소화기암 수술 후 문합누출 검출을 위한 C-단백질 반응성

문합루(AF)의 발생은 소화기 암 수술 후 가장 두려운 합병증이다. 그것은 높은 이환율의 원인이며 관찰된 사망의 1/3 이상을 차지합니다. 문헌에 보고된 문합 누공의 비율은 저자가 선택한 정의에 따라 1~40%로 다양합니다. 문헌에서 문합 누공의 발생은 4%의 사망률과 35%의 전체 이환율의 원인이 됩니다. 단기적으로 문합 누공은 패혈증 결과로 인해 환자의 중요한 예후를 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 또한 체류 기간과 비용을 증가시키는 책임이 있습니다. 장기적으로 문합 누공은 환자의 기능적 예후와 암 수술 환자의 종양학에 영향을 미칩니다.

조기 재활은 대장 수술의 표준이 되며 수술 후 5일 정도에 종료됩니다. 문합 누공과 그 합병증은 그 이상으로 나타날 수 있습니다. 진단은 평균적으로 수술 후 약 6-7일에 이루어집니다. 초기 단계에서 임상 징후는 일관성이 없고 매우 구체적이지 않습니다. 문합 누공은 무증상에서 생명을 위협하는 패혈성 쇼크에 이르기까지 다양한 임상 양상으로 나타날 수 있습니다. 일상적인 이미징은 문합 누공을 감지하는 데 신뢰할 수 없고 비용 효율적이지 않으며 방사선의 단점이 있습니다.

음성예측도가 높은 복강 내 감염 마커를 찾는 것이 필요하다. 이는 조기 재활 시대에 특히 중요하며 재입원 위험이 낮은 안전한 환자 퇴원을 가능하게 합니다. C-반응성 단백질(CRP)은 소화기 수술 후 감염의 조기 발견에 이미 그 유용성을 보여주었지만 상충되는 결과 때문에 문헌에 명확한 권장 사항이 확립되어 있지 않습니다.

본 연구의 목적은 문합누공의 진단을 배제하기 위한 접근법으로서 수술 후 CRP 궤적의 진단적 정확도를 조사하고 높은 민감도와 음성예측도를 갖는 최적의 역치를 설정하고자 하는 것이다.