- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04172714
Planejamento de tratamento de baixa dose Y90 para HCC
Microesferas Theragnostic Y90 de baixa dose para planejamento personalizado de dosimetria de radioembolização Y90
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Emory University Hospital
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30308
- Emory University Midtown
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Emory Clinic
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Adultos ≥ 18 anos
- Expectativa de vida de 6 meses ou mais, conforme determinado pelo investigador
- CHC confirmado por Liver Reporting & Data System (LIRADS) em ressonância magnética ou tomografia computadorizada
- Deve ter doença mensurável, definida como pelo menos uma lesão que pode ser medida com precisão em pelo menos uma dimensão (maior diâmetro a ser registrado para lesões não nodais e eixo curto para lesões nodais) como ≥20 mm (≥2 cm) com TC varredura, ressonância magnética ou pinças por exame clínico. Consulte a Seção 12 (Medição do efeito) para a avaliação da doença mensurável.
- ≤3 lesões
- Dimensão mais longa da maior lesão ≤7cm
- Doença de lobo único
- Sem doença metastática extra-hepática significativa
- Barcelona Clinic Cancro do Fígado Estágio A, B ou C
- ECOG < 2 (Apêndice A)
- Lesão(ões) <50% do volume do fígado
- Bilirrubina ≤ 2 mg/dL
- Albumina ≥ 3 g/dL
- PT/INR < 2
- AST/ALT ≤ 3 limite superior institucional do normal (LSN)
- Contagem de plaquetas > 50.000/mcL
- Fração de shunt pulmonar de <20% por MAA planar se a modificação da dose resultar em dose inadequada administrada ao(s) tumor(es)
- Pacientes com malignidade anterior ou concomitante cuja história natural ou tratamento não tem o potencial de interferir na avaliação de segurança ou eficácia do regime experimental são elegíveis para este estudo.
- Conclusão de todas as terapias anteriores (incluindo cirurgia, radioterapia, quimioterapia, imunoterapia ou terapia experimental) para o tratamento de câncer ≥ 12 semanas antes do início da terapia em estudo. Vontade e capacidade do sujeito de cumprir as consultas agendadas, plano de administração de medicamentos, testes laboratoriais especificados no protocolo, outros procedimentos do estudo e restrições do estudo.
você. Evidência de consentimento informado assinado pessoalmente indicando que o sujeito está ciente da natureza neoplásica da doença e foi informado sobre os procedimentos a serem seguidos, a natureza experimental da terapia, alternativas, riscos e desconfortos potenciais, benefícios potenciais e outros aspectos pertinentes da participação no estudo. v. Os efeitos das microesferas Y90 no feto humano em desenvolvimento são desconhecidos. Por esta razão, mulheres com potencial para engravidar (FCBP) devem ter um teste de gravidez de soro ou urina negativo antes de iniciar a terapia. Protocolo Winship nº: RAD4784 Data da versão: 22 de agosto de 2019 20 | P a g e w. FCBP e os homens devem concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade; abstinência) antes da entrada no estudo e durante a participação no estudo. Se uma mulher engravidar ou suspeitar que está grávida enquanto ela ou seu parceiro estiver participando deste estudo, ela deve informar seu médico imediatamente. Os homens tratados ou inscritos neste protocolo também devem concordar em usar contracepção adequada antes do estudo, durante a participação no estudo e 4 meses após a conclusão da administração do [Agente IND]. Uma mulher com potencial para engravidar (FCBP) é uma mulher sexualmente madura que: 1) não foi submetida a histerectomia ou ooforectomia bilateral; ou 2) não esteve naturalmente na pós-menopausa por pelo menos 24 meses consecutivos (ou seja, teve menstruação em qualquer momento nos 24 meses consecutivos anteriores
Critério de exclusão:
- Um indivíduo que não atende a todos os critérios de inclusão na seção.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Segundo mapeamento com Y90 de baixa dose
Os pacientes serão submetidos ao estudo de mapeamento padrão de atendimento com 99TC-MAA para planejar a terapia de radioembolização Y90.
Além disso, intervenção fora do padrão de atendimento será fazer um segundo estudo de mapeamento usando microesferas SIR-esferas com baixa dose de Y90 (15 mCi) antes da radioembolização terapêutica do Y90.
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As microesferas de resina SIR-Spheres® Y-90 consistem em microesferas de resina de polímero biocompatível com diâmetro médio de 32,5 mícrons (faixa entre 20 e 60 mícrons) carregadas com ítrio-90 (radiação beta que penetra em média 2,5 mm no tecido para destruir células tumorais ).
As microesferas de resina são pequenas o suficiente para se alojarem nas arteríolas dentro da borda crescente do tumor, mas são muito grandes para passar pelos capilares e entrar no sistema venoso.
Como o ítrio-90 tem meia-vida de 64,1 horas, a maior parte da radiação (94%) chega ao tumor em 11 dias.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa de Fração de Shunt Pulmonar (LSF)
Prazo: Linha de base
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O tratamento com radioembolização Y-90 requer a estimativa da atividade desviada do fígado para os pulmões, denominada fração de derivação pulmonar (LSF).
É expresso em proporções, com maior proporção significando maior trânsito de Y-90 para os pulmões (pior resultado) e menor proporção, menor trânsito de Y-90 para os pulmões (melhor resultado).
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Linha de base
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Taxa de atividade hepática normal (TNR) de tumor para normal
Prazo: Linha de base
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As proporções da contagem de absorção de radioatividade do parênquima hepático tumor-para-normal serão medidas.
Os valores de TNR serão calculados dividindo-se a contagem média do volume tumoral de interesse (VOI) pela contagem média do fígado normal.
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Linha de base
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com resposta tumoral usando critérios de resposta modificados por imagem em tumores sólidos (m-RECIST) após embolização Y90
Prazo: 6 meses após a intervenção
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Identificar o limiar de resposta à dose tumoral (TDRT) usando Critérios de Resposta Modificada por Imagem em Tumores Sólidos (m-RECIST), que é um método para medir a resposta ao tratamento e medir a atividade antitumoral de drogas citotóxicas.
Isso é medido usando imagens: tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
A resposta geral é uma combinação de respostas em cada categoria: resposta completa (desaparecimento de qualquer realce arterial intramural em todas as lesões-alvo), resposta parcial (pelo menos 30% de redução na soma dos diâmetros de lesões-alvo viáveis), doença estável ( quaisquer casos que não se qualifiquem para resposta parcial ou doença progressiva) ou doença progressiva (um aumento de pelo menos 20% na soma dos diâmetros de lesões-alvo realçadas viáveis, tomando como referência a menor soma dos diâmetros de viáveis lesões-alvo registradas desde o início do tratamento).
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6 meses após a intervenção
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Nima Kokabi, MD, Emory University
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- IRB00112192
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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