- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04156659
Studie Tisagenlecleucelu u čínských pediatrických a mladých dospělých subjektů s relabujícími nebo refrakterními B-buňkami ALL
Fáze II, jednoramenná, multicentrická studie k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti Tisagenlecleucelu u čínských pediatrických a mladých dospělých pacientů s recidivující nebo refrakterní B-buněčnou akutní lymfoblastickou leukémií
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie bude mít následující postupné fáze pro všechny předměty:
- Promítání
- Předběžná léčba (příprava buněčného produktu a lymfodepleční chemoterapie)
- Léčba a sledování Infuze přípravku Tisagenlecleucel by měla proběhnout do 16 týdnů od informovaného souhlasu. Celková délka studia je 5 let. Po infuzi tisagenlecluecelu bude účinnost hodnocena měsíčně po dobu prvních 6 měsíců, poté čtvrtletně až po dobu 2 let a dále pololetně až po dobu 5 let, nebo dokud se u subjektu neprojeví relaps.
Typ studie
Fáze
- Fáze 2
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Klíčová kritéria pro zařazení:
- Čínští pacienti jsou v době podpisu formuláře informovaného souhlasu (ICF) ve věku ≤ 25 let.
ALL s relapsem nebo refrakterní B-buňkou
- 2. nebo větší relaps kostní dřeně (BM) NEBO
- Jakýkoli relaps BM po alogenní SCT a musí být ≥ 3 měsíce od SCT v době screeningu NEBO
- Primárně refrakterní, jak je definováno jako nedosažení CR po 2 cyklech standardního režimu první linie chemoterapie nebo chemorefrakterní, jak je definováno jako nedosažení CR po 1 cyklu standardní chemoterapie pro relabující leukémii NEBO
- Subjekty s Ph+ ALL jsou způsobilé, pokud netolerují nebo relabují/refrakterní po dvou liniích léčby inhibitorem tyrozinkinázy (TKI), nebo pokud je léčba TKI kontraindikována NEBO
- Nevhodné pro alogenní SCT z důvodu: komorbidní choroby; další kontraindikace alogenního kondicionačního režimu SCT; nedostatek vhodného dárce; předchozí SCT; subjekt odmítá alogenní SCT jako terapeutickou možnost po zdokumentované diskusi o úloze SCT s lékařem BMT, který není součástí studijního týmu
- U pacientů s relapsem byla exprese nádoru CD19 prokázána v kostní dřeni nebo periferní krvi průtokovou cytometrií do 3 měsíců od screeningu
- Kostní dřeň s ≥ 5 % lymfoblastů při lokálním morfologickém hodnocení při screeningu
- Přiměřený výkonnostní stav, funkce srdce, jater, ledvin a plic při screeningu
- Pro podstoupení leukaferézy musí splňovat institucionální kritéria
- Jakmile budou potvrzena všechna ostatní kritéria způsobilosti, musí být přijat a přijat k výrobě materiál pro leukaferézu nemobilizovaných buněk.
Klíčová kritéria vyloučení:
- Izolovaný relaps extramedulárního onemocnění
- Subjekty se souběžnými genetickými syndromy spojenými se stavy selhání kostní dřeně: jako jsou subjekty s Fanconiho anémií, Kostmannovým syndromem, Shwachmanovým syndromem nebo jakýmkoli jiným známým syndromem selhání kostní dřeně. Osoby s Downovým syndromem nebudou vyloučeny.
- Subjekty s Burkittovým lymfomem/leukémií (tj. subjekty s ALL zralých B-buněk, leukémie s B-buňkami [sIg pozitivní a kappa nebo lambda omezená pozitivita] ALL, s morfologií FAB L3 a/nebo translokací MYC)
- Předchozí anti-CD19 řízená terapie, genová terapie nebo adoptivní T buněčná terapie
- Postižení CNS ALL, definované jako onemocnění CNS-2 a CNS-3 podle pokynů National Comprehensive Cancer Network NCCN 2018 v1
- Aktivní neurologické autoimunitní nebo zánětlivé poruchy (např. syndrom Guillain-Barre)
- Anamnéza nebo přítomnost klinicky relevantní patologie CNS, např. epilepsie, paréza, afázie, mrtvice, těžká poranění mozku, cerebelární onemocnění, organický mozkový syndrom nebo psychóza.
