- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04191356
Vyhodnocení použití mobilního zdravotnického nástroje pro zachycení výsledků měření zaměřených na pacienta u pacientů se srdečním selháním
Observační, multicentrická studie k vyhodnocení proveditelnosti nové mobilní platformy pro monitorování zdraví k zachycení výsledků měření zaměřených na pacienta u pacientů se srdečním selháním (HF)
Food and Drug Administration (FDA) uznává důležitost vývoje cílových bodů zaměřených na pacienta, které jsou relevantní pro pacienty i mimo úmrtnost a hospitalizace. Pacienti se srdečním selháním mají sníženou funkční kapacitu a kvalitu života (QoL), a proto je nezbytné prozkoumat intervence, které ovlivňují koncové body, které přímo měří, jak se pacient denně cítí nebo funguje.
V poslední době se objevily nové mobilní zdravotnické technologie jako klinické nástroje a nabízejí příležitost překonat tyto problémy při měření funkční kapacity a zaznamenávání příznaků. Tyto technologie jsou schopny zachytit a integrovat data z různých zdrojů od jednotlivých pacientů odrážející jejich funkční stav a symptomatologii. Tyto údaje mohou potenciálně sloužit jako náhradní koncové body pro schválení nových terapií srdečního selhání.
V této studii budou vyšetřovatelé testovat proveditelnost nové mobilní platformy pro monitorování zdraví, která by zachytila fyziologii pacientů, funkční kapacitu a hodnocení kvality života.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Srdeční selhání (HF) je vysoce rozšířené onemocnění, které také nese vysokou morbiditu a mortalitu. Zlepšení úmrtnosti a využití zdravotní péče, včetně hospitalizací při srdečním selhání, stále zůstává zlatým standardem pro schvalování léků na srdeční selhání. Je však obtížné zlepšit mortalitu jako jediný cílový ukazatel kvůli rozdílům ve věkových skupinách a komorbiditách populace a neúčinnosti změnit mortalitu ze všech příčin, zejména u pacientů se srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí (HFpEF). Vzhledem k těmto problémům je potřeba prozkoumat doplňkové koncové body. Food and Drug Administration (FDA) uznává důležitost vývoje cílových bodů zaměřených na pacienta, které jsou relevantní pro pacienty i mimo úmrtnost a hospitalizace. Pacienti se srdečním selháním mají sníženou funkční kapacitu a kvalitu života (QoL), a proto je nezbytné prozkoumat intervence, které ovlivňují koncové body, které přímo měří, jak se pacient denně cítí nebo funguje. Ačkoli lze funkční stav objektivně měřit pomocí maximální spotřeby kyslíku při zátěži, je obtížné a nepraktické jej implementovat do velkých klinických studií, zejména v ambulantních podmínkách reálného světa. Mezi další objektivní měření funkčního stavu patří 6minutový test chůze (6MWT) a možná měření aktivity pomocí implantovaných nebo nositelných senzorů. Výsledky hlášené pacientem (PROM) lze také použít k zaznamenání a kvantifikaci příznaků, ale jsou těžkopádné a nepraktické, protože kontaktování pacientů a podávání dotazníků vyžaduje značné zdroje. Je také obzvláště obtížné je zaznamenávat a korelovat s fyziologickými signály v reálném čase.
V poslední době se objevily nové mobilní zdravotnické technologie jako klinické nástroje a nabízejí příležitost překonat tyto problémy při měření funkční kapacity a zaznamenávání příznaků. Tyto technologie jsou schopny zachytit a integrovat data z různých zdrojů od jednotlivých pacientů odrážející jejich funkční stav a symptomatologii. Tyto údaje mohou potenciálně sloužit jako náhradní koncové body pro schválení nových terapií srdečního selhání. Nová mobilní zdravotnická platforma (BiovitalsHF, vyvinutá společností Biofourmis) umožňuje nepřetržité získávání a monitorování mnoha fyziologických dat (např. elektrokardiogram, srdeční frekvence, frekvence dýchání, intenzita aktivity, 3osý akcelerometr a spánek) pomocí snadno dostupných biosenzorů (pro tuto studii budou použity Everion® MD a Apple Watch). Aplikace pro chytré telefony BiovitalsHF je schopna zachytit fyziologii pacienta, funkční kapacitu (pomocí vzorců aktivity, včetně řízeného mobilního 6MWT) a hodnocení kvality života prostřednictvím ověřených PRO.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Singapore, Singapur, 119074
- National University Hospital
-
Singapore, Singapur, 308433
- Tan Tock Seng Hospital
-
Singapore, Singapur, 529889
- Changi General Hospital
-
Singapore, Singapur, 169609
- National Heart Centre Singapore
-
Singapore, Singapur, 768828
- Khoo Teck Puat Hospital
-
-
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32224
- Mayo Clinic
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
Subjekty mohou být zařazeny do studie pouze tehdy, pokud platí všechna následující kritéria:
Subjekty poskytly informovaný souhlas před zahájením jakýchkoli aktivit/postupů specifických pro studii.
- Věk více než 21 až méně než 85 let při podpisu informovaného souhlasu.
- Diagnóza srdečního selhání, definovaná jako vyžadující farmakologickou léčbu srdečního selhání, s třídou I až III podle NYHA při posledním screeningovém vyšetření
- Screening do 30 dnů po návštěvě kliniky nebo hospitalizaci pro srdeční selhání - buď jako primární nebo sekundární diagnóza.
- Anamnéza (během posledních 6 měsíců) nebo současné užívání diuretik.
- HF pacient, který je ochoten dodržovat studijní omezení, včetně správy zařízení Everion (nošení a nabíjení zařízení), správy zařízení Apple Watch Series 4 a vyšší (nošení a nabíjení zařízení) a správy aplikací pro pacienty BiovitalsHF (párování zařízení Everion a Apple Watch Series 4 a vyšší a BiovitalsHF Patient App a nošení smartphonu pro zodpovězení dotazníků a hlášení dat)
Kritéria vyloučení
Subjekty jsou ze studie vyloučeny, pokud platí kterékoli z následujících kritérií:
Související s nemocí
- Akutní koronární syndrom (infarkt myokardu s elevací ST, infarkt myokardu bez elevace ST, nestabilní angina pectoris), cévní mozková příhoda nebo tranzitorní ischemická ataka, velká srdeční operace, perkutánní koronární intervence nebo valvuloplastika během 30 dnů před screeningem.
- Nekontrolovaná hypertenze definovaná jako systolický krevní tlak vsedě (SBP) vyšší nebo rovný 180 mm Hg nebo diastolický TK (DBP) vyšší nebo rovný 110 mm Hg.
- Neléčená závažná ventrikulární arytmie (např. komorová tachykardie nebo komorová fibrilace).
- Symptomatická bradykardie nebo srdeční blok druhého nebo třetího stupně bez kardiostimulátoru
Jiné zdravotní stavy
- Malignita kromě nemelanomových kožních karcinomů, cervikálního karcinomu nebo duktálního karcinomu prsu in situ za posledních 5 let
- Hospitalizace s jakoukoli patologií, která může významně narušit funkční toleranci, kardiopulmonální kapacitu nebo mobilitu během 30 dnů před screeningem.
- Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR) < 20 ml/min/1,73 m2 nebo na dialýze při screeningu.
Předchozí/souběžná medikace
1. V současné době podstupujete léčbu nebo proceduru v jiném zkoumaném zařízení nebo studii léků.
Další výluky
- Podle názoru zkoušejícího je pravděpodobné, že během trvání studie obdrží plánovanou revaskularizaci, implantaci ICD nebo CRT, komorové asistenční zařízení, kontinuální nebo intermitentní inotropní terapii, hospicovou péči nebo transplantaci srdce.
- Implantovatelný kardioverter-defibrilátor nebo zahájení srdeční resynchronizační terapie (CRT) (s/bez implantovatelného kardioverter-defibrilátoru) do 30 dnů před zařazením.
- Příjemce jakékoli velké transplantace orgánů (např. plíce, játra, srdce, kostní dřeň, ledviny).
- Méně než 4 měsíce před účastí v intervenční klinické studii.
- Subjekt pravděpodobně nebude k dispozici, aby dokončil všechny studijní návštěvy nebo postupy vyžadované protokolem a/nebo aby splnil všechny požadované studijní postupy (např. Hodnocení klinických výsledků) podle nejlepšího vědomí subjektu a zkoušejícího.
- Anamnéza nebo důkaz jakékoli jiné klinicky významné poruchy, stavu nebo nemoci (s výjimkou těch, které jsou uvedeny výše), které by podle názoru zkoušejícího, pokud by byly konzultovány, představovaly riziko pro bezpečnost subjektu nebo narušovaly hodnocení studie, postupy nebo dokončení.
- Všichni jednotlivci, kteří nemají schopnost souhlasit.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Možnost monitorování funkční kapacity mezi pacienty pomocí mobilní platformy pro monitorování zdraví
Časové okno: 8 týdnů
|
Měření korelace mezi fyziologií a údaji/deriváty akcelerometru (aktivity) s:
|
8 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Míra vyhovění
Časové okno: 8 týdnů
|
Míra shody pro měření proveditelnosti nepřetržitého shromažďování biometrických dat a ePRO pomocí platformy pro monitorování mobilního zdraví
|
8 týdnů
|
Míra opuštění
Časové okno: 8 týdnů
|
Míra opuštění pro měření proveditelnosti nepřetržitého shromažďování biometrických dat a ePRO pomocí platformy pro monitorování mobilního zdraví
|
8 týdnů
|
Průměrná doba nošení/den
Časové okno: 8 týdnů
|
Průměrná doba používání/den pro měření proveditelnosti nepřetržitého shromažďování biometrických dat a ePRO pomocí platformy pro monitorování mobilního zdraví
|
8 týdnů
|
Podíl času, který zařízení nosí, produkuje spolehlivá data
Časové okno: 8 týdnů
|
Podíl času, který zařízení nosí, vytváří spolehlivá data pro měření proveditelnosti nepřetržitého shromažďování biometrických dat a ePRO pomocí platformy pro monitorování mobilního zdraví
|
8 týdnů
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Procento pacientů na HF GDMT
Časové okno: 8 týdnů
|
Procento pacientů na betablokátoru, ACE/ARN/ nebo ARNI a MRA
|
8 týdnů
|
Procento pacientů na cílové dávce HF GDMT
Časové okno: 8 týdnů
|
Cílová dávka HF GDMT je podle aktualizace z roku 2021 k 2017 ACC Expert Consensus Decision Pathway pro optimalizaci léčby srdečního selhání
|
8 týdnů
|
Neplánované hospitalizace pacientů na HF GDMT a cílové dávce GDMT
Časové okno: 8 týdnů
|
30denní hospitalizace, návštěvy kliniky a návštěvy ED a její korelace s pacienty na HF GDMT a cílové dávce GDMT
|
8 týdnů
|
Dotazník pro zkušenosti pacientů
Časové okno: 8 týdnů
|
Dotazