자궁내막증의 풍부한 환경

자궁내막증은 전 세계 가임기 여성 1억 7,600만 명에게 영향을 미치는 만성 염증성 및 통증성 질환으로, 건강 관리 및 작업 생산성 손실과 관련된 상당한 비용이 발생합니다. 자궁내막증의 증상(만성, 무력화 통증 및 불임)은 높은 수준의 스트레스를 유발하여 영향을 받은 여성의 삶의 질(QoL)을 저하시킵니다. 스트레스는 골반 장기의 생리에 영향을 미치고 시상하부-뇌하수체-부신(HPA) 축을 방해하여 만성 통증 염증성 질환을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 팀은 스트레스, HPA 조절 장애 및 자궁내막증 사이의 관계를 문서화했습니다. 동물 모델에서 팀은 스트레스가 질병 발현을 악화시키는 반면 스트레스 수준을 제어하는 ​​능력은 더 작은 병변과 더 적은 염증을 초래한다는 것을 입증했습니다. 또한 팀은 자궁내막증이 있는 여성의 QoL에 가장 큰 영향을 미치는 매개변수 중 하나로 사회적 지원을 확인했습니다. 환경 농축(EE)은 불안 및 면역 관련 장애를 개선하는 만성 질환 모델에서 유익한 효과를 생성할 수 있으며 뇌 해마 무결성에 대한 만성 스트레스의 영향을 차단할 수 있습니다. 팀은 최근 EE가 병변 크기와 수를 효과적으로 최소화할 수 있고 이 동물 모델에서 불안도 감소시킬 수 있음을 발견했습니다. 이러한 데이터는 함께 이 제안의 기본 전제를 ​​뒷받침합니다. EE 개입은 만성 스트레스를 극복할 수 있으므로 정신 건강 상태(우울증/불안 수준), 염증/HPA 축(염증성 사이토카인, 코르티솔) 및 임상 과정(통증 수준), 개선된 QoL로 이어지는 자궁내막증. 이 연구의 중심 목표는 동물 모델에서 테스트한 EE 패러다임을 기반으로 다중 모드 개입을 개선하고 테스트하고 이를 인간 시나리오로 변환하여 그 효과에 대한 데이터를 생성하는 것입니다. 팀은 EE 개입이 자궁내막증이 있는 여성에게 효과적으로 적용되어 통증 감소 및 QoL 개선을 가져올 수 있다고 가정합니다. 우리의 가설을 테스트하기 위해 자궁내막증, 심리학, 생리학, 신경과학, 산부인과 및 스트레스 관리에 대한 전문 지식을 갖춘 다학제적 팀이 실험적 EE 모델을 인간 시나리오에 적용했습니다. 결합된 접근 방식(문헌의 체계적 검토 및 환자 자문 위원회의 의견)을 적용하여 팀은 인간 대상에서 테스트할 6개의 EE 모듈을 개발했습니다. 이 연구는 두 가지 구체적인 목적으로 구성되어 있습니다. 목표 1에서 팀은 EE 모듈을 개선하기 위해 환자 모집단을 포함하는 협업 접근 방식을 통해 EE 개입의 타당성과 수용 가능성을 평가할 것입니다. 목표 2에 따라 팀은 EE 개입의 무작위 임상 시험(RCT)을 수행하여 골반 통증 및 QoL(주요 결과), 염증, HPA 축 장애 및 정신 건강(우울증, 불안) 개선에 대한 효능을 결정합니다. (이차 결과), 개입 전후에 측정. 이를 위해 팀은 RCT에 대한 사례 통제 연구 설계를 사용할 것입니다. 여기서 사례는 자궁내막증에 대한 표준 부인과 치료의 보조제로서 개입을 받는 반면 대조군은 표준 치료만 받게 됩니다. 제안된 작업은 고통을 완화하고 QoL을 개선하기 위해 현재의 약리학적 개입으로 쉽게 구현할 수 있는 스트레스 및 염증 관련 장애에 사용되는 임상적으로 유용한 다단계 통합 의학 모델을 생성할 것입니다.