- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04172714
Planificación del tratamiento con dosis bajas de Y90 para CHC
Microesferas Theragnostic de dosis baja Y90 para la planificación personalizada de dosimetría de radioembolización Y90
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Emory University Hospital
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30308
- Emory University Midtown
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Emory Clinic
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adultos ≥ 18 años
- Esperanza de vida de 6 meses o más según lo determine el investigador
- HCC confirmado por Liver Reporting & Data System (LIRADS) en MRI o CT
- Debe tener enfermedad medible, definida como al menos una lesión que se puede medir con precisión en al menos una dimensión (registrar el diámetro más largo para lesiones no ganglionares y el eje corto para lesiones ganglionares) como ≥20 mm (≥2 cm) con TC escaneo, resonancia magnética o calibres por examen clínico. Consulte la Sección 12 (Medición del efecto) para la evaluación de la enfermedad medible.
- ≤3 lesiones
- Dimensión más larga de la lesión más grande ≤7cm
- Enfermedad de un solo lóbulo
- Sin enfermedad metastásica extrahepática significativa
- Barcelona Clinic Cáncer de Hígado Estadio A, B o C
- ECOG < 2 (Apéndice A)
- Lesión(es) <50% del volumen hepático
- Bilirrubina ≤ 2 mg/dL
- Albúmina ≥ 3 g/dL
- TP/INR < 2
- AST/ALT ≤ 3 límite superior institucional de la normalidad (LSN)
- Recuento de plaquetas > 50 000/mcL
- Fracción de derivación pulmonar de <20% por MAA planar si la modificación de la dosis da como resultado una dosis inadecuada administrada al tumor(es)
- Los pacientes con una neoplasia maligna previa o concurrente cuya historia natural o tratamiento no tenga el potencial de interferir con la evaluación de seguridad o eficacia del régimen de investigación son elegibles para este ensayo.
- Finalización de toda la terapia previa (incluida cirugía, radioterapia, quimioterapia, inmunoterapia o terapia en investigación) para el tratamiento del cáncer ≥ 12 semanas antes del inicio de la terapia del estudio. Voluntad y capacidad del sujeto para cumplir con las visitas programadas, el plan de administración del fármaco, las pruebas de laboratorio especificadas en el protocolo, otros procedimientos del estudio y las restricciones del estudio.
tu Evidencia de un consentimiento informado firmado personalmente que indique que el sujeto es consciente de la naturaleza neoplásica de la enfermedad y ha sido informado de los procedimientos a seguir, la naturaleza experimental de la terapia, alternativas, posibles riesgos e incomodidades, posibles beneficios y otros aspectos pertinentes de la participación en el estudio. v. Se desconocen los efectos de las microesferas Y90 en el feto humano en desarrollo. Por esta razón, las mujeres en edad fértil (FCBP) deben tener una prueba de embarazo en suero u orina negativa antes de comenzar la terapia. Protocolo Winship n.°: RAD4784 Fecha de versión: 22 de agosto de 2019 20 | P a g e w. FCBP y los hombres deben aceptar usar métodos anticonceptivos adecuados (método anticonceptivo hormonal o de barrera; abstinencia) antes de ingresar al estudio y durante la duración de la participación en el estudio. Si una mujer queda embarazada o sospecha que está embarazada mientras ella o su pareja participan en este estudio, debe informar a su médico tratante de inmediato. Los hombres tratados o inscritos en este protocolo también deben aceptar usar un método anticonceptivo adecuado antes del estudio, durante la duración de la participación en el estudio y 4 meses después de completar la administración de [Agente IND]. Una mujer en edad fértil (FCBP, por sus siglas en inglés) es una mujer sexualmente madura que: 1) no se ha sometido a una histerectomía ni a una ovariectomía bilateral; o 2) no ha sido posmenopáusica natural durante al menos 24 meses consecutivos (es decir, ha tenido menstruación en cualquier momento en los 24 meses consecutivos anteriores)
Criterio de exclusión:
- Un individuo que no cumple con todos los criterios de inclusión en la sección.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Segundo mapeo con dosis bajas de Y90
Los pacientes se someterán a un estudio de mapeo de atención estándar con 99TC-MAA para planificar la terapia de radioembolización Y90.
Además, la intervención no estándar de atención consistirá en realizar un segundo estudio de mapeo utilizando microesferas SIR-spheres con dosis bajas de Y90 (15 mCi) antes de la radioembolización terapéutica de Y90.
|
Las microesferas de resina SIR-Spheres® Y-90 consisten en microesferas de resina de polímero biocompatible de un diámetro medio de 32,5 micras (rango entre 20 y 60 micras) cargadas con itrio-90 (radiación beta que penetra una media de 2,5 mm en el tejido para destruir las células tumorales ).
Las microesferas de resina son lo suficientemente pequeñas como para alojarse en las arteriolas dentro del borde en crecimiento del tumor, pero son demasiado grandes para atravesar los capilares y llegar al sistema venoso.
Dado que el itrio-90 tiene una vida media de 64,1 horas, la mayor parte de la radiación (94 %) se administra al tumor durante 11 días.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Relación de fracción de derivación pulmonar (LSF)
Periodo de tiempo: Base
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El tratamiento de radioembolización con Y-90 requiere estimar la actividad desviada del hígado a los pulmones, lo que se conoce como fracción de derivación pulmonar (LSF).
Se expresa en proporciones, donde una proporción más alta significa un mayor tránsito de Y-90 a los pulmones (peor resultado) y una proporción más baja significa un tránsito más bajo de Y-90 a los pulmones (mejor resultado).
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Base
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Proporción tumoral a actividad hepática normal (TNR)
Periodo de tiempo: Base
|
Se medirán las proporciones del recuento de captación de radiactividad del parénquima hepático tumoral-normal.
Los valores de TNR se calcularán dividiendo el recuento medio del volumen tumoral de interés (VOI) por el recuento medio del hígado normal.
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Base
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Número de participantes con respuesta tumoral utilizando los criterios de respuesta modificados por imagen en tumores sólidos (m-RECIST) después de la embolización Y90
Periodo de tiempo: 6 meses post intervención
|
Para identificar el umbral de respuesta a la dosis del tumor (TDRT) utilizando Criterios de respuesta modificados por imagen en tumores sólidos (m-RECIST), que es un método para medir la respuesta al tratamiento y medir la actividad antitumoral de los fármacos citotóxicos.
Esto se mide usando imágenes: CT o MRI.
La respuesta general es una combinación de respuestas en cada categoría: respuesta completa (desaparición de cualquier realce arterial intramural en todas las lesiones diana), respuesta parcial (disminución de al menos un 30 % en la suma de los diámetros de las lesiones diana viables), enfermedad estable ( cualquier caso que no califique para respuesta parcial o enfermedad progresiva) o enfermedad progresiva (un aumento de al menos un 20% en la suma de los diámetros de las lesiones diana viables realzadas, tomando como referencia la suma más pequeña de los diámetros de las lesiones viables lesiones diana registradas desde que comenzó el tratamiento).
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6 meses post intervención
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Nima Kokabi, MD, Emory University
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- IRB00112192
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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