Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pienen annoksen Y90-hoidon suunnittelu HCC:lle

maanantai 14. marraskuuta 2022 päivittänyt: Nima Kokabi, Emory University

Teragnostiset pieniannoksiset Y90-mikropallot henkilökohtaiseen Y90-radioembolisaatioannoksen suunnitteluun

Tutkimuksessa ehdotetaan pieniannoksisia Y90-mikropalloja HCC:n hoidon suunnitteluun vaihtoehtona teknetium (99mTc) albumiiniaggregoidulle (MAA) bioidenttiseksi terapeuttiseksi Y90-korvikemarkkeriksi, jotta voidaan paremmin ennustaa ja siten saavuttaa optimaalinen terapeuttinen annostus.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Yksityiskohtainen kuvaus

Hepatosellulaarinen syöpä on maailman toiseksi tappavin syöpä, ja alle 20 % potilaista on oikeutettu parantavaan leikkaukseen diagnoosihetkellä. Yttrium-90 (Y90) radioembolisaatio on palliatiivista hoitoa, jolla on lupaava tulos. Yksi Y90-hoidon onnistumisen tärkeimmistä tekijöistä on kuitenkin varmistaa riittävä radioaktiivisen aineen annostelu kasvaimeen. Teknetium-99 makroaggregoitunut albumiini (MAA), jota tällä hetkellä käytetään Y90-hoidon suunnittelussa ja shunttitutkimuksessa, ei ennusta Y90:n jakautumista keuhkoihin, kasvaimiin ja maksaan. Siksi tarkkaa ja yksilöllistä hoidon suunnittelua ei voida tehdä MAA:lla. Tässä tutkimuksessa ehdotamme pieniannoksisten Y90-mikropallojen käyttöä hoidon suunnitteluvaiheessa, jotta saadaan tarkka arvio Y90-hoitoannoksen jakautumisesta. Tämä puolestaan ​​antaa meille mahdollisuuden varmistaa, että riittävä Y90-annos toimitetaan kasvaimiin ja minimoimalla annokset, jotka kuljetetaan ei-kasvainta maksaan ja keuhkoihin, jotta voidaan vähentää hoitoon liittyvän toksisuuden mahdollisuutta maksaan ja keuhkoihin.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

30

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
        • Emory University Hospital
      • Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30308
        • Emory University Midtown
      • Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
        • Emory Clinic

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Aikuiset ≥ 18 vuotta
  2. Elinajanodote 6 kuukautta tai enemmän tutkijan määrittämänä
  3. Liver Reporting & Data System (LIRADS) on vahvistanut HCC:n magneettikuvauksessa tai CT:ssä
  4. Sillä on oltava mitattavissa oleva sairaus, joka määritellään vähintään yhdeksi vaurioksi, joka voidaan mitata tarkasti vähintään yhdestä ulottuvuudesta (pisin mitattava halkaisija ei-solmukohtaisten leesioiden osalta ja lyhyt akseli solmuvaurioiden osalta) ≥20 mm (≥2 cm) TT:llä skannaus, MRI tai jarrusatulat kliinisen tutkimuksen avulla. Katso jakso 12 (Vaikuttamisen mittaaminen) mitattavissa olevan taudin arvioimiseksi.
  5. ≤3 vauriota
  6. Suurimman vaurion pisin mitta ≤7 cm
  7. Yhden lohkon sairaus
  8. Ei merkittävää ekstrahepaattista metastaattista sairautta
  9. Barcelonan klinikka Maksasyöpävaihe A, B tai C
  10. ECOG < 2 (Liite A)
  11. Leesio(t) < 50 % maksan tilavuudesta
  12. Bilirubiini ≤ 2 mg/dl
  13. Albumiini ≥ 3 g/dl
  14. PT/INR < 2
  15. AST/ALT ≤ 3 laitoksen normaalin yläraja (ULN)
  16. Verihiutaleiden määrä > 50 000/mcl
  17. Keuhkojen shunttifraktio < 20 % tasomaisella MAA:lla, jos annoksen muuttaminen johtaa riittämättömään annokseen toimitettuna kasvaimiin
  18. Tähän tutkimukseen voivat osallistua potilaat, joilla on aiempi tai samanaikainen pahanlaatuinen kasvain ja joiden luonnollinen historia tai hoito ei voi vaikuttaa tutkimusohjelman turvallisuuden tai tehon arviointiin.
  19. Kaikki aiemmat syövän hoitoon liittyvät terapiat (mukaan lukien leikkaus, sädehoito, kemoterapia, immunoterapia tai tutkimushoito) on saatettu loppuun ≥ 12 viikkoa ennen tutkimushoidon aloittamista. Tutkittavan halukkuus ja kyky noudattaa määräaikaiskäyntejä, lääkeannostelusuunnitelmaa, protokollakohtaisia ​​laboratoriotutkimuksia, muita tutkimustoimenpiteitä ja opiskelurajoituksia.

