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HCC에 대한 저용량 Y90 치료 계획

2022년 11월 14일 업데이트: Nima Kokabi, Emory University

맞춤형 Y90 방사선색전술 선량 측정 계획을 위한 Theraggnostic 저선량 Y90 마이크로스피어

이 연구는 HCC의 치료 계획을 위한 저용량 Y90 마이크로스피어를 Technetium(99mTc) 알부민 응집체(MAA)의 대안으로 제안하며, 더 잘 예측하고 그에 따라 최적의 치료 투여량을 달성하기 위한 생물학적 동일 치료 Y90 대용 마커가 될 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

간세포암은 세계에서 두 번째로 치명적인 암으로 진단 당시 근치적 수술을 받을 수 있는 환자의 20% 미만입니다. 이트륨-90(Y90) 방사선색전술은 유망한 결과를 보이는 완화 치료입니다. 그러나 Y90 치료 성공의 가장 중요한 요소 중 하나는 적절한 선량의 방사성 물질이 종양에 전달되도록 하는 것입니다. 현재 Y90 치료 계획 및 션트 연구에 사용되는 technetium-99 거대응집 알부민(MAA)은 폐, 종양 및 간의 Y90 분포를 예측하지 않습니다. 따라서 MAA를 사용하여 정확하고 개인화된 치료 계획을 수행할 수 없습니다. 본 연구에서는 Y90 치료 용량 분포의 정확한 추정을 얻기 위해 치료 계획 단계에서 저용량 Y90 마이크로스피어를 사용할 것을 제안합니다. 이를 통해 간 및 폐에 대한 치료 관련 독성 가능성을 줄이기 위해 비종양 간 및 폐에 전달되는 용량을 최소화하면서 적절한 용량의 Y90이 종양에 전달되도록 할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

30

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, 미국, 30322
        • Emory University Hospital
      • Atlanta, Georgia, 미국, 30308
        • Emory University Midtown
      • Atlanta, Georgia, 미국, 30322
        • Emory Clinic

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 성인 ≥ 18세
  2. 연구자가 결정한 6개월 이상의 기대 수명
  3. MRI 또는 ​​CT에서 간 보고 및 데이터 시스템(LIRADS)으로 확인된 HCC
  4. CT에서 ≥20mm(≥2cm)로 적어도 하나의 차원(비결절 병변의 경우 기록될 가장 긴 직경 및 결절 병변의 경우 단축)에서 정확하게 측정될 수 있는 적어도 하나의 병변으로 정의되는 측정 가능한 질병이 있어야 합니다. 임상 검사로 스캔, MRI 또는 ​​캘리퍼스. 측정 가능한 질병의 평가에 대해서는 섹션 12(효과 측정)를 참조하십시오.
  5. ≤3 병변
  6. 가장 큰 병변의 가장 긴 치수 ≤7cm
  7. 단엽병
  8. 유의미한 간외 전이성 질환 없음
  9. 바르셀로나 클리닉 간암 A, B 또는 C기
  10. ECOG < 2(부록 A)
  11. 병변(들) < 간 용적의 50%
  12. 빌리루빈 ≤ 2mg/dL
  13. 알부민 ≥ 3g/dL
  14. 태평양 표준시/INR < 2
  15. AST/ALT ≤ 3 기관 정상 상한(ULN)
  16. 혈소판 수 > 50,000/mcL
  17. 용량 변경으로 인해 종양에 부적절한 용량이 전달되는 경우 평면 MAA에 의한 <20%의 폐 션트 비율
  18. 자연경과 또는 치료가 조사 요법의 안전성 또는 효능 평가를 방해할 가능성이 없는 이전 또는 동시 악성 종양이 있는 환자는 이 시험에 적합합니다.
  19. 연구 요법 시작 전 ≥ 12주 전에 암 치료를 위한 모든 이전 요법(수술, 방사선 요법, 화학 요법, 면역 요법 또는 연구 요법 포함) 완료. 예정된 방문, 약물 투여 계획, 프로토콜 지정 실험실 테스트, 기타 연구 절차 및 연구 제한 사항을 준수할 피험자의 의지 및 능력.

