagará sobre el estado de ayuno de los pacientes incluidos en el estudio.

Los pacientes se asignan al azar al brazo de ayuno previo al procedimiento o a la ausencia de ayuno previo al procedimiento.

  • Sin intervención: El ayuno previo al procedimiento se define por la ausencia de ingesta de líquidos o alimentos sólidos durante al menos 6 horas antes del examen.
  • Experimental: libre alimentación y bebida hasta el procedimiento.

Los pacientes son seguidos durante 4 horas después del final del procedimiento en el hospital por eventos adversos (molestias vagales, náuseas, vómitos o hipoglucemia).

Luego se hará un seguimiento el día 7 después del procedimiento (por teléfono para pacientes ambulatorios o dados de alta del hospital y en el departamento de cardiología para pacientes aún hospitalizados el D7) para buscar la aparición de insuficiencia renal aguda o neumonía.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

736

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Créteil, Francia, 94010
        • Assistance Publique Hôpitaux de Paris - CHU HENRI MONDOR

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Todos los pacientes mayores de 18 años sometidos a procedimientos de angiografía coronaria o angioplastia electivos
  • Acuerdo para participar y consentimiento informado firmado después de la información
  • Afiliación al Sistema de Seguridad Social

Criterio de exclusión:

  • Paciente que requiere ayuno para otro procedimiento
  • Emergencia coronaria inmediata (STEMI, NSTEMI de muy alto riesgo)
  • Paciente bajo nutrición artificial
  • Inestabilidad hemodinámica
  • Paciente bajo tutela o curadores
  • Mujeres embarazadas, amamantando

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Grupo de ayuno
Ayuno de sólidos y líquidos hasta 6 horas antes del procedimiento
Experimental: Grupo sin ayuno
Comida habitual el día del procedimiento y se le permite beber como de costumbre
Ingesta oral (alimentos y líquidos) permitida hasta el momento del procedimiento

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eventos adversos relacionados con la ingesta oral antes del procedimiento cardíaco: complicaciones vasovagales o náuseas o vómitos o hipoglucemia
Periodo de tiempo: 4 horas
  • La reacción vagal se define por la presencia de al menos dos de los siguientes criterios que ocurren durante el procedimiento o el cierre del abordaje arterial o durante la fase de observación posterior al procedimiento, en ausencia de otras explicaciones:

    • náuseas/vómitos, palidez de la piel, sudoración
    • disminución de la presión sistólica <100 mmHg (o disminución del 15 % en la línea base si la presión arterial sistólica es <100 mmHg en la línea base)
    • disminución de la frecuencia cardíaca por debajo de 60 lpm (o una disminución de más del 15 % si la frecuencia cardíaca basal es inferior a 60 lpm) .
  • Náuseas evaluadas por interrogatorio; vómitos notados por el médico o la enfermera
  • Hipoglucemia definida por la medición de una glucemia menor o igual a 0,70 mg/dL. Esta medición se realiza en la sala de examen al principio y al final del procedimiento en sangre extraída de la vaina arterial.
4 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Insuficiencia renal aguda posprocedimiento
Periodo de tiempo: 5 dias
Definido por un aumento del 25% en la creatinina sérica en comparación con el nivel basal, o un aumento de la creatinina sérica de más de 44 μmol/l en 3 días después de la inyección de medio de contraste
5 dias
Neumonía por aspiración posprocedimiento
Periodo de tiempo: 7 días
- Todos los pacientes serán contactados o revisados ​​en la clínica para evaluar si hay infección torácica.
7 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2019

Finalización primaria (Anticipado)

7 de diciembre de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

7 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de septiembre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de octubre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

4 de octubre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de octubre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de octubre de 2019

Última verificación

1 de septiembre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • APHP190397

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

los datos son propiedad de Assistance Publique - Hôpitaux de Paris, póngase en contacto con el patrocinador para obtener más información

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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