Chlamydia Tracomatis og andre infektioner i de nedre kønsorganer blandt kvinder med uforklarlig tidlig abort

Abort blev defineret af Verdenssundhedsorganisationen og National Center for Health Statistics som graviditetsafbrydelse før 20 ugers svangerskabsalder eller fostervægt mindre end 500 gram. Abort betegnes tidligt eller sent, hvis det sker før henholdsvis 12 uger eller mellem 12 og 24 ugers svangerskab.

Forekomsten af ​​spontan abort er ikke nøjagtigt kendt, da den varierer afhængigt af den anvendte metode til identifikation. Wilcox og kolleger rapporterede i 1988 en prævalens på 31 % af graviditetstab efter implantation, og over 2/3 af dem var klinisk stille.

Selvom en fjerdedel af gravide kvinder oplever mindst 1 abort, er kun 50 % af årsagerne identificeret. Graviditetstab kan skyldes virale, bakterielle og andre infektioner. Det kan nå de føtoplacentale enheder gennem blodfødt eller lokal spredning.

Nedre kønsorganer - en potentielt forebyggelig infektion - blev foreslået som en årsag til spontan abort. Det blev rapporteret i henholdsvis 15 og 66 % af tidlige og sene aborter. Disse infektioner er også almindeligt forekommende blandt tilsyneladende sunde udseende gravide kvinder med en samlet prævalens på 40-54 %. Hvis det ikke behandles, kan det føre til for tidlig ruptur af membranerne, for tidlig fødsel, lav fødselsvægt, fostertab, neonatal oftalmisk og lungeskade.

De foreslåede mekanismer, som infektion i kønsorganerne kan forårsage aborter, er føtal eller placenta infektion med produktion af toksiske metabolitter.

Nogle organismer som Brucella abortus, Campylobacter fetus og Toxoplasma gondii kan forårsage abort hos husdyr. Deres virkninger på mennesker er uklare. De fleste infektioner var ikke forbundet med aborter undtagen Chlamydia trachomatis, som blev påvist hos 4 % af aborterne sammenlignet med < 1 % af kontrollerne.

Incidensen af ​​Chlamydia trachomatis-infektioner var markant øget i de sidste år og er ansvarlig for mange gynækologiske tilstande som bækkenbetændelse og infertilitet og graviditetskomplikationer som for tidlig fødsel og for tidlig brud på membraner, men dets relation til tidligt graviditetstab er stadig ukendt.

Baud et al antog en sammenhæng mellem abort og serologisk/molekylær evidens for C. trachomatis-infektion. Dette var tydeligt af den højere prævalens af immunoglobulin G mod C. trachomatis i abortgruppen end i kontrolgruppen (15,2 % vs. 7,3 %; p = 0,018), som forblev signifikant efter justering for alder, oprindelse, uddannelse og antal af sexpartnere (oddsforhold 2,3, 95 % konfidensinterval 1,1-4,9).

Polymikrobiel infektion var forbundet med 2-4 gange stigning i abort. Data om en sammenhæng mellem nogle andre infektioner og øget abort er modstridende. Oakeshott og kolleger (2002) rapporterede en sammenhæng mellem abort i andet, men ikke første trimester og bakteriel vaginose med en relativ risiko for abort før 16 ugers svangerskab på 1,2 (0,7 til 1,9).

Denne undersøgelse er designet til at bestemme prævalensen af ​​genitalkanalinfektioner og dens relation til forekomsten af ​​tidlig abort hos kvinder med nylige uforklarlige spontane aborter