- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04191356
HF 환자의 환자 중심 결과 측정을 캡처하기 위한 모바일 건강 도구 사용 평가
심부전(HF) 환자의 환자 중심 결과 측정을 캡처하기 위한 새로운 모바일 건강 모니터링 플랫폼의 타당성을 평가하기 위한 관찰, 다기관 연구
FDA(Food and Drug Administration)는 사망률과 입원을 넘어 환자와 관련된 환자 중심 종단점 개발의 중요성을 인식하고 있습니다. HF 환자는 기능 능력과 삶의 질(QoL)이 감소하므로 매일 환자가 느끼거나 기능하는 방식을 직접 측정하는 종점에 영향을 미치는 개입을 탐색하는 것이 필수적입니다.
최근 새로운 모바일 건강 기술이 임상 도구로 등장하여 기능적 능력을 측정하고 증상을 기록하는 데 있어 이러한 문제를 극복할 수 있는 기회를 제공합니다. 이러한 기술은 기능적 상태와 증상을 반영하는 개별 환자의 서로 다른 소스에서 데이터를 캡처하고 통합할 수 있습니다. 이러한 데이터는 잠재적으로 새로운 HF 치료법의 승인을 위한 대리 종점 역할을 할 수 있습니다.
이 연구에서 연구자들은 환자의 생리, 기능적 능력 및 삶의 질 평가를 포착하기 위한 새로운 모바일 건강 모니터링 플랫폼의 타당성을 테스트할 것입니다.
연구 개요
상태
정황
상세 설명
심부전(HF)은 높은 이환율과 사망률을 수반하는 매우 널리 퍼진 질병입니다. 심부전의 입원을 포함하여 사망률 및 의료 이용의 개선은 여전히 심부전 약물 승인에 대한 표준 결과로 남아 있습니다. 그러나 연령 그룹의 다양성과 인구의 동반 질환, 특히 박출률 보존 심부전(HFpEF) 환자의 모든 원인 사망률을 변경하는 비효율로 인해 사망률을 유일한 종점으로 개선하기는 어렵습니다. 이러한 문제를 고려할 때 보완 엔드포인트를 탐색할 필요가 있습니다. FDA(Food and Drug Administration)는 사망률과 입원을 넘어 환자와 관련된 환자 중심 종단점 개발의 중요성을 인식하고 있습니다. HF 환자는 기능 능력과 삶의 질(QoL)이 감소하므로 매일 환자가 느끼거나 기능하는 방식을 직접 측정하는 종점에 영향을 미치는 개입을 탐색하는 것이 필수적입니다. 기능적 상태는 최대 운동 산소 소비량으로 객관적으로 측정할 수 있지만 대규모 임상 연구, 특히 보행이 가능한 실제 환경에서 구현하는 것은 어렵고 비실용적입니다. 기능 상태에 대한 다른 객관적인 측정에는 6분 걷기 테스트(6MWT)와 이식형 또는 웨어러블 센서를 사용한 잠재적인 활동 측정이 포함됩니다. 환자 보고 결과(PROM)는 증상을 기록하고 정량화하는 데 사용할 수도 있지만 환자에게 연락하고 설문지를 관리하는 데 상당한 리소스가 필요하기 때문에 번거롭고 비실용적입니다. 또한 이를 기록하고 생리학적 신호와 실시간으로 연관시키는 것은 특히 어렵습니다.
최근 새로운 모바일 건강 기술이 임상 도구로 등장하여 기능적 능력을 측정하고 증상을 기록하는 데 있어 이러한 문제를 극복할 수 있는 기회를 제공합니다. 이러한 기술은 기능적 상태와 증상을 반영하는 개별 환자의 서로 다른 소스에서 데이터를 캡처하고 통합할 수 있습니다. 이러한 데이터는 잠재적으로 새로운 HF 치료법의 승인을 위한 대리 종점 역할을 할 수 있습니다. 새로운 모바일 건강 플랫폼(Biofourmis에서 개발한 BiovitalsHF)을 사용하면 여러 생리학적 데이터(예: 심전도, 심박수, 호흡수, 활동 강도, 3축 가속도계 및 수면) 쉽게 구할 수 있는 바이오센서(Everion® MD 및 Apple Watch가 이 연구에 사용됨)를 사용합니다. BiovitalsHF 스마트폰 앱은 검증된 PRO를 통해 환자의 생리, 기능적 능력(가이드 모바일 기반 6MWT를 포함한 활동 패턴 사용) 및 QoL 평가를 캡처할 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Florida
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Jacksonville, Florida, 미국, 32224
- Mayo Clinic
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Singapore, 싱가포르, 119074
- National University Hospital
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Singapore, 싱가포르, 308433
- Tan Tock Seng Hospital
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Singapore, 싱가포르, 529889
- Changi General Hospital
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Singapore, 싱가포르, 169609
- National Heart Centre Singapore
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Singapore, 싱가포르, 768828
- Khoo Teck Puat Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
피험자는 다음 기준이 모두 적용되는 경우에만 연구에 포함될 수 있습니다.
