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재발성 또는 불응성 B-세포 ALL이 있는 중국 소아 및 청년 피험자에서 Tisagenlecleucel에 대한 연구

2023년 3월 7일 업데이트: Novartis Pharmaceuticals

재발성 또는 불응성 B 세포 급성 림프구성 백혈병을 앓고 있는 중국 소아 및 젊은 성인 환자에서 Tisagenlecleucel의 효능 및 안전성을 평가하기 위한 II상, 단일군, 다기관 시험

이것은 재발성 또는 불응성 B 세포 급성 림프구성 백혈병(ALL)이 있는 중국 소아 및 젊은 성인 피험자에서 티사젠렉류셀의 효능과 안전성을 평가하기 위한 단일군, 다기관, II상 연구입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 모든 주제에 대해 다음과 같은 순차적인 단계를 거칩니다.

  • 상영
  • 전처리(세포 제제 준비 및 림프 고갈 화학 요법)
  • 치료 및 추적 Tisagenlecleucel 주입은 정보에 입각한 동의 후 16주 이내에 이루어져야 합니다. 연구 기간은 총 5년이다. 티사젠레클루셀 주입 후 효능은 처음 6개월 동안 매월, 그 후 최대 2년까지 분기별로, 그 후 최대 5년까지 또는 대상이 재발할 때까지 반년마다 평가됩니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 2 단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

25년 이하 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

주요 포함 기준:

  1. 정보에 입각한 동의서(ICF) 서명 시점에 25세 이하인 중국 환자.
  2. 재발성 또는 불응성 B 세포 ALL

    1. 두 번째 이상의 골수(BM) 재발 또는
    2. 동종이계 SCT 후 모든 골수 재발 및 스크리닝 시점에 SCT로부터 ≥ 3개월이어야 함 또는
    3. 2주기의 표준 1차 화학요법 요법 후 CR을 달성하지 못하는 것으로 정의된 1차 불응성 또는 재발성 백혈병에 대한 1주기의 표준 화학요법 후 CR을 달성하지 못한 것으로 정의된 화학불응성 또는
    4. Ph+ ALL이 있는 피험자는 두 가지 티로신 키나아제 억제제(TKI) 요법 후 내약성이 없거나 재발/불응성이거나 TKI 요법이 금기인 경우 자격이 있습니다.
    5. 다음으로 인해 동종 SCT 부적격: 동반 질환; 동종 SCT 컨디셔닝 요법에 대한 기타 금기; 적절한 기증자 부족; 이전 SCT; 피험자는 연구 팀의 일부가 아닌 BMT 의사와 SCT의 역할에 대한 문서화된 논의 후 치료 옵션으로 동종 SCT를 거부했습니다.
  3. 재발 환자의 경우, 스크리닝 3개월 이내에 유세포분석에 의해 골수 또는 말초 혈액에서 CD19 종양 발현이 입증됨
  4. 스크리닝 시 국소 형태학적 평가에서 ≥ 5% 림프구가 있는 골수
  5. 스크리닝 시 적절한 수행도, 심장, 간, 신장 및 폐 기능
  6. 백혈구성분채집술을 시행하려면 제도적 기준을 충족해야 합니다.
  7. 다른 모든 적격성 기준이 확인되면 비동원 세포의 백혈구 성분채집술 물질을 받아 제조를 위해 수락해야 합니다.

주요 제외 기준:

  1. 격리된 골수외 질환 재발
  2. Fanconi 빈혈, Kostmann 증후군, Shwachman 증후군 또는 기타 알려진 골수 부전 증후군이 있는 대상과 같은 골수 부전 상태와 관련된 동시 유전 증후군이 있는 피험자. 다운 증후군이 있는 피험자는 제외되지 않습니다.
  3. 버킷 림프종/백혈병(즉, 성숙한 B 세포 ALL이 있는 피험자, B 세포가 있는 백혈병[sIg 양성 및 카파 또는 람다 제한 양성] ALL, FAB L3 형태 및/또는 MYC 전좌 포함)
  4. 사전 항-CD19 지시 요법, 유전자 요법 또는 입양 T 세포 요법
  5. National Comprehensive Cancer Network 지침 NCCN 2018 v1에 따라 CNS-2 및 CNS-3 질병으로 정의된 ALL에 의한 CNS 관련
  6. 활성 신경학적 자가면역 또는 염증성 장애(예: 길랭-바레 증후군)
  7. 간질, 마비, 실어증, 뇌졸중, 중증 뇌 손상, 소뇌 질환, 기질적 뇌 증후군 또는 정신병과 같은 임상적으로 관련된 CNS 병리의 병력 또는 존재.
  8. 스크리닝 전 지난 30일 또는 5개의 반감기(둘 중 더 긴 기간) 이내의 연구 의약품 참고: 연구 요법은 티사젠렉류셀 주입 후 첫 번째 진행이 될 때까지 연구 기간 동안 어떠한 경우에도 사용해서는 안 됩니다.
  9. 근치적으로 치료된 비흑색종 피부암, 제자리 암종(예: 자궁경부, 피부), 재발의 증거 없이 최소 3년 동안 완전히 관해된 암

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 티사젠렉류셀

티사젠렉류셀로 치료받을 자격이 있는 모든 환자는 티사젠렉류셀을 1회 투여받게 됩니다.

