심장 수술을 받는 환자의 급성 정상혈류혈액희석(ANH)

심장 수술 환자는 일반적으로 대부분의 다른 수술 절차를 위해 내원하는 환자보다 수술 중 수혈을 받을 위험이 더 높습니다. 급성 정상용적량혈액희석(ANH)은 수혈되는 기증자 혈액의 양을 줄이기 위해 사용되는 혈액 보존 방법입니다. 그것은 마취 유도 직후 적절한 환자에게서 혈액을 제거하고 손실된 부피를 콜로이드(예: 5% 알부민)로 대체한 다음 이 혈액을 저장했다가 수술 절차가 완료되면 환자에게 반환하는 것을 포함합니다. 수술 중 환자의 헤마토크릿을 줄임으로써 시술 중 흘리는 혈액의 적혈구 부피가 낮아져 주요 실혈 시 손실되는 적혈구 수가 적습니다. 또한, 자가 저장된 혈액에는 응고 인자가 포함되어 있어 시술 후 보존 및 반환됩니다. 이 과정은 이미 이곳과 다른 기관에서 고위험 환자의 수혈을 줄이는 잠재적인 수단으로 수행되고 있습니다. 그러나 여러 출판물에도 불구하고 이 절차의 실제 가치는 불확실합니다. 부분적으로는 심장 수술 환자에 대해 발표된 많은 연구에서 수확된 혈액을 환자에게 반환하거나 은행 혈액을 사용하기 위한 확고한 프로토콜별 지침을 확립하지 못했기 때문입니다. , 또는 이러한 지침이 실제로 수술 중에 따랐는지 여부가 불확실하기 때문입니다(마취과 의사와 외과 의사의 재량에 맡기지 않음).

이 파일럿 연구의 주요 목표는 ANH 및 일상적인 수혈 관행 모두에 대해 엄격한 수혈 프로토콜을 구현하고 ANH 및 대조군 모두에서 준수 및 비준수 수혈 비율을 조사하고 해당되는 경우 수혈 프로토콜 위반 이유를 평가하고 다음을 결정하는 것입니다. ANH에 대한 더 큰 연구 수행 가능성. 이 파일럿 연구의 2차 목표에는 ANH 대 대조군 환자의 수혈률에 대한 데이터를 수집하여 더 크고 확정적인 연구를 위한 샘플 크기를 결정하는 것이 포함됩니다. 이 연구의 주요 목표는 심장병 중 은행 혈액 단위의 수혈을 줄이는 데 ANH의 효과를 평가하는 것입니다. ANH를 사용하지 않는 대조군 환자와 비교한 수술. 더 큰 연구의 2차 평가변수에는 ANH 환자 대 대조군 환자의 응고 상태 평가도 포함됩니다.