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제왕절개 중 저체온증 예방: 열유속이 없는 지속적인 심부 체온 모니터링

2021년 5월 18일 업데이트: Laurentiu Marin, MD, St. Marien-Hospital Düren

제왕절개 중 저체온증 예방: 강제 공기 가온 및 열유속이 없는 지속적인 심부 체온 모니터링

오늘날 제왕절개는 전 세계적으로 모든 외과 수술의 약 7%를 차지합니다. 제왕절개 수술을 받는 환자의 30% 이상이 절차 중에 심부 온도가 36°C 미만으로 떨어지는 것을 경험합니다. 후향적 코호트 설계에 따라 이 연구는 분만 및 신생아 인구의 저체온증의 정도와 이를 방지하는 강제 공기 가온의 영향 및 효율성을 조사하는 것을 목표로 합니다. 연구자들은 선택적 제왕절개와 응급 제왕절개를 모두 시행한 약 300명의 환자를 포함하여 5개월에 걸쳐 본 기관에서 제왕절개 치료 프로토콜을 후향적으로 분석할 계획입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 강제 공기 가온의 사용을 표준화하고 제왕절개 동안 산모의 체온을 모니터링해야 할 필요성을 다루고자 합니다. 또한 산모의 저체온증이 분만 시와 출생 후 2시간 동안 신생아 체온에 미치는 영향을 조사할 것입니다. 이 연구의 핵심 연구 질문은 강제 공기 가온의 사용이 저체온증 비율을 현저히 낮추고 출산 환자의 더 빠른 체온 회복을 설명할 수 있는지 여부입니다.

우리 연구의 주요 기여는 최신 고해상도, 연속 및 사용자 오류 없는 온도 측정을 제공한다는 것입니다. 이는 제로 열유속 기술을 통해 달성되며 데이터 로거에 의해 자동으로 기록됩니다. 또한, 이전 연구에서 참석하지 않은 우리 연구 인구의 이질성은 대부분의 산부인과 진료소의 임상 현실에 해당합니다.

본 연구는 출생 직후 아기를 산모의 가슴에 붙인다는 개념에서 강제 공기 가온의 표준화와 제왕절개 시 산모의 체온 모니터링의 필요성에 대한 새로운 정보를 제공하고 그 효율성에 대한 실질적인 시사점을 도출할 수 있을 것이다. 대부분의 산부인과 클리닉의 표준 임상 루틴을 위한 수술 중 가온.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

111

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • NRW
      • Düren, NRW, 독일, 52353
        • St. Marien Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

우리의 일상적인 임상 수술 프로토콜에 따라 선택적 및 응급 제왕절개 분만을 위해 척추 마취를 받는 환자가 포함됩니다.

설명

포함 기준:

2019년 1월 4일부터 2019년 8월 31일까지 당사 시설에서 척추 마취 하에 모든 제왕절개 분만이 포함됩니다.

제외 기준:

  • 다른 마취 절차(예: 삽관 마취, 경막 주위 마취 등),
  • 미국마취과학회(ASA) Classification III 이상,
  • BMI(체질량 지수) >45 kg·m-2,
  • 서류가 불완전한 환자,
  • 예상되는 수술 전후 실혈량 > 500ml,
  • 기타 수술 전후 합병증(ex. 불충분한 진통 및 마취 절차 변경).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 회고전

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
온난화 없음
이 그룹의 환자들은 우리 기관의 이전 프로토콜에 따라 치료를 받았고 수술 중에 가온 중재를 받지 않았습니다.
활성 온난화
이 그룹에는 저체온증 예방을 위한 S3 가이드라인을 구현한 후 치료를 받는 환자가 포함됩니다. 이를 위해 하체 블랭킷을 통한 대류 가온이 수술 중에 사용되었습니다.
3M BairHugger 시리즈의 Underbody Blanket Model 585

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
저체온증 비율 또는
기간: 수술 완료까지 평균 1시간
수술 중 저체온증 비율(%). 온도 측정은 마취 유도 전에 시작되고 환자가 수술실(수술실)을 떠날 때 종료됩니다.
수술 완료까지 평균 1시간
저체온증 비율 RR
기간: 수술 후 회복 완료까지 평균 2시간
RR(회복실)의 저체온증 비율(%). 온도 측정은 환자가 RR에 들어갈 때 시작되고 환자가 RR을 떠날 때 약 2-3시간 후에 종료됩니다.
수술 후 회복 완료까지 평균 2시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Delta_Temp
기간: 수술 완료까지 평균 1시간
온도= 온도. Delta_Temp=Tmax -Tmin(최대 기록 온도와 최소 기록 온도)의 차이
수술 완료까지 평균 1시간
Delta_Time
기간: 수술 완료까지 평균 1시간
마취유도부터 온도값의 최저점까지의 시간
수술 완료까지 평균 1시간
Delta_recovery
기간: 수술 완료 및 수술 후 회복 단계를 거쳐 평균 3시간
Tmin(최소 기록 온도 값)부터 떨어진 신체 심부 온도의 30% 회복까지의 시간(섭씨).
수술 완료 및 수술 후 회복 단계를 거쳐 평균 3시간

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
신생아 pH
기간: 태어날 때
PH 값의 경우 제대 정맥혈 샘플만 사용됩니다. 현장 검사 동맥혈 가스(ABG) 장치가 샘플 테스트에 사용됩니다.
태어날 때
신생아
기간: 태어날 때
BE(염기 과잉) 값의 경우 제대 정맥혈 샘플만 사용됩니다. 현장 검사 동맥혈 가스(ABG) 장치가 샘플 테스트에 사용됩니다.
태어날 때
신생아 APGAR 점수
기간: 생후 1분, 5분, 10분
국제 표준 APGAR 점수는 출생 후 1, 5, 10분에 주장됩니다. 최소 점수는 0이고 최대 10이며 점수가 높을수록 더 나은 결과를 의미합니다.
생후 1분, 5분, 10분

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 10월 15일

기본 완료 (실제)

2020년 6월 23일

연구 완료 (실제)

2020년 6월 23일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 10월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 10월 16일

처음 게시됨 (실제)

2019년 10월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 5월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 5월 18일

마지막으로 확인됨

2021년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

IPD 계획 설명

IPD 공유 없음

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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