- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04156659
Tisagenlecleucel-tutkimus kiinalaisilla lapsilla ja nuorilla aikuisilla, joilla on uusiutunut tai refraktaarinen B-solu ALL
Vaihe II, yksihaarainen, monikeskustutkimus Tisagenlecleucelin tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi kiinalaisilla lapsipotilailla ja nuorilla aikuisilla potilailla, joilla on uusiutunut tai refraktaarinen B-solujen akuutti lymfoblastinen leukemia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksessa on seuraavat peräkkäiset vaiheet kaikille aiheille:
- Seulonta
- Esihoito (solutuotteiden valmistus ja lymfoodeppoo kemoterapia)
- Hoito ja seuranta Tisagenlecleucel-infuusion tulee tapahtua 16 viikon kuluessa ilmoitetusta suostumuksesta. Opintojen kokonaiskesto on 5 vuotta. Tisagenlecluecel-infuusion jälkeen tehoa arvioidaan kuukausittain ensimmäisten 6 kuukauden ajan, sitten neljännesvuosittain 2 vuoden ajan ja sen jälkeen puolivuosittain 5 vuoden ajan tai kunnes potilas uusiutuu.
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 2
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Tärkeimmät osallistumiskriteerit:
- Kiinalaiset potilaat ovat ≤ 25-vuotiaita tietoisen suostumuslomakkeen (ICF) allekirjoitushetkellä.
Relapsoitunut tai tulenkestävä B-solu ALL
- 2. tai suurempi luuytimen (BM) uusiutuminen TAI
- Kaikki BM-relapsi allogeenisen SCT:n jälkeen ja sen on oltava ≥ 3 kuukautta SCT:stä seulonnan aikaan TAI
- Primaarinen refraktaarinen, kuten määritellään CR:n saavuttamatta jättämiseksi 2 tavanomaisen ensimmäisen linjan kemoterapiajakson jälkeen, tai kemorefraktiivinen, joka määritellään siten, että CR ei saavuteta yhden relapsoituneen leukemian tavanomaisen kemoterapiasyklin jälkeen TAI
- Potilaat, joilla on Ph+ ALL, ovat kelvollisia, jos he eivät siedä sitä tai ovat uusiutuneita/refraktorisia kahden tyrosiinikinaasi-inhibiittorin (TKI) hoidon jälkeen tai jos TKI-hoito on vasta-aiheista TAI
- Ei kelpaa allogeeniseen SCT:hen seuraavista syistä: komorbidi; muut allogeenisen SCT-hoito-ohjelman vasta-aiheet; sopivan luovuttajan puute; aikaisempi SCT; koehenkilö kieltäytyy allogeenisesta SCT:stä terapeuttisena vaihtoehtona sen jälkeen kun dokumentoitu keskustelu SCT:n roolista BMT-lääkärin kanssa, joka ei kuulu tutkimusryhmään
- Uusiutuneilla potilailla CD19-kasvainekspressio osoitettiin luuytimessä tai ääreisveressä virtaussytometrialla 3 kuukauden sisällä seulonnasta
- Luuydin, jossa on ≥ 5 % lymfoblasteja paikallisessa morfologisessa arvioinnissa seulonnassa
- Riittävä suorituskyky, sydämen, maksan, munuaisten ja keuhkojen toiminta seulonnassa
- Leukafereesin on täytettävä institutionaaliset kriteerit
- Kun kaikki muut kelpoisuuskriteerit on vahvistettu, hänellä on oltava leukafereesimateriaali mobilisoimattomista soluista, jotka on vastaanotettu ja hyväksytty valmistettaviksi.
Tärkeimmät poissulkemiskriteerit:
- Eristetty ekstramedullaarisen taudin uusiutuminen
- Potilaat, joilla on samanaikaisia geneettisiä oireyhtymiä, jotka liittyvät luuytimen vajaatoimintatiloihin: kuten henkilöt, joilla on Fanconi-anemia, Kostmannin oireyhtymä, Shwachmanin oireyhtymä tai mikä tahansa muu tunnettu luuytimen vajaatoiminnan oireyhtymä. Downin syndroomaa sairastavia henkilöitä ei suljeta pois.
- Koehenkilöt, joilla on Burkittin lymfooma/leukemia (ts. koehenkilöt, joilla on kypsä B-solu ALL, leukemia, jossa on B-solu [sIg-positiivinen ja kappa- tai lambda-positiivisuus] ALL, joilla on FAB L3 -morfologia ja/tai MYC-translokaatio)
- Aiempi anti-CD19-suunnattu hoito, geeniterapia tai adoptiivinen T-soluterapia
- ALL:n aiheuttama keskushermoston osallisuus, joka määritellään CNS-2- ja CNS-3-sairaudiksi kansallisen kattavan syöpäverkoston ohjeiden NCCN 2018 v1 mukaisesti
- Aktiiviset neurologiset autoimmuuni- tai tulehdussairaudet (esim. Guillain-Barren oireyhtymä)
- Kliinisesti merkityksellisen keskushermoston patologian historia tai esiintyminen, esim. epilepsia, pareesi, afasia, aivohalvaus, vakava aivovamma, pikkuaivojen sairaus, orgaaninen aivosyndrooma tai psykoosi.
- Tutkimuslääke viimeisen 30 päivän tai viiden puoliintumisajan (sen mukaan, kumpi on pidempi) aikana ennen seulontaa HUOMAUTUS: Tutkimushoitoja ei saa käyttää missään vaiheessa tutkimuksen aikana ennen kuin ensimmäinen eteneminen tisagenlecleucel-infuusion jälkeen.
- Aiempi tai samanaikainen pahanlaatuinen kasvain paitsi parantavasti hoidetut ei-melanoomaiset ihosyövät, in situ karsinooma (esim. kohdunkaula, iho) ja syövät täydellisessä remissiossa vähintään 3 vuoden ajan ja ilman todisteita uusiutumisesta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Tisagenlecleucel
Kaikki tisagenlecleucel-hoitoon kelpaavat potilaat saavat yhden annoksen tisagenlecleucelia. Koehenkilöille, jotka painavat ≤ 50 kg, tisagenlecleucel annetaan yhtenä infuusiona, jossa on 0,2-5,0 x 10^6 CAR-positiivista elävää T-solua ruumiinpainokiloa kohden. Yli 50 kg painaville koehenkilöille tisagenlecleucelia annetaan yhtenä infuusiona 0,1-2,5 x 10^8 CAR-positiivisia eläviä T-soluja. |
Yksi suonensisäinen (i.v.) infuusio CAR-positiivisia eläviä T-soluja.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Remission Rate (ORR)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä annoksesta (kerta-annos, päivä 1) kuukauteen 3 asti
|
Arvioi tisagenlecleucelin tehokkuus käyttämällä kokonaisremissionopeutta (ORR) 3 kuukauden aikana tisagenlecleucelin annon jälkeen tutkijan arvioiden mukaan.
ORR määritellään niiden potilaiden osuutena, joilla on paras kokonaistautivaste: täydellinen remissio (CR) tai täydellinen remissio ja epätäydellinen verenkuvan palautuminen (CRi).
|
Ensimmäisestä annoksesta (kerta-annos, päivä 1) kuukauteen 3 asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
CR- tai CRi-korko kuukaudessa 6
Aikaikkuna: Kuukausi 6
|
Arvioi niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka saavuttavat CR:n tai CRi:n kuudennessa kuukaudessa ilman SCT:tä tisagenlecleucel-infuusion jälkeen
|
Kuukausi 6
|
CR- tai CRi-kurssi 28. päivänä
Aikaikkuna: Päivä 28
|
Arvioi niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka saavuttavat CR:n tai CRi:n päivänä 28 tisagenlecleucel-infuusion jälkeen
|
Päivä 28
|
Paras kokonaisvaste (BOR) CR:lle tai CRi:lle MRD-negatiivisen luuytimen kanssa
Aikaikkuna: Ensimmäisestä annoksesta (kerta-annos, päivä 1) kuukauteen 3 asti
|
Arvioi niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka saavuttavat CR:n tai CRi:n BOR:n MRD-negatiivisella luuytimellä 3 kuukauden aikana tisagenlecleucel-infuusion jälkeen
|
Ensimmäisestä annoksesta (kerta-annos, päivä 1) kuukauteen 3 asti
|
Remission kesto (DOR)
Aikaikkuna: Keskimäärin 60 kuukautta
|
DOR, eli aika CR:n tai CRi:n saavuttamisesta sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin, uusiutumiseen tai ALL:n aiheuttamaan kuolemaan
|
Keskimäärin 60 kuukautta
|
Relapse free survival (RFS)
Aikaikkuna: Keskimäärin 60 kuukautta
|
RFS, eli aika CR:n tai CRi:n saavuttamisesta sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin, uusiutumiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan CR:n tai CRi:n aikana
|
Keskimäärin 60 kuukautta
|
Tapahtumaton selviytyminen (EFS)
Aikaikkuna: Keskimäärin 60 kuukautta
|
EFS, eli aika Tisagenlecleucel-infuusion päivästä varhaisimpaan kuolemaan, uusiutumiseen tai hoidon epäonnistumiseen
|
Keskimäärin 60 kuukautta
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Keskimäärin 60 kuukautta
|
Käyttöjärjestelmä, eli aika tisagenlecleucel-infuusion päivästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan
|
Keskimäärin 60 kuukautta
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on hoitoon liittyviä haittatapahtumia, vakavia haittatapahtumia ja kuolemia
Aikaikkuna: Esittelystä 60 kuukauteen asti
|
Absoluuttisten ja suhteellisten esiintymistiheysten analyysi hoidosta aiheutuvien haittavaikutusten (AE), vakavan haittatapahtuman (SAE) ja kuolemantapausten osalta ensisijaisen elinjärjestelmän (SOC) parametrien mukaan.
|
Esittelystä 60 kuukauteen asti
|
Tisagenlecleucelin solun PK-profiili in vivo
Aikaikkuna: 60 kuukauteen asti
|
qPCR:ää ja virtaussytometriaa käytetään tisagenlecleucel-siirtogeenipitoisuuden mittaamiseen veressä, luuytimessä ja muissa matriiseissa/kudoksissa
|
60 kuukauteen asti
|
Seerumin sytokiini
Aikaikkuna: 60 kuukauteen asti
|
Liukoisten tekijöiden (kuten IL-10, iFN-y, IL-6) pitoisuudet veressä esitetään yhteenvetona osallistujan ja ajankohdan mukaan
|
60 kuukauteen asti
|
Olemassa olevan ja hoidon aiheuttaman humoraalisen immunogeenisyyden tasot
Aikaikkuna: 60 kuukauteen asti
|
Humoraalinen immunogeenisyysmääritys mittaa tisagenlecleucelille spesifiset vasta-ainetiitterit ennen infuusiota ja sen jälkeen
|
60 kuukauteen asti
|
Tocilutsumabi PK
Aikaikkuna: Päivään 7 asti tocilitsumabi-infuusion jälkeen
|
Tosilitsumabin pitoisuudet
|
Päivään 7 asti tocilitsumabi-infuusion jälkeen
|
Olemassa olevan ja hoidon aiheuttaman solun immunogeenisyyden tasot
Aikaikkuna: 60 kuukauteen asti
|
Solujen immunogeenisyysmääritys arvioi tisagenlecleucel-proteiinin aktivoimien T-lymfosyyttien läsnäolon
|
60 kuukauteen asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CCTL019B2210
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Novartis on sitoutunut jakamaan pätevien ulkopuolisten tutkijoiden kanssa, käyttämään potilastason tietoja ja tukikelpoisten tutkimusten kliinisiä asiakirjoja. Riippumaton arviointilautakunta tarkistaa ja hyväksyy nämä pyynnöt tieteellisten ansioiden perusteella. Kaikki toimitetut tiedot anonymisoidaan tutkimukseen osallistuneiden potilaiden yksityisyyden kunnioittamiseksi sovellettavien lakien ja määräysten mukaisesti.
Tämä tutkimustietojen saatavuus on www.clinicalstudydatarequest.com -sivustossa kuvattujen kriteerien ja prosessin mukaisesti.
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Tisagenlecleucel
-
Novartis PharmaceuticalsLopetettuAkuutti lymfoblastinen leukemiaYhdysvallat
-
Novartis PharmaceuticalsValmisDiffuusi suuri B-soluinen lymfoomaYhdysvallat
-
Novartis PharmaceuticalsRekrytointiFollikulaarinen lymfooma | Akuutti lymfoblastinen leukemia | Diffuusi suuri B-soluinen lymfoomaBrasilia
-
Novartis PharmaceuticalsAktiivinen, ei rekrytointiFollikulaarinen lymfoomaYhdysvallat, Espanja, Belgia, Japani, Australia, Saksa, Italia, Alankomaat, Norja, Yhdistynyt kuningaskunta, Itävalta, Ranska
-
Novartis PharmaceuticalsPeruutettuDiffuusi suuri B-solulymfooma (DLBCL)
-
Novartis PharmaceuticalsLopetettuDiffuusi suuri B-soluinen lymfoomaYhdysvallat
-
Novartis PharmaceuticalsValmisB-solujen akuutti lymfoblastinen leukemia | Refractory B-solu akuutti lymfoblastinen leukemia | Uusiutunut B-solujen akuutti lymfoblastinen leukemiaYhdysvallat
-
Novartis PharmaceuticalsSaatavillaAkuutti lymfoblastinen leukemia (ALL) | Diffuusi suuri B-solulymfooma (DLBCL)Yhdysvallat, Kanada, Australia
-
Peter MacCallum Cancer Centre, AustraliaNovartisAktiivinen, ei rekrytointiToistuva vaippasolulymfoomaAustralia
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNovartis PharmaceuticalsRekrytointiB-solujen akuutti lymfoblastinen leukemiaYhdysvallat