Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Nízkodávkové plánování léčby Y90 pro HCC

14. listopadu 2022 aktualizováno: Nima Kokabi, Emory University

Theragnostické mikrokuličky Y90 s nízkou dávkou pro personalizované plánování radioembolizační dozimetrie Y90

Studie navrhuje nízkodávkové mikrokuličky Y90 pro plánování terapie HCC, jako alternativu k techneciovému (99mTc) albuminu agregovanému (MAA), jako bioidentický terapeutický náhradní marker Y90 pro lepší predikci, a tím dosažení optimálního terapeutického dávkování.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Hepatocelulární karcinom je druhou nejsmrtelnější rakovinou na světě s méně než 20 % pacientů způsobilých k kurativní operaci v době diagnózy. Radioembolizace yttria-90 (Y90) je paliativní léčba se slibným výsledkem. Nicméně jedním z nejdůležitějších faktorů úspěchu léčby Y90 je zajistit, aby byla do nádoru dodána adekvátní dávka radioaktivního materiálu. Makroagregovaný albumin technecia-99 (MAA), který se v současnosti používá pro plánování léčby Y90 a studii zkratu, nepředpovídá distribuci Y90 v plicích, nádorech a játrech. Přesné a personalizované plánování léčby proto nelze provádět pomocí MAA. V této studii navrhujeme použití mikrokuliček Y90 s nízkou dávkou pro fázi plánování terapie, abychom získali přesný odhad distribuce terapeutické dávky Y90. To nám zase umožní zajistit, aby byla do nádoru (nádorů) dodána adekvátní dávka Y90, přičemž se minimalizovala dávka dodaná do nenádorových jater a plic, aby se snížila možnost toxicity související s léčbou pro játra a plíce.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
        • Emory University Hospital
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30308
        • Emory University Midtown
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
        • Emory Clinic

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Dospělí ≥ 18 let
  2. Očekávaná délka života 6 měsíců nebo více, jak určil vyšetřovatel
  3. HCC potvrzeno systémem Liver Reporting & Data System (LIRADS) na MRI nebo CT
  4. Musí mít měřitelné onemocnění, definované jako alespoň jednu lézi, kterou lze přesně změřit alespoň v jednom rozměru (nejdelší průměr, který se má zaznamenat u neuzlových lézí a krátká osa u lézí uzlin), jako ≥20 mm (≥2 cm) pomocí CT skenování, MRI nebo posuvné měřítko klinickým vyšetřením. Viz část 12 (Měření účinku) pro vyhodnocení měřitelného onemocnění.
  5. ≤3 léze
  6. Nejdelší rozměr největší léze ≤7 cm
  7. Onemocnění jednoho laloku
  8. Žádné významné extrahepatální metastatické onemocnění
  9. Barcelona Clinic rakovina jater fáze A, B nebo C
  10. ECOG < 2 (příloha A)
  11. Léze (léze) < 50 % objemu jater
  12. Bilirubin ≤ 2 mg/dl
  13. Albumin ≥ 3 g/dl
  14. PT/INR < 2
  15. AST/ALT ≤ 3 ústavní horní hranice normálu (ULN)
  16. Počet krevních destiček > 50 000/mcl
  17. Frakce zkratu plic < 20 % podle planárního MAA, pokud úprava dávky vede k nedostatečné dávce dodané do nádoru (nádorů)
  18. Do této studie jsou způsobilí pacienti s předchozí nebo souběžnou malignitou, jejichž přirozená anamnéza nebo léčba nemá potenciál interferovat s hodnocením bezpečnosti nebo účinnosti hodnoceného režimu.
  19. Dokončení veškeré předchozí terapie (včetně chirurgického zákroku, radioterapie, chemoterapie, imunoterapie nebo výzkumné terapie) pro léčbu rakoviny ≥ 12 týdnů před zahájením studijní terapie. Ochota a schopnost subjektu dodržovat plánované návštěvy, plán podávání léků, laboratorní testy specifikované protokolem, další studijní postupy a omezení studie.