유. 피험자가 질병의 종양 특성을 알고 있고 따라야 할 절차, 요법의 실험적 특성, 대안, 잠재적 위험 및 불편, 잠재적 이점 및 기타 연구 참여의 관련 측면. V. 발달 중인 인간 태아에 대한 Y90 마이크로스피어의 영향은 알려져 있지 않습니다. 이러한 이유로 가임 여성(FCBP)은 치료를 시작하기 전에 혈청 또는 소변 임신 검사에서 음성이어야 합니다. Winship 프로토콜 번호: RAD4784 버전 날짜: 2019년 8월 22일 20 | 페이지. FCBP와 남성은 연구에 참여하기 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임(호르몬 또는 장벽 피임 방법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 자신 또는 파트너가 이 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 담당 의사에게 알려야 합니다. 이 프로토콜에서 치료를 받거나 등록한 남성은 또한 연구 참여 기간 동안 및 [IND 에이전트] 투여 완료 후 4개월 동안 연구 이전에 적절한 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 가임기 여성(FCBP)은 1) 자궁적출술 또는 양측 난소절제술을 받지 않은 성적으로 성숙한 여성입니다. 또는 2) 최소 연속 24개월 동안 자연적으로 폐경 후가 아니어야 합니다(즉, 지난 24개월 동안 연속으로 월경을 한 적이 없음).

제외 기준:

  • 섹션의 모든 포함 기준을 충족하지 않는 개인.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 저선량 Y90으로 두 번째 매핑
환자는 Y90 방사선색전술 요법을 계획하기 위해 99TC-MAA로 표준 치료 매핑 연구를 받게 됩니다. 또한, 비표준 치료 개입은 치료 Y90 방사선 색전술 전에 저용량 Y90(15mCi)과 함께 SIR-구 마이크로스피어를 사용하여 두 번째 매핑 연구를 수행하는 것입니다.
SIR-Spheres® Y-90 수지 마이크로스피어는 이트륨-90(종양 세포를 파괴하기 위해 조직에서 평균 2.5mm를 관통하는 베타 방사선 ). 수지 마이크로스피어는 성장하는 종양 테두리 내의 소동맥에 박히기에 충분히 작지만 모세혈관을 통과하여 정맥계로 들어가기에는 너무 큽니다. 이트륨-90은 반감기가 64.1시간이므로 대부분의 방사선(94%)이 11일에 걸쳐 종양에 전달됩니다.
다른 이름들:
  • 시르스피어
  • Y90 수지 기반 마이크로스피어

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
LSF(Lung Shunt Fraction) 비율
기간: 기준선
Y-90 방사선색전술 치료는 LSF(Lung shunt fraction)라고 하는 간에서 폐로 우회된 활동을 추정해야 합니다. 이는 비율로 표현되며 비율이 높을수록 Y-90이 폐로 더 많이 이동함을 의미하고(나쁜 결과) 비율이 낮을수록 Y-90이 폐로 더 적게 이동함을 의미합니다(더 나은 결과).
기준선
정상 간 활동 비율(TNR)에 대한 종양
기간: 기준선
종양 대 정상 간 실질 방사능 흡수 계수의 비율을 측정합니다. TNR 값은 종양 관심 부피(VOI)의 평균 수를 정상 간의 평균 수로 나누어 계산합니다.
기준선

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Y90 색전술 후 고형 종양(m-RECIST)에서 이미징 수정 반응 기준을 사용하여 종양 반응을 보인 참가자 수
기간: 개입 후 6개월
세포독성 약물의 치료반응 및 항종양활성을 측정하는 방법인 m-RECIST(Imaging Modified Response Criteria in Solid Tumors)를 이용하여 TDRT(tumor dose response threshold)를 규명한다. 이것은 이미징을 사용하여 측정됩니다: CT 또는 MRI. 전체 반응은 각 범주의 반응의 조합입니다: 완전 반응(모든 표적 병변에서 벽내 동맥 조영증강 소실), 부분 반응(생존 가능한 표적 병변의 직경 합계에서 최소 30% 감소), 안정 질환( 부분 반응 또는 진행성 질환에 해당하지 않는 모든 경우) 또는 진행성 질환(생존 가능한 직경의 합이 최소 20% 이상 증가하여 목표 병변을 강화하며, 생존 가능한 직경의 최소 합을 기준으로 함) 치료가 시작된 이후에 기록된 표적 병변).
개입 후 6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Nima Kokabi, MD, Emory University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 12월 16일

기본 완료 (실제)

2021년 6월 30일

연구 완료 (실제)

2021년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 11월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 11월 20일

처음 게시됨 (실제)

2019년 11월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2022년 12월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 11월 14일

마지막으로 확인됨

2022년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

예

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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