Chlamydia Tracomatis ja muut alempien sukupuolielinten infektiot naisilla, joilla on selittämätön varhainen keskenmeno

Maailman terveysjärjestö ja National Center for Health Statistics määrittelivät abortin raskauden keskeytyksi ennen 20 raskausviikkoa tai sikiön painoa alle 500 grammaa. Aborttia kutsutaan aikaiseksi tai myöhäiseksi, jos se tapahtuu ennen 12 viikkoa tai 12 ja 24 raskausviikon välillä.

Spontaanien aborttien esiintyvyyttä ei tarkkaan tunneta, koska se vaihtelee käytetyn tunnistustavan mukaan. Wilcox ja kollegat raportoivat vuonna 1988, että 31 % raskauden katoamisesta implantaation jälkeen oli ja yli 2/3 heistä oli kliinisesti hiljaa.

Vaikka neljäsosa raskaana olevista naisista kokee ainakin yhden abortin, vain 50 % syistä tunnistetaan. Raskauden menetys voi johtua virus-, bakteeri- ja muista infektioista. Se voi saavuttaa sikiön istukan yksiköt veren synnytyksen tai paikallisen leviämisen kautta.

Alempien sukupuolielinten tulehduksia - mahdollisesti ehkäistävissä olevia infektioita - ehdotettiin spontaanin keskenmenon syyksi. Sitä ilmoitettiin 15 ja 66 prosentissa varhaisista ja myöhäisistä keskenmenoista. Näitä infektioita kohdataan yleisesti myös näennäisesti terveen näköisten raskaana olevien naisten keskuudessa, ja yleisesiintyvyys on 40-54 %. Hoitamattomana se voi johtaa kalvojen ennenaikaiseen repeämiseen, ennenaikaiseen synnytykseen, alhaiseen syntymäpainoon, sikiön katoamiseen, vastasyntyneen silmä- ja keuhkovaurioihin.

Ehdotetut mekanismit, joilla sukuelinten infektio voi aiheuttaa abortteja, ovat sikiön tai istukan infektio, joka tuottaa myrkyllisiä aineenvaihduntatuotteita.

Jotkut organismit, kuten Brucella abortus, Campylobacter fetus ja Toxoplasma gondii, voivat aiheuttaa abortin karjalle. Niiden vaikutukset ihmisiin ovat epäselviä. Suurin osa infektioista ei liittynyt aborttiin paitsi Chlamydia trachomatis, joka havaittiin 4 prosentissa aborteista verrattuna alle 1 prosenttiin kontrolleista.

Chlamydia trachomatis -infektion ilmaantuvuus on lisääntynyt huomattavasti viime vuosina ja se on syynä moniin gynekologisiin sairauksiin, kuten lantion tulehduksellisiin sairauksiin sekä hedelmättömyyteen ja raskauskomplikaatioihin, kuten ennenaikaiseen synnytykseen ja kalvokalvojen ennenaikaiseen repeämiseen, mutta sen suhdetta varhaiseen raskauden menetykseen ei tunneta.

Baud et al olettivat yhteyden keskenmenon ja C. trachomatis -infektion serologisten/molekyylisten todisteiden välillä. Tämä oli ilmeistä immunoglobuliini G:n C. trachomatista vastaan ​​suurempana esiintyvyyden vuoksi keskenmenon ryhmässä kuin kontrolliryhmässä (15,2 % vs. 7,3 %; p = 0,018), joka pysyi merkitsevänä iän, alkuperän, koulutuksen ja sairauksien määrän mukauttamisen jälkeen. seksikumppanit (todennäköisyyssuhde 2,3, 95 %:n luottamusväli 1,1-4,9).

Polymikrobi-infektio liittyi 2-4-kertaiseen aborttiin. Tiedot joidenkin muiden infektioiden ja lisääntyneen abortin välisestä yhteydestä ovat ristiriitaisia. Oakeshott ja työtoverit (2002) raportoivat yhteyden toisen, mutta ei ensimmäisen raskauskolmanneksen keskenmenon ja bakteerivaginoosin välillä ja suhteellinen keskenmenoriski ennen 16 raskausviikkoa oli 1,2 (0,7 - 1,9).

Tämä tutkimus on suunniteltu määrittämään sukupuolielinten infektioiden esiintyvyys ja sen suhde varhaisen keskenmenon esiintymiseen naisilla, joilla on äskettäin selittämätön spontaani keskenmeno