피험자는 연구 특정 활동/절차를 시작하기 전에 정보에 입각한 동의를 제공했습니다.
- 정보에 입각한 동의서 서명 시 21세 이상 85세 미만.
- 가장 최근의 선별 평가에서 NYHA 클래스 I에서 클래스 III으로 심부전에 대한 약물 치료가 필요한 것으로 정의되는 심부전 진단
- 클리닉 방문 또는 심부전 입원 후 30일 이내에 스크리닝 - 1차 또는 2차 진단.
- (지난 6개월 이내) 또는 현재 이뇨제 사용 이력.
- Everion 장치 관리(장치 착용 및 충전), Apple watch Series 4 이상 장치 관리(장치 착용 및 충전) 및 BiovitalsHF 환자 앱 관리(Everion 장치와 Apple watch 시리즈 페어링)를 포함한 연구 제한 사항을 기꺼이 준수하려는 HF 환자 4 이상 및 BiovitalsHF 환자 앱, 설문지 응답 및 데이터 보고를 위한 스마트폰 휴대)
제외 기준
다음 기준 중 하나라도 적용되는 경우 피험자는 연구에서 제외됩니다.
질병 관련
- 급성관상동맥증후군(ST-상승 심근경색, 비-ST-상승 심근경색, 불안정 협심증) 뇌졸중, 또는 일과성 허혈 발작, 주요 심장 수술, 경피적 관상동맥 중재술 또는 스크리닝 전 30일 이내의 판막 성형술.
- 조절되지 않는 고혈압은 앉은 자세에서 수축기 혈압(SBP)이 180mmHg 이상 또는 확장기 혈압(DBP)이 110mmHg 이상으로 정의됩니다.
- 치료되지 않은 중증 심실 부정맥(예: 심실 빈맥 또는 심실 세동).
- 증상이 있는 서맥 또는 박동조율기가 없는 2도 또는 3도 심장 블록
기타 건강 상태
- 지난 5년 이내의 비흑색종 피부암, 자궁경부암 또는 유방관 암종을 제외한 악성 종양
- 스크리닝 전 30일 이내에 기능적 내성, 심폐 기능 또는 이동성을 의미 있게 방해할 수 있는 모든 병리가 있는 입원.
- 예상 사구체 여과율(eGFR) < 20mL/min/1.73 m2 또는 스크리닝 시 투석을 받고 있습니다.
이전/병용 약물
1. 현재 다른 조사 장치 또는 약물 연구에서 치료 또는 절차를 받고 있습니다.
기타 제외
- 연구자의 의견에 따라 연구 기간 동안 계획된 혈관재생술, ICD 또는 CRT 이식, 심실 보조 장치, 지속적 또는 간헐적 근수축 요법, 호스피스 치료 또는 심장 이식을 받을 가능성이 있습니다.
- 이식형 제세동기 또는 등록 전 30일 이내에 심장 재동기화 요법(CRT) 시작(이식형 제세동기 포함/제외).
- 주요 장기 이식 수혜자(예: 폐, 간, 심장, 골수, 신장).
- 중재적 임상 연구 참여 전 4개월 미만.
- 모든 프로토콜 요구 연구 방문 또는 절차를 완료하고/하거나 모든 필수 연구 절차(예: 임상 결과 평가) 피험자와 조사자의 지식을 최대한 활용합니다.
- 임상적으로 유의한 다른 장애, 병태 또는 질병의 병력 또는 증거(위에서 약술한 것은 제외)가 조사자의 의견에 따르면 상담을 받는 경우 피험자 안전에 위험을 초래하거나 연구 평가, 절차 또는 완성.