- Zkoušený léčivý přípravek během posledních 30 dnů nebo pěti poločasů (podle toho, co je delší) před screeningem POZNÁMKA: Zkoumané terapie se nesmí používat během studie až do první progrese po infuzi tisagenlecleucelu.
- Předchozí nebo souběžná malignita s výjimkou kurativních nemelanomových kožních karcinomů, in situ karcinomu (např. děložního čípku, kůže) a rakoviny v kompletní remisi po dobu nejméně 3 let a bez známek recidivy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Tisagenlecleucel
Všichni pacienti způsobilí pro léčbu tisagenlecleucelem dostanou jednu dávku tisagenlecleucelu. Subjektům ≤ 50 kg bude tisagenlecleucel podáván jako jediná infuze 0,2 až 5,0 x 10^6 CAR pozitivních životaschopných T buněk na kg tělesné hmotnosti. Subjektům s hmotností > 50 kg bude tisagenlecleucel podáván jako jediná infuze 0,1 až 2,5 x 10^8 CAR pozitivních životaschopných T buněk. |
Jedna intravenózní (i.v.) infuze CAR-pozitivních životaschopných T buněk.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Celková míra remise (ORR)
Časové okno: Od první dávky (jednorázové podání, 1. den) do 3. měsíce
|
Vyhodnoťte účinnost tisagenlecleucelu pomocí celkové míry remise (ORR) během 3 měsíců po podání tisagenlecleucelu podle hodnocení zkoušejícího.
ORR je definován jako podíl subjektů s nejlepší celkovou odpovědí na onemocnění – kompletní remise (CR) nebo kompletní remise s neúplným obnovením krevního obrazu (CRi).
|
Od první dávky (jednorázové podání, 1. den) do 3. měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Sazba CR nebo CRi v 6. měsíci
Časové okno: 6. měsíc
|
Vyhodnoťte procento účastníků, kteří dosáhnou CR nebo CRi v 6. měsíci bez SCT po infuzi tisagenlecleucelu
|
6. měsíc
|
Sazba CR nebo CRi v den 28
Časové okno: Den 28
|
Vyhodnoťte procento účastníků, kteří dosáhnou CR nebo CRi 28. den po infuzi tisagenlecleucelu
|
Den 28
|
Nejlepší celková odezva (BOR) CR nebo CRi s MRD negativní kostní dření
Časové okno: Od první dávky (jednorázové podání, 1. den) do 3. měsíce
|
Vyhodnoťte procento účastníků, kteří dosáhnou BOR CR nebo CRi s MRD negativní kostní dření během 3 měsíců po infuzi tisagenlecleucelu
|
Od první dávky (jednorázové podání, 1. den) do 3. měsíce
|
Doba trvání remise (DOR)
Časové okno: Průměr 60 měsíců
|
DOR, tj. doba od dosažení CR nebo CRi, podle toho, co nastane dříve, do relapsu nebo smrti v důsledku ALL
|
Průměr 60 měsíců
|
Přežití bez relapsu (RFS)
Časové okno: Průměr 60 měsíců
|
RFS, tj. doba od dosažení CR nebo CRi podle toho, co nastane dříve, do relapsu nebo smrti z jakékoli příčiny během CR nebo CRi
|
Průměr 60 měsíců
|
Přežití bez událostí (EFS)
Časové okno: Průměr 60 měsíců
|
EFS, tj. čas od data infuze Tisagenlecleucel do nejčasnějšího úmrtí, relapsu nebo selhání léčby
|
Průměr 60 měsíců
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Průměr 60 měsíců
|
OS, tj. doba od data infuze tisagenlecleucelu do data úmrtí z jakéhokoli důvodu
|
Průměr 60 měsíců
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky během léčby, závažnými nežádoucími účinky a úmrtími
Časové okno: Od promítání do 60. měsíce
|
Analýza absolutních a relativních četností nežádoucích příhod (AE), závažných nežádoucích příhod (SAE) a úmrtí, které se objevily při léčbě, podle primárních parametrů třídy orgánových systémů (SOC).
