스마트폰 기반 웨어러블 원격 재활

본 연구는 스마트폰 기반 웨어러블 원격 재활 시스템으로 가정 내 균형 운동을 수행하는 파킨슨병(PD) 환자(중재군)의 정적/동적 균형 수행, 일상 활동 및 낙상에 대한 두려움 감소에 대한 자신감을 일반 논문과 비교하여 조사했습니다. 기반 균형 운동(대조군). 특발성 PD가 있는 22명의 피험자는 11개의 두 그룹(개입 그룹(IG) 및 대조군(CG)) 중 하나에 무작위로 할당됩니다. 실험 설계에는 실험실 평가(즉, 1주차 시작 시 사전 평가 기준선, 6주차 종료 시 사후 평가, 6주 후 1개월 유지-평가) 및 가정 내 균형 운동이 포함됩니다. IG와 CG는 각각 PI가 최근 개발한 SBS(Smarter Balance System)와 페이퍼 기반 요법으로 가정 내 균형 운동(6주 연속 주 3일)을 실시한다. 두 그룹 모두 6주 동안 Fitbits를 사용합니다.

실험실 평가: 피험자는 전방-후방(A/P) 및 내측-외측(M/L) 방향 모두에서 안정성 한계(LOS) 범위에 대한 측정을 사용하여 정적/동적 균형 성능에 대해 정량적으로 평가됩니다. 6가지 조건으로 구성된 SOT(Sensory Organization Test)(1: 정상 시력 및 고정 지원; 2: 부재 시력 및 고정 지원; 3: 동요 참조 시력 및 고정 지원; 4: 정상 시력 및 동요 참조 지원; 5: 동요 - 참조 지원 및 결석 시력 및 6: Balance Master®(NeuroCom International Inc., USA)를 사용하여 Sway 참조 시력 및 흔들림 참조 지원). SOT 동안, 6개의 SOT 조건의 함수로서 압력 중심(COP) 데이터는 자세 흔들림 분석을 위해 100Hz의 속도로 수집됩니다. 정량적 균형 평가가 완료되면 활동별 균형 신뢰도(ABC) 척도와 낙상 효능 척도(FES)를 사용하여 균형 성능을 정성적으로 평가합니다. 노인을 위한 수정된 커뮤니티 건강 활동 모델 프로그램(CHAMPS)은 운동 및 비운동 신체 활동의 수준을 수집하는 데 사용됩니다. 사전 평가가 끝나면 연구팀은 피험자들에게 SBS의 스마트폰과 핏빗을 사용하도록 교육할 예정이다. IG만이 SBS가 안내하는 가정 내 동적 WSBE를 위한 맞춤형 벨트와 보행기 및 다중 모드 바이오피드백 사용에 대해 추가 교육을 받습니다. CG 과목의 경우 물리 치료사(Co-I)가 가정 내 동적 WSBE에 대한 종이 기반 요법을 검토합니다. 사후 평가 완료 후 IG만이 SBS에 대한 사용성 및 수용성 설문지(UAQ)를 작성합니다.

가정 내 균형 운동: 두 그룹 모두 연속 6주 동안 SBS와 Fitbit을 사용합니다. IG만이 SBS와 함께 가정 내 동적 체중 이동 균형 운동(즉, 물리 치료사 권장 동적 균형 운동, 이하 동적 WSBE)을 완료합니다(주 3일). CG는 자세 상태, A/P 및 M/P의 움직임에 관한 자세한 설명을 포함하여 파킨슨병의 물리적 관리에 대한 건강 전문가 가이드에 따라 종이 기반 요법(주당 3일)에 따라 동적 WSBE를 수행합니다. L 방향 및 반복. CG만 SBS의 스마트폰과 Fitbits를 사용하게 됩니다(SBS의 커스텀 벨트는 IG에 제공되지 않습니다). 안전한 운동 환경을 보장하기 위해 두 그룹 모두 보행기(바퀴 없음) 안에 서서 가정 내 동적 WSBE를 수행합니다. IG의 경우 SBS에서 제공하는 교육용 비디오는 피사체가 균형을 잃지 않는 한 만지거나 잡지 않고 보행기 내부에 서서 A/P 및 M/L 방향 모두에서 동적 WSBE를 수행하는 방법을 보여줍니다. CG의 경우 종이 기반 지침이 제공됩니다. 두 그룹 모두 처방된 PD 약물을 계속 복용하도록 지시받을 것입니다. 각 시도 후 IG 스마트폰 앱은 운동 관련 데이터를 저장합니다. IG 및 CG 스마트폰은 Fitbit에서 수집한 신체 활동 데이터(일일 걸음 수 및 관련 거리)를 저장합니다.

성능 메트릭: Balance Master®, SBS 및 Fitbit에서 측정된 데이터는 MATLAB(The MathWorks, USA)을 사용하여 분석됩니다. 사전/사후/유지 평가의 기능으로 정적/동적 균형 성능을 평가하기 위해 두 가지 기본 결과 측정(LOS 및 SOT 점수 범위)이 사용됩니다. 각도의 LOS 범위는 A/P 및 M/L 방향 모두에서 신체 기울기의 가장 먼 편차에 해당합니다. Balance Master®에서 직접 얻을 수 있는 SOT 점수의 범위는 0~100이며, 여기서 100은 자세 흔들림이 없음을 나타내고 0은 넘어짐을 나타냅니다. 균형 성능을 평가하기 위한 표준 메트릭인 4개의 추가 결과 측정은 A/P 및 M/L 방향 모두에서 자세 흔들림의 평균 제곱근(RMS 흔들림), 자세 흔들림의 타원형 영역(흔들림 영역) 및 대략적인 자세 동요의 엔트로피(sway ApEn). RMS 흔들림과 흔들림 영역은 균형 성능의 선형 척도이며 흔들림 ApEn은 자세 안정성의 복잡성과 규칙성을 정량화하는 비선형 척도입니다. IG의 경우 UAQ 점수(Likert 척도)를 사용하여 SBS의 사용성 및 수용성을 평가하고 IG의 가정 내 균형 훈련 요법 준수, 총 운동 시간 및 완료한 운동 횟수를 정량적으로 분석합니다. . 두 그룹 모두 Fitbits 및 ABC 척도, FES 및 CHAMPS 점수에서 얻은 일일 걸음 수 및 관련 거리를 분석합니다.