- 동의 능력이 부족한 모든 개인.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
모바일 건강 모니터링 플랫폼을 활용한 환자 간 기능적 능력 모니터링의 타당성
기간: 8주
|
생리학과 가속도계(활동) 데이터/파생품 간의 상관관계 측정:
|
8주
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
준수율
기간: 8주
|
모바일 건강 모니터링 플랫폼을 사용하여 지속적인 생체 인식 데이터 및 ePRO 수집의 타당성을 측정하기 위한 준수율
|
8주
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중퇴율
기간: 8주
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모바일 건강 모니터링 플랫폼을 사용하여 지속적인 생체 인식 데이터 및 ePRO 수집의 타당성을 측정하기 위한 중단률
|
8주
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평균 착용 시간/일
기간: 8주
|
모바일 건강 모니터링 플랫폼을 사용하여 지속적인 생체 인식 데이터 및 ePRO 수집의 타당성을 측정하기 위한 일일 평균 착용 시간
|
8주
|
장치가 신뢰할 수 있는 데이터를 생성하는 착용 시간 비율
기간: 8주
|
모바일 건강 모니터링 플랫폼을 사용하여 지속적인 생체 인식 데이터 및 ePRO 수집의 타당성을 측정하기 위해 신뢰할 수 있는 데이터를 생성하는 장치의 착용 시간 비율
|
8주
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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HF GDMT 환자의 비율
기간: 8주
|
베타 차단제, ACE/ARN/또는 ARNI 및 MRA를 사용하는 환자의 비율
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8주
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HF GDMT의 목표 용량을 투여받는 환자의 비율
기간: 8주
|
HF GDMT의 목표 용량은 심부전 치료 최적화를 위한 2017 ACC 전문가 합의 결정 경로의 2021 업데이트에 따릅니다.
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8주
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HF GDMT 및 GDMT 목표 용량을 사용하는 환자의 계획되지 않은 병원 방문
기간: 8주
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30일 입원, 진료소 방문 및 응급실 방문과 HF GDMT 환자 및 GDMT 목표 용량과의 상관 관계
|
8주
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환자 경험에 대한 설문지
기간: 8주
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모바일 장치 및 모바일 건강 모니터링 플랫폼에 대한 피험자의 경험을 평가하기 위한 설문지
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8주
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ECG/생명력/음성 관련 바이오마커와 HF 질환 진행의 연관성
기간: 8주
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ECG/생명력/음성 바이오마커의 변화를 감지하고 기능 상태 및 임상 결과와 상호 연관시키는 능력
|
8주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Maulik Majmudar, M.D., Biofourmis Inc.
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Hsieh FY, Bloch DA, Larsen MD. A simple method of sample size calculation for linear and logistic regression. Stat Med. 1998 Jul 30;17(14):1623-34. doi: 10.1002/(sici)1097-0258(19980730)17:143.0.co;2-s.
- Palau P, Nunez E, Dominguez E, Sanchis J, Nunez J. Physical therapy in heart failure with preserved ejection fraction: A systematic review. Eur J Prev Cardiol. 2016 Jan;23(1):4-13. doi: 10.1177/2047487314562740. Epub 2014 Dec 8.
- Campbell RT, Jhund PS, Castagno D, Hawkins NM, Petrie MC, McMurray JJ. What have we learned about patients with heart failure and preserved ejection fraction from DIG-PEF, CHARM-preserved, and I-PRESERVE? J Am Coll Cardiol. 2012 Dec 11;60(23):2349-56. doi: 10.1016/j.jacc.2012.04.064. Epub 2012 Nov 7.
- Butler J, Hamo CE, Udelson JE, Pitt B, Yancy C, Shah SJ, Desvigne-Nickens P, Bernstein HS, Clark RL, Depre C, Dinh W, Hamer A, Kay-Mugford P, Kramer F, Lefkowitz M, Lewis K, Maya J, Maybaum S, Patel MJ, Pollack PS, Roessig L, Rotman S, Salsali A, Sims JJ, Senni M, Rosano G, Dunnmon P, Stockbridge N, Anker SD, Zile MR, Gheorghiade M. Exploring New Endpoints for Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. Circ Heart Fail. 2016 Nov;9(11):e003358. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.116.003358.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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