|
Od promítání do 60. měsíce
|
In vivo buněčný PK profil tisagenlecleucel
Časové okno: Do 60. měsíce
|
qPCR a průtoková cytometrie budou použity k měření koncentrace transgenu tisagenlecleucel v krvi, kostní dřeni a dalších matricích/tkáních
|
Do 60. měsíce
|
Sérový cytokin
Časové okno: Do 60. měsíce
|
Koncentrace rozpustných faktorů (jako je IL-10, iFN-y, IL-6) v krvi budou shrnuty podle účastníka a časového bodu
|
Do 60. měsíce
|
Úrovně již existující a léčbou indukované humorální imunogenicity
Časové okno: Do 60. měsíce
|
Test humorální imunogenicity měří titry protilátek specifických pro tisagenlecleucel před a po infuzi
|
Do 60. měsíce
|
Tociluzumab PK
Časové okno: Do 7. dne po infuzi tocilizumabu
|
Koncentrace tocilizumabu
|
Do 7. dne po infuzi tocilizumabu
|
Úrovně již existující a léčbou indukované buněčné imunogenicity
Časové okno: Do 60. měsíce
|
Test buněčné imunogenicity vyhodnotí přítomnost T lymfocytů aktivovaných proteinem tisagenlecleucel
|
Do 60. měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CCTL019B2210
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Společnost Novartis se zavázala sdílet s kvalifikovanými externími výzkumníky, přístup k údajům na úrovni pacientů a podpůrné klinické dokumenty z vhodných studií. Tyto žádosti posuzuje a schvaluje nezávislá hodnotící komise na základě vědeckých zásluh. Všechny poskytnuté údaje jsou anonymizovány, aby bylo respektováno soukromí pacientů, kteří se zúčastnili studie v souladu s platnými zákony a předpisy.
Dostupnost těchto zkušebních dat je v souladu s kritérii a procesem popsaným na www.clinicalstudydatarequest.com
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na B-buněčná akutní lymfoblastická leukémie
-
National Cancer Institute (NCI)UkončenoLeukémie | Chronický | Lymfocytární | B-CellSpojené státy
-
Cancer Research UKDokončenoNovotvary | Lymfom | Rakovina | B-Cell | Non-HodgkinSpojené království
-
Genor Biopharma Co., Ltd.NáborCLL | B Cell NHLAustrálie
-
Xiangyang No.1 People's HospitalQingdao Haier Biotechnology Co.,Ltd.Zatím nenabírámeB-buněčný lymfom refrakterní | Recidivující B-buněčný lymfom | NK CellČína
-
SWOG Cancer Research NetworkNational Cancer Institute (NCI); Genentech, Inc.NáborDifuzní velký B-buněčný lymfom | Recidivující difuzní velký B-buněčný lymfom | Refrakterní difúzní velký B-buněčný lymfom | Primární mediastinální (thymický) velký B-buněčný lymfom | Folikulární lymfom 3b. stupně | Transformovaná folikulová lymfa na rozdíl od velkého B-buněčného lymfomu | Lymfa transformovaná...Spojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoBurkittův lymfom | Vysoce kvalitní B-buněčný lymfom | Difúzní velký B-buněčný lymfom (DLBCL) | Velký B-lymfom bohatý na T-buňky/histocyty | Germinal Center B-cell Type (GCB)Spojené státy
-
Bristol-Myers SquibbDokončenoRenální buněčný karcinom | Non-Hodgkinův lymfomSpojené státy
-
Institute of Tropical Medicine, BelgiumUniversity Hospital, AntwerpDokončenoSARS-CoV-2 | COVID | Koronavirová infekce | RDT | B CellBelgie
-
Opna-IO LLCDokončenoFolikulární lymfom | Malobuněčný karcinom plic | Pevný nádor | Non-Hodgkinův lymfom | Difuzní velký B buněčný lymfom | Jasnobuněčný karcinom vaječníků | Uveální melanom | Pokročilé malignitySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)NáborAkutní lymfoblastická leukémie | Relaps/refrakterní | B CellSpojené státy