체중이 50kg 이하인 대상자의 경우 티사젠렉류셀을 체중 kg당 0.2~5.0 x 10^6 CAR 양성 생존 T 세포의 단일 주입으로 투여합니다.

체중이 50kg을 초과하는 피험자의 경우 티사젠렉류셀을 0.1~2.5 x 10^8 CAR 양성 생존 T 세포의 단일 주입으로 투여합니다.

CAR-양성 생존 T 세포의 단일 정맥내(i.v.) 주입.
다른 이름들:
  • CTL019

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전반적인 관해율(ORR)
기간: 첫 번째 투여(단일 투여, 1일)부터 3개월까지
시험자가 평가한 티사젠렉류셀 투여 후 3개월 동안 전체 관해율(ORR)을 사용하여 티사젠렉류셀의 효능을 평가합니다. ORR은 완전한 관해(CR) 또는 불완전한 혈구 수 회복(CRi)을 동반한 완전한 관해의 최상의 전체 질병 반응을 보이는 피험자의 비율로 정의됩니다.
첫 번째 투여(단일 투여, 1일)부터 3개월까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
6개월째 CR 또는 CRi 요율
기간: 6개월
Tisagenlecleucel 주입 후 SCT 없이 6개월에 CR 또는 CRi를 달성한 참가자의 비율을 평가합니다.
6개월
28일의 CR 또는 CRi 요율
기간: 28일
티사젠렉류셀 주입 후 28일째에 CR 또는 CRi를 달성한 참가자의 비율을 평가합니다.
28일
MRD 음성 골수가 있는 CR 또는 CRi의 최상의 종합 반응(BOR)
기간: 첫 번째 투여(단일 투여, 1일)부터 3개월까지
Tisagenlecleucel 주입 후 3개월 동안 MRD 음성 골수로 CR 또는 CRi의 BOR을 달성한 참가자의 비율을 평가합니다.
첫 번째 투여(단일 투여, 1일)부터 3개월까지
관해 기간(DOR)
기간: 평균 60개월
DOR, 즉 CR 또는 CRi 중 먼저 발생하는 시점부터 ALL로 인한 재발 또는 사망까지의 시간
평균 60개월
재발 없는 생존(RFS)
기간: 평균 60개월
RFS, 즉 CR 또는 CRi 중 먼저 발생한 시점부터 CR 또는 CRi 동안 원인으로 인한 재발 또는 사망까지의 시간
평균 60개월
이벤트 없는 생존(EFS)
기간: 평균 60개월
EFS, 즉 Tisagenlecleucel 주입일로부터 가장 빠른 사망, 재발 또는 치료 실패까지의 시간
평균 60개월
전체 생존(OS)
기간: 평균 60개월
OS, 즉 tisagenlecleucel 주입 날짜부터 어떤 이유로든 사망한 날짜까지의 시간
평균 60개월
치료 중 부작용, 심각한 부작용 및 사망이 있는 참가자 수
기간: 스크리닝부터 60개월까지
1차 기관계 등급(SOC) 매개변수에 의한 치료 응급 부작용(AE), 심각한 부작용(SAE) 및 사망에 대한 절대 및 상대 빈도 분석.
스크리닝부터 60개월까지
티사젠렉류셀의 생체내 세포 PK 프로파일
기간: 60개월까지
qPCR 및 유세포 분석은 혈액, 골수 및 기타 매트릭스/조직에서 티사젠렉류셀 이식유전자 농도를 측정하는 데 사용됩니다.
60개월까지
혈청 사이토카인
기간: 60개월까지
혈액 내 가용성 인자(예: IL-10, iFN-γ, IL-6)의 농도는 참가자 및 시점별로 요약됩니다.
60개월까지
기존 및 치료 유도 체액성 면역원성의 수준
기간: 60개월까지
체액성 면역원성 분석은 주입 전후에 티사젠류클루셀에 특이적인 항체 역가를 측정합니다.
60개월까지
토실루주맙 PK
기간: 토실리주맙 주입 후 7일까지
토실리주맙의 농도
토실리주맙 주입 후 7일까지
기존 및 치료 유도 세포 면역원성의 수준
기간: 60개월까지
세포 면역원성 분석은 tisagenlecleucel 단백질에 의해 활성화된 T 림프구의 존재를 평가합니다.
60개월까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2021년 11월 30일

기본 완료 (예상)

2022년 11월 30일

연구 완료 (예상)

2027년 11월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 10월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 11월 6일

처음 게시됨 (실제)

2019년 11월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2023년 3월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 3월 7일

마지막으로 확인됨

2023년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

예

IPD 계획 설명

Novartis는 자격을 갖춘 외부 연구원과 공유하고, 환자 수준 데이터에 액세스하고, 적격 연구의 임상 문서를 지원하기 위해 최선을 다하고 있습니다. 이러한 요청은 과학적 가치를 바탕으로 독립적인 검토 패널에서 검토하고 승인합니다. 제공된 모든 데이터는 해당 법률 및 규정에 따라 시험에 참여한 환자의 개인 정보를 존중하기 위해 익명으로 처리됩니다.

이 시험 데이터 가용성은 www.clinicalstudydatarequest.com에 설명된 기준 및 프로세스에 따릅니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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