u. Todiste henkilökohtaisesti allekirjoitetusta tietoisesta suostumuksesta, joka osoittaa, että tutkittava on tietoinen taudin neoplastisesta luonteesta ja hänelle on kerrottu noudatettavista toimenpiteistä, hoidon kokeellisesta luonteesta, vaihtoehdoista, mahdollisista riskeistä ja epämukavuudesta, mahdollisista hyödyistä ja muista opintoihin osallistumisen kannalta oleelliset näkökohdat. v. Y90-mikropallojen vaikutuksia kehittyvään ihmissikiöön ei tunneta. Tästä syystä hedelmällisessä iässä olevalla naisella (FCBP) on oltava negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti ennen hoidon aloittamista. Winship Protocol #: RAD4784 Versiopäivämäärä: 22. elokuuta 2019 20 | P a g e w. FCBP:n ja miesten tulee sopia riittävän ehkäisyn (hormonaalisen tai esteen ehkäisymenetelmän, raittiuden) käyttämisestä ennen tutkimukseen osallistumista ja tutkimukseen osallistumisen ajan. Jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana, kun hän tai hänen kumppaninsa osallistuu tähän tutkimukseen, hänen on ilmoitettava siitä välittömästi hoitavalle lääkärille. Miesten, joita hoidetaan tai jotka on rekisteröity tähän protokollaan, on myös suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisyä ennen tutkimusta, tutkimukseen osallistumisen ajan ja 4 kuukautta [IND Agent] -annon päättymisen jälkeen. Hedelmällisessä iässä oleva nainen (FCBP) on sukukypsä nainen, jolle: 1) ei ole tehty kohdun tai molemminpuolisen munanpoiston leikkausta; tai 2) ei ole ollut luonnollisesti postmenopausaalisessa vähintään 24 peräkkäisen kuukauden aikana (eli kuukautiset on ollut milloin tahansa edeltävän 24 peräkkäisen kuukauden aikana

Poissulkemiskriteerit:

  • Henkilö, joka ei täytä kaikkia osiossa kuuluvia ehtoja.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Toinen kartoitus pienellä annoksella Y90
Potilaat käyvät läpi standardin hoitokartoitustutkimuksen 99TC-MAA:lla Y90-radioembolisaatiohoidon suunnittelemiseksi. Lisäksi, ei-standardi hoito, interventio on tehdä toinen kartoitustutkimus käyttämällä SIR-pallojen mikropalloja, joissa on pieni annos Y90 (15 mCi) ennen terapeuttista Y90-radioembolisaatiota.
SIR-Spheres® Y-90 -hartsimikropallot koostuvat biologisesti yhteensopivista polymeerihartsimikropalloista, joiden mediaanihalkaisija on 32,5 mikronia (vaihteluväli 20-60 mikronia) ja jotka on ladattu yttrium-90:llä (beetasäteily tunkeutuu keskimäärin 2,5 mm kudokseen tuumorisolujen tuhoamiseksi ). Hartsimikropallot ovat riittävän pieniä kiinnittyäkseen arterioleihin kasvaimen kasvavassa reunassa, mutta ne ovat liian suuria kulkeakseen kapillaarien läpi laskimojärjestelmään. Koska yttrium-90:n puoliintumisaika on 64,1 tuntia, suurin osa säteilystä (94 %) siirtyy kasvaimeen 11 päivän aikana.
Muut nimet:
  • SIRSPHERE
  • Y90 hartsipohjaiset mikropallot

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lung Shunt Fraktion (LSF) -suhde
Aikaikkuna: Perustaso
Y-90-radioembolisaatiohoito edellyttää maksasta keuhkoihin siirtyvän toiminnan arvioimista, jota kutsutaan keuhkojen shunttifraktioksi (LSF). Se ilmaistaan ​​suhteina, jolloin suurempi suhde tarkoittaa suurempaa Y-90:n kulkua keuhkoihin (huonompi tulos) ja pienempi suhde, pienempi Y-90:n kulkeutuminen keuhkoihin (parempi tulos).
Perustaso
Kasvaimen suhde normaaliin maksan toimintaan (TNR)
Aikaikkuna: Perustaso
Tuumorin ja normaalin maksan parenkymaalisen radioaktiivisuuden ottomäärän suhteet mitataan. TNR-arvot lasketaan jakamalla kiinnostavan kasvaimen tilavuuden (VOI) keskimääräinen määrä normaalin maksan keskimääräisellä määrällä.
Perustaso

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osallistujien määrä, joilla on kasvainvaste käyttämällä kuvantamisen modifioituja vastekriteerejä kiinteissä kasvaimissa (m-RECIST) vuoden 90 jälkeisen embolisaation jälkeen
Aikaikkuna: 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Tuumorin annosvasteen kynnysarvon (TDRT) tunnistaminen käyttämällä Imaging Modified Response Criteria in Solid Tumors (m-RECIST) -menetelmää, jolla mitataan hoitovastetta ja sytotoksisten lääkkeiden kasvainten vastaista aktiivisuutta. Tämä mitataan kuvantamisella: CT tai MRI. Kokonaisvaste on yhdistelmä vasteita kussakin kategoriassa: täydellinen vaste (kaiken intramuraalisen valtimon vahvistumisen katoaminen kaikissa kohdeleesioissa), osittainen vaste (vähintään 30 %:n lasku elinkelpoisten kohdevaurioiden halkaisijoiden summassa), stabiili sairaus ( kaikki tapaukset, jotka eivät täytä osittaista vastetta tai etenevää sairautta) tai etenevää sairautta (vähintään 20 prosentin kasvu elinkelpoisten, tehostavien kohdevaurioiden halkaisijoiden summassa, kun viitearvoksi otetaan elinkelpoisten vaurioiden halkaisijoiden pienin summa hoidon aloittamisen jälkeen kirjatut kohdevauriot).
6 kuukautta toimenpiteen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Nima Kokabi, MD, Emory University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 16. joulukuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 30. kesäkuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 30. kesäkuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 20. marraskuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 20. marraskuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 21. marraskuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Tiistai 6. joulukuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 14. marraskuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. marraskuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset HCC

Kliiniset tutkimukset SIR-Spheres mikropallot

3
Tilaa