HCCの低用量Y90治療計画
パーソナライズされた Y90 放射線塞栓術線量測定計画のための治療的低用量 Y90 ミクロスフェア
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
Georgia
-
Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
- Emory University Hospital
-
Atlanta、Georgia、アメリカ、30308
- Emory University Midtown
-
Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
- Emory Clinic
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上の成人
- -調査官によって決定された6か月以上の平均余命
- -MRIまたはCTの肝臓報告およびデータシステム(LIRADS)によって確認されたHCC
- -少なくとも1つの次元で正確に測定できる少なくとも1つの病変として定義される測定可能な疾患を持っている必要があります(非結節性病変の場合は最長直径、結節性病変の場合は短軸を記録)、CTで20mm以上(2cm以上)臨床検査によるスキャン、MRI、またはキャリパー。 測定可能な疾患の評価については、セクション 12 (効果の測定) を参照してください。
- ≤3病変
- 最大病変の最長寸法≦7cm
- 単葉病
- 重大な肝外転移性疾患なし
- バルセロナ クリニック 肝臓がん ステージ A、B、または C
- ECOG < 2 (付録 A)
- 病変が肝臓容積の 50% 未満
- ビリルビン≦2mg/dL
- アルブミン≧3g/dL
- PT/INR < 2
- -AST / ALT ≤ 3の制度上の正常上限(ULN)
- 血小板数 > 50,000/mcL
- -線量変更により腫瘍に不十分な線量が送達される場合、平面MAAによる肺シャント率が20%未満
- 自然史または治療が治験レジメンの安全性または有効性評価を妨げる可能性のない、以前または同時の悪性腫瘍を有する患者は、この試験に適格です。
- -研究療法の開始の12週間以上前の癌の治療のための以前のすべての治療(手術、放射線療法、化学療法、免疫療法、または治験療法を含む)の完了。 予定された訪問、薬物投与計画、プロトコルで指定された臨床検査、その他の研究手順、および研究制限を遵守する被験者の意欲と能力。
あなた。 -被験者が病気の腫瘍性を認識しており、従うべき手順、治療の実験的性質、代替手段、潜在的なリスクと不快感、潜在的な利益などについて知らされていることを示す、個人的に署名されたインフォームドコンセントの証拠研究参加の適切な側面。 v。 発達中のヒト胎児に対する Y90 ミクロスフェアの影響は不明です。 このため、出産の可能性がある女性 (FCBP) は、治療を開始する前に、血清または尿の妊娠検査で陰性でなければなりません。 Winship プロトコル #: RAD4784 バージョン 日付: 2019 年 8 月 22 日 20 |ページ w. FCBPおよび男性は、研究参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(避妊のホルモンまたはバリア法;禁欲)を使用することに同意する必要があります。 女性またはパートナーがこの研究に参加している間に妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。 このプロトコルで治療または登録された男性は、研究前、研究参加期間中、および[INDエージェント]投与の完了後4か月間、適切な避妊を使用することに同意する必要があります。 出産の可能性のある女性 (FCBP) とは、性的に成熟した女性であり、1) 子宮摘出術または両側卵巣摘出術を受けていない。または 2) 少なくとも連続 24 か月間、自然に閉経後になっていない (つまり、過去 24 か月連続で月経があった)
除外基準:
- セクションのすべての包含基準を満たさない個人。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:低用量Y90による2回目のマッピング
患者は、Y90 放射線塞栓療法を計画するために、99TC-MAA による標準治療マッピング研究を受けます。
さらに、治療のY90放射線塞栓術の前に、低用量のY90(15 mCi)を含むSIR-spheresミクロスフェアを使用して、2回目のマッピング研究を実施する介入が非標準治療として行われます。
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SIR-Spheres® Y-90 樹脂マイクロスフェアは、イットリウム-90 (腫瘍細胞を破壊するために組織内で平均 2.5 mm を透過するベータ放射線) が充填された、直径中央値 32.5 ミクロン (20 ~ 60 ミクロンの範囲) の生体適合性ポリマー樹脂マイクロスフェアで構成されています。 )。
樹脂ミクロスフェアは、腫瘍の成長する縁内の細動脈に留まるほど小さいが、毛細血管を通過して静脈系に入るには大きすぎる.
イットリウム 90 の半減期は 64.1 時間であるため、放射線の大部分 (94%) は 11 日間かけて腫瘍に到達します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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肺シャント分画 (LSF) 比
時間枠:ベースライン
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Y-90 放射線塞栓治療では、肺シャント分画 (LSF) と呼ばれる、肝臓から肺にシャントされた活動を推定する必要があります。
これは比率で表され、比率が高いほど Y-90 の肺への通過が多くなり (悪い結果)、比率が低いほど肺への Y-90 の通過が少なくなります (良い結果)。
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ベースライン
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正常肝活動比 (TNR) に対する腫瘍
時間枠:ベースライン
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腫瘍対正常肝臓実質放射能取り込みカウントの比率が測定される。
TNR 値は、対象の腫瘍体積 (VOI) の平均数を正常な肝臓の平均数で割ることによって計算されます。
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ベースライン
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Y90塞栓術後の固形腫瘍における画像修正応答基準(m-RECIST)を使用した腫瘍応答のある参加者の数
時間枠:介入後6ヶ月
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固形腫瘍のイメージング修正反応基準 (m-RECIST) を使用して腫瘍用量反応閾値 (TDRT) を特定すること。これは、細胞毒性薬の治療反応および抗腫瘍活性を測定する方法です。
これは、イメージングを使用して測定されます: CT または MRI。
全体的な反応は、各カテゴリーの反応の組み合わせです: 完全反応 (すべての標的病変における壁内動脈増強の消失)、部分反応 (生存可能な標的病変の直径の合計が少なくとも 30% 減少)、安定した疾患 (部分奏効または進行性疾患のいずれにも該当しない症例) または進行性疾患 (生存可能な直径の合計が少なくとも 20% 増加し、標的病変を増強し、生存可能な直径の最小の合計を参照として取る)治療開始以降に記録された標的病変)。
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介入後6ヶ月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Nima Kokabi, MD、Emory University
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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