설명할 수 없는 조기 유산이 있는 여성의 클라미디아 트라코마티스 및 기타 하부 생식기 감염

세계보건기구(WHO)와 국립보건통계센터(National Center for Health Statistics)는 낙태를 재태 주령 20주 이전 또는 태아 체중이 500g 미만인 경우로 정의했습니다. 낙태는 각각 임신 12주 이전 또는 12주에서 24주 사이에 발생하는 경우 조기 유산 또는 후기 유산이라고 합니다.

자연 유산 유병률은 사용된 식별 방법에 따라 다르기 때문에 정확히 알 수 없습니다. Wilcox와 동료들은 1988년에 이식 후 유산의 31%가 유병률을 보였고 그 중 2/3 이상이 임상적으로 침묵했다고 보고했습니다.

임산부의 1/4이 최소 1번의 낙태를 경험하지만 원인의 50%만이 확인됩니다. 유산은 바이러스, 세균 및 기타 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 그것은 태어난 혈액 또는 국소 확산을 통해 태아 태반 단위에 도달할 수 있습니다.

잠재적으로 예방 가능한 감염인 하부 생식기 감염이 자연 유산의 원인으로 제안되었습니다. 초기 및 후기 유산의 각각 15% 및 66%에서 보고되었습니다. 이러한 감염은 또한 40-54%의 전체 유병률로 명백히 건강해 보이는 임산부들 사이에서 일반적으로 발생합니다. 치료하지 않고 방치하면 양막의 조기 파열, 조산, 저체중아 출산, 태아 손실, 신생아 안과 및 폐 손상으로 이어질 수 있습니다.

생식기 감염이 낙태를 유발할 수 있는 제안된 메커니즘은 독성 대사 산물 생성과 함께 태아 또는 태반 감염입니다.

Brucella abortus, Campylobacter fetus 및 Toxoplasma gondii와 같은 일부 유기체는 가축에서 유산을 일으킬 수 있습니다. 인체에 미치는 영향은 불분명합니다. 대부분의 감염은 클라미디아 트라코마티스를 제외하고 낙태와 관련이 없었으며, 이는 대조군의 1% 미만에 비해 낙태의 4%에서 발견되었습니다.

Chlamydia trachomatis 감염 발생률은 지난 몇 년 동안 현저하게 증가했으며 골반 염증성 질환 및 불임과 같은 많은 부인과 질환과 조산 및 양막의 조기 파열과 같은 임신 합병증의 원인이 되지만 조기 유산과의 관련성은 인식되지 않은 상태로 남아 있습니다.

Baud 등은 유산과 C. trachomatis 감염의 혈청학적/분자학적 증거 사이의 연관성을 가정했습니다. 이는 대조군보다 유산군에서 C. trachomatis에 대한 면역글로불린 G의 높은 유병률(15.2% 대 7.3%; p = 0.018)에 의해 명백해졌으며, 이는 연령, 출신, 교육 및 수를 조정한 후에도 유의하게 유지되었습니다. 섹스 파트너(odds ratio 2.3, 95% 신뢰구간 1.1-4.9).

다중미생물 감염은 유산의 2-4배 증가와 관련이 있습니다. 일부 다른 감염과 낙태 증가 사이의 연관성에 관한 데이터는 상충됩니다. Oakeshott와 동료(2002)는 임신 16주 이전 유산의 상대 위험도가 1.2(0.7~1.9)인 세균성 질염과 제2삼분기 유산(첫 삼분기는 아님) 사이의 연관성을 보고했습니다.

본 연구는 생식기 감염의 유병률과 최근 원인 불명의 자연 유산이 있는 여성의 조기 유산 발생과의 관계를 결정하기 위해 고안되었습니다.