에쿠스 효과에서 타당성 및 수용 가능성

**COVID-19 팬데믹의 결과로 적절한 연구 감독, 규제 및 모니터링 기관과 협의한 후 선별 및 등록이 2020년 4월 30일부터 3월 31일까지 일시적인 행정 보류 상태에 놓였습니다. 2022. 실험 및 비교 조건은 개입 장소를 오가는 밴 교통편을 이용하여 직접, 그룹으로 수행해야 합니다. 이 연구는 2022년 4월 1일 파일럿 시험 준비를 재개하고 2022년 5월 16일에 참가자 선별 및 모집을 시작하는 것을 목표로 합니다.**

VA 환자 중심 관리 및 문화 혁신 사무국은 재향 군인 건강 관리국을 의료 시스템으로 전환하기 위해 전체 건강 이니셔티브를 시작했습니다. 여기서 제공자와 재향 군인은 의미 있는 삶의 목표를 실현하고, 향상된 기능. Whole Health는 이러한 목표를 달성하기 위해 전통적인 의료와 보완 및 통합 건강(CIH) 접근법의 사용을 촉진합니다. 이는 회복 지향적인 지역사회 기반 기능 결과에 대한 심리사회적 재활의 강조와 일치합니다. CIH의 동물 보조 형태인 말 촉진 치료(EFT)는 VA 내 재향군인에게 점점 더 많이 제공되고 있습니다. 말은 무리와 인간을 포함한 다른 동물의 감정 상태, 행동 및 의도에 극도로 민감한 먹이 동물이며 신체 언어를 반영하고 미묘한 비언어적 단서에 반응합니다. 따라서 말은 사람의 감정 및 행동 상태에 대한 즉각적인 피드백을 제공할 수 있는 능력이 있습니다(예: 누군가가 화가 났을 때 귀를 뒤로 고정하거나 사람이 침착할 때 귀를 앞으로 내밀기). 사람이 말과 상호 작용할 때, 이 능력은 그 사람에게 감정적으로 더 자각할 수 있는 기회를 제공하고, EFT 촉진자의 지도에 따라 감정을 조절하는 방법을 배우고, 말을 얻기 위해 더 차분하고 더 인내심 있고 주의 깊고 자신감 있게 되는 방법을 배웁니다. ' 협력. EFT에서 감정 조절은 말과의 사회적 상호 작용을 위한 핵심 메커니즘이며 EFT 참가자는 말 경험에서 배운 것을 사람들과의 관계에 적용하도록 권장됩니다. 높은 수준의 사회적 기능은 감정의 효과적인 조절에 달려 있기 때문에 EFT는 정신 건강 문제가 있는 퇴역 군인의 사회적 기능을 개선할 수 있는 새로운 방법을 제공합니다. 실제로 VA에서 EFT는 PTSD, 우울증, 불안, 물질 사용 및 섭식 장애를 포함하여 퇴역 군인이 일반적으로 경험하는 다양한 진단 문제를 해결하는 데 사용되었습니다. 그러나 정신 건강을 위한 CIH로서 EFT에 대한 상호 검토를 거친 발표된 양적 및 질적 연구는 매우 제한적이고 방법론적 품질이 낮으며 성인이 아닌 학령기 아동 및 청소년에 초점을 맞추고 있습니다. 그것의 어느 것도 주요 결과로 사회적 기능을 목표로 하지 않습니다. VA가 CIH로 EFT를 점점 더 많이 받아들이는 것을 감안할 때, EFT가 연구에 적합하고, 퇴역 군인과 임상의가 수용할 수 있고, 임상적으로 유망하다는 것을 보장하기 위해 재향군인을 위한 EFT를 체계적으로 개발하고 연구하는 것을 목표로 신중하게 수행된 연구가 절실히 필요합니다.

조사관은 사회적 기능을 개선하기 위해 Veterans의 기존 VA 정신 건강 서비스를 보완하기 위해 The Equus Effect(TEE)라는 혁신적인 EFT를 파일럿 테스트할 것을 제안합니다. TEE는 말과의 치료적 상호 작용을 통해 감정 조절 및 대인 관계 기술을 개발하여 퇴역 군인의 사회적 기능을 향상시키는 것을 목표로 합니다. 파일럿 조사에 대한 권장 사항에 따라 조사관은 무작위 파일럿 연구를 수행하여 1) 연구 절차, 평가 및 결과의 타당성을 평가하고, 2) 실험 및 제어 개입이 충실하게 제공될 수 있음을 입증하고, 3) 수용 가능성을 조사합니다. 개입의. 이러한 목표를 달성하기 위해 조사관은 사회적 기능 장애 및 감정 조절 장애가 있는 VA 정신 건강 서비스에 관련된 40명의 퇴역 군인으로 구성된 트랜스진단 코호트를 등록할 것입니다. 참가자는 1) TEE 또는 2) 주의력 제어(AC)를 받도록 무작위로 배정됩니다. 둘 다 그룹 개입입니다. 매주 4 세션 TEE에는 1) 마음 챙김 활동, 2) 감정 조절 및 대인 관계 기술 교육, 3) 감정 조절 및 대인 관계 기술 개발 기회를 통합하는 말과의 체험 활동, 4) 세션 간 배운 내용 적용이 포함됩니다. 말 활동에서. AC에는 말 기능이 없는 유사한 요소가 있습니다. 개입 결과는 무작위 배정 후 4주 및 16주에 측정됩니다. 특히 혼합된 양적-질적 방법을 사용하여 연구자들은 다음을 목표로 합니다.

목표 1: TEE 및 AC의 채용, 무작위 배정, 유지, 평가 절차 및 구현의 타당성을 결정합니다. 가설: 모집 비율은 매월 최소 8명의 참가자가 될 것이며, TEE에 무작위로 배정된 재향군인은 개입 세션에 참석하고 연구에 남으며 AC와 같거나 더 높은 비율로 사회적 기능 및 감정 조절 장애에서 임상적으로 유의한 변화를 경험할 것입니다.

목표 2: TEE 및 AC가 충실하게 제공될 수 있음을 입증합니다. 가설: 퍼실리테이터는 세션 전반에 걸쳐 의도한 대로 각 개입을 일관되게 전달할 것입니다.

목표 3: 혼합된 정량적-질적 방법을 사용하여 상호 보완적인 정신 건강 개입으로서 TEE의 유용성과 중재 신뢰성 및 만족도를 평가하여 TEE 및 AC의 수용성을 확립합니다. 가설: 재향군인은 TEE와 AC가 신뢰할 수 있고 만족스럽다는 것을 알게 될 것이며 재향군인과 그들의 정신 건강 임상의는 정신 건강 치료를 위한 CIH로서 TEE의 치료적 이점을 정성적으로 보고할 것입니다.