u Doklad o osobně podepsaném informovaném souhlasu, který naznačuje, že subjekt si je vědom neoplastické povahy onemocnění a byl informován o postupech, které je třeba dodržovat, experimentální povaze terapie, alternativách, potenciálních rizicích a nepohodlí, potenciálních přínosech a dalších relevantní aspekty účasti na studiu. proti. Účinky mikrokuliček Y90 na vyvíjející se lidský plod nejsou známy. Z tohoto důvodu musí mít žena ve fertilním věku (FCBP) před zahájením léčby negativní těhotenský test v séru nebo moči. Winship Protocol #: RAD4784 Datum verze: 22. srpna 2019 20 | P a g e w. FCBP a muži musí před vstupem do studie a po dobu účasti ve studii souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální nebo bariérová metoda antikoncepce; abstinence). Pokud žena otěhotní nebo má podezření, že je těhotná, když se ona nebo její partner účastní této studie, měla by o tom okamžitě informovat svého ošetřujícího lékaře. Muži léčení nebo zařazení do tohoto protokolu musí také souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce před zahájením studie, po dobu účasti ve studii a 4 měsíce po dokončení podávání [Agent IND]. Žena v plodném věku (FCBP) je sexuálně zralá žena, která: 1) neprodělala hysterektomii nebo bilaterální ooforektomii; nebo 2) nebyla přirozeně postmenopauzální po dobu alespoň 24 po sobě jdoucích měsíců (tj. měla menstruaci kdykoli v předchozích 24 po sobě jdoucích měsících

Kritéria vyloučení:

  • Jednotlivec, který nesplňuje všechna kritéria pro zařazení do sekce.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Druhé mapování s nízkou dávkou Y90
Pacienti podstoupí standardní mapovací studii s 99TC-MAA, aby naplánovali radioembolizační terapii Y90. Kromě toho, nestandardní péče, intervencí bude provedení druhé mapovací studie s použitím mikrokuliček SIR-sfér s nízkou dávkou Y90 (15 mCi) před terapeutickou radioembolizací Y90.
Pryskyřičné mikrokuličky SIR-Spheres® Y-90 se skládají z biokompatibilních mikrokuliček z polymerové pryskyřice o středním průměru 32,5 mikronů (rozmezí mezi 20 a 60 mikrony) naplněných yttriem-90 (beta záření pronikající průměrně 2,5 mm do tkáně za účelem zničení nádorových buněk ). Pryskyřičné mikrokuličky jsou dostatečně malé na to, aby se uchytily v arteriolách v rostoucím okraji nádoru, ale jsou příliš velké na to, aby prošly kapilárami a do žilního systému. Vzhledem k tomu, že yttrium-90 má poločas 64,1 hodin, většina záření (94 %) se do nádoru dostane během 11 dnů.
Ostatní jména:
  • SIRSPHERE
  • Mikrokuličky na bázi pryskyřice Y90

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Poměr frakce LSF (Lung Shunt Fraction).
Časové okno: Základní linie
Radioembolizační léčba Y-90 vyžaduje odhad aktivity shuntované z jater do plic, označované jako plicní shunt frakce (LSF). Vyjadřuje se v poměrech, přičemž vyšší poměr znamená vyšší tranzit Y-90 do plic (horší výsledek) a nižší poměr, nižší tranzit Y-90 do plic (lepší výsledek).
Základní linie
Poměr nádorové a normální jaterní aktivity (TNR)
Časové okno: Základní linie
Budou měřeny poměry počtu absorpce radioaktivity tumorem k normálnímu jaternímu parenchymu. Hodnoty TNR budou vypočteny vydělením průměrného počtu sledovaného tumorózního objemu (VOI) průměrným počtem normálních jater.
Základní linie

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s nádorovou odpovědí pomocí zobrazovacích kritérií modifikované odpovědi u solidních nádorů (m-RECIST) po embolizaci Y90
Časové okno: 6 měsíců po intervenci
Identifikovat prahovou hodnotu odpovědi na dávku nádoru (TDRT) pomocí Imaging Modified Response Criteria in Solid Tumors (m-RECIST), což je metoda pro měření léčebné odpovědi a měření protinádorové aktivity cytotoxických léků. To se měří pomocí zobrazování: CT nebo MRI. Celková odpověď je kombinací odpovědí v každé kategorii: kompletní odpověď (vymizení jakéhokoli intramurálního arteriálního zesílení ve všech cílových lézích), částečná odpověď (alespoň 30% snížení součtu průměrů životaschopných cílových lézí), stabilní onemocnění ( jakékoli případy, které nesplňují podmínky buď pro částečnou odpověď, ani pro progresivní onemocnění) nebo progresivní onemocnění (zvýšení alespoň o 20 % v součtu průměrů životaschopných, zesilující cílové léze, přičemž jako reference se bere nejmenší součet průměrů životaschopných lézí cílové léze zaznamenané od zahájení léčby).
6 měsíců po intervenci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Nima Kokabi, MD, Emory University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

16. prosince 2019

Primární dokončení (Aktuální)

30. června 2021

Dokončení studie (Aktuální)

30. června 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. listopadu 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. listopadu 2019

První zveřejněno (Aktuální)

21. listopadu 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

6. prosince 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. listopadu 2022

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Mikrokuličky SIR-Spheres

3
Předplatit