子宫内膜异位症的丰富环境

子宫内膜异位症是一种慢性炎症和疼痛性疾病，影响着全世界 1.76 亿育龄妇女，并造成与医疗保健和工作效率损失相关的大量成本。 子宫内膜异位症的症状 - 慢性、失能性疼痛和不孕 - 导致高压力，导致受影响女性的生活质量 (QoL) 较差。 众所周知，压力会影响盆腔器官的生理机能，并扰乱下丘脑-垂体-肾上腺 (HPA) 轴，从而导致慢性疼痛性炎症性疾病。 该团队记录了压力、HPA 失调和子宫内膜异位症之间的关系。 在动物模型中，该团队证明压力会加剧疾病表现，而控制压力水平的能力会导致更小的病变和更少的炎症。 此外，该团队已将社会支持确定为对子宫内膜异位症女性生活质量影响最显着的参数之一。 环境富集 (EE) 可以在改善焦虑和免疫相关紊乱的慢性疾病模型中产生有益效果，并且可以阻止慢性压力对大脑海马完整性的影响。 该团队最近发现，EE 可以有效地减少病变的大小和数量，还可以减少这种动物模型的焦虑。 总之，这些数据支持该提议的基本前提：EE 干预可以克服慢性压力，从而扭转对心理健康状况（抑郁/焦虑水平）、炎症/HPA 轴（炎症细胞因子、皮质醇）和临床病程（疼痛）的负面影响水平），从而提高 QoL。 本研究的中心目标是根据在我们的动物模型中测试的 EE 范式改进和测试多模式干预，并将其转化为人类场景，以生成有关其有效性的数据。 该团队假设 EE 干预措施可以有效地适应患有子宫内膜异位症的女性，从而减轻疼痛并改善生活质量。 为了验证我们的假设，我们的多学科团队结合了子宫内膜异位症、心理学、生理学、神经科学、妇科和压力管理方面的专业知识，已将实验性 EE 模型应用于人类场景。 通过应用组合方法（文献的系统回顾和患者咨询委员会的意见），该团队开发了六个 EE 模块以在人类受试者中进行测试。 这项研究包括两个具体目标。 在目标 1 中，该团队将通过涉及患者群体的协作方法来评估 EE 干预措施的可行性和可接受性，以改进 EE 模块。 根据目标 2，该团队将对 EE 干预进行随机临床试验 (RCT)，以确定其在改善骨盆疼痛和 QoL（主要结果）以及炎症、HPA 轴紊乱和心理健康（抑郁、焦虑）方面的功效（次要结果），在干预前后测量。 为此，该团队将为 RCT 使用病例对照研究设计，其中病例将接受干预作为子宫内膜异位症标准妇科护理的辅助手段，而对照组将仅接受标准护理。 拟议的工作将产生一个临床上有用的多层次综合医学模型，用于与压力和炎症相关的疾病，可以通过当前的药理学干预轻松实施，以减轻疼痛和改善生活质量。