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Prevenzione dell'ipotermia durante il taglio cesareo: monitoraggio continuo della temperatura interna con flusso di calore zero

18 maggio 2021 aggiornato da: Laurentiu Marin, MD, St. Marien-Hospital Düren

Prevenzione dell'ipotermia durante il taglio cesareo: riscaldamento ad aria forzata e monitoraggio continuo della temperatura interna con flusso di calore zero

Al giorno d'oggi, i tagli cesarei rappresentano circa il 7% di tutte le procedure chirurgiche in tutto il mondo. Oltre il 30% dei pazienti sottoposti a taglio cesareo sperimenta una caduta della temperatura interna del corpo sotto i 36°C durante la procedura. Seguendo un disegno di coorte retrospettivo, questo studio mira a esaminare l'entità dell'ipotermia nella popolazione partoriente e neonatale, nonché l'impatto e l'efficienza del riscaldamento ad aria forzata nel prevenirla. I ricercatori hanno in programma di condurre un'analisi retrospettiva del protocollo di trattamento del taglio cesareo presso la nostra istituzione per un periodo di 5 mesi, includendo circa 300 pazienti sottoposti a taglio cesareo sia elettivo che di emergenza.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questa ricerca cerca di affrontare la necessità di standardizzare l'uso del riscaldamento ad aria forzata e di monitorare la temperatura materna durante i tagli cesarei. Esamineremo anche l'impatto dell'ipotermia materna sulle temperature neonatali al momento del parto e anche 2 ore dopo la nascita. La domanda di ricerca chiave di questo studio è se l'uso del riscaldamento ad aria forzata abbasserà significativamente i tassi di ipotermia e rappresenterà un più rapido recupero della temperatura nelle nostre pazienti partorienti.

Un importante contributo della nostra ricerca è che fornisce una moderna termometria ad alta risoluzione, continua e priva di errori da parte dell'utente. Ciò si ottiene grazie alla tecnologia a flusso di calore zero e viene registrato automaticamente dai registratori di dati. Inoltre, l'eterogeneità della nostra popolazione di studio, che non è stata frequentata in studi precedenti, corrisponde alla realtà clinica delle cliniche più ostetriche.

Questa ricerca potrebbe fornire nuove informazioni sulla necessità di standardizzare l'uso del riscaldamento ad aria forzata e il monitoraggio della temperatura materna durante i tagli cesarei, nel concetto di legare i bambini al torace della madre subito dopo la nascita, e derivare implicazioni pratiche sull'efficienza del riscaldamento intraoperatorio per la routine clinica standard della maggior parte delle cliniche ostetriche.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

111

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • NRW
      • Düren, NRW, Germania, 52353
        • St. Marien Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 45 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Saranno inclusi i pazienti sottoposti ad anestesia spinale per parto cesareo elettivo e di emergenza in conformità con il nostro protocollo operativo clinico quotidiano.

Descrizione

Criterio di inclusione:

Saranno inclusi tutti i parti cesarei in anestesia spinale presso la nostra struttura nel periodo dal 01.04.2019 al 31.08.2019

Criteri di esclusione:

  • diversa procedura di anestesia (ad es. anestesia per intubazione, anestesia peridurale ecc.),
  • Classificazione III o superiore dell'American Society of Anesthesiologists (ASA),
  • BMI (indice di massa corporea) >45 kg·m-2,
  • pazienti con documentazione incompleta,
  • perdita di sangue perioperatoria stimata > 500 ml,
  • altre complicanze perioperatorie (es. analgesia insufficiente e modifica della procedura di anestesia).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Retrospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Nessun riscaldamento
I pazienti di questo gruppo sono stati trattati secondo il vecchio protocollo del nostro istituto e non hanno ricevuto alcun intervento di riscaldamento durante la procedura chirurgica.
Riscaldamento attivo
Questo gruppo includerà i pazienti trattati dopo l'implementazione delle linee guida S3 per la prevenzione dell'ipotermia. A tale scopo durante la procedura chirurgica è stato utilizzato il riscaldamento convettivo attraverso una coperta sottoscocca
Coperta sottoscocca modello 585 della serie 3M BairHugger

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di ipotermia OR
Lasso di tempo: Attraverso il completamento della procedura chirurgica, una media di 1 ora
Tasso di ipotermia in% intraoperatorio. Le misurazioni della temperatura verranno avviate prima dell'induzione dell'anestesia e terminate quando il paziente lascia la sala operatoria.
Attraverso il completamento della procedura chirurgica, una media di 1 ora
Tasso di ipotermia RR
Lasso di tempo: Attraverso il completamento del recupero postoperatorio, una media di 2 ore
Tasso di ipotermia in % nella RR (stanza di risveglio). Le misurazioni della temperatura inizieranno quando il paziente entra in RR e termineranno dopo circa 2-3 ore quando il paziente esce dalla RR
Attraverso il completamento del recupero postoperatorio, una media di 2 ore

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Delta_Temp
Lasso di tempo: Attraverso il completamento della procedura chirurgica, una media di 1 ora
Temp= Temperatura. Delta_Temp=La differenza tra Tmax -Tmin (le temperature massime e minime registrate)
Attraverso il completamento della procedura chirurgica, una media di 1 ora
Delta_Tempo
Lasso di tempo: Attraverso il completamento della procedura chirurgica, una media di 1 ora
Il tempo dall'induzione dell'anestesia al Nadir dei valori di temperatura
Attraverso il completamento della procedura chirurgica, una media di 1 ora
Delta_recupero
Lasso di tempo: Attraverso il completamento della procedura chirurgica e la fase di recupero postoperatorio, una media di 3 ore
Il tempo da Tmin (valori minimi di temperatura registrati) al recupero del 30% della temperatura interna corporea diminuita in gradi Celsius.
Attraverso il completamento della procedura chirurgica e la fase di recupero postoperatorio, una media di 3 ore

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
PH neonato
Lasso di tempo: Alla nascita
Per i valori di pH verranno utilizzati solo campioni di sangue venoso ombelicale. Per testare i campioni verranno utilizzati dispositivi point-of-care per l'emogasanalisi.
Alla nascita
BE neonato
Lasso di tempo: Alla nascita
Per i valori BE (Eccesso di basi) verranno utilizzati solo campioni di sangue venoso ombelicale. Per testare i campioni verranno utilizzati dispositivi point-of-care per l'emogasanalisi.
Alla nascita
Punteggio APGAR neonato
Lasso di tempo: A 1, 5 e 10 minuti dopo la nascita
Il punteggio APGAR standard internazionale verrà affermato a 1, 5 e 10 minuti dopo la nascita. Il punteggio minimo è 0 e il massimo 10, un punteggio maggiore significa un risultato migliore.
A 1, 5 e 10 minuti dopo la nascita

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 ottobre 2019

Completamento primario (Effettivo)

23 giugno 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

23 giugno 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 ottobre 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 ottobre 2019

Primo Inserito (Effettivo)

18 ottobre 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

21 maggio 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 maggio 2021

Ultimo verificato

1 maggio 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • SMHDN012019

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Descrizione del piano IPD

nessuna condivisione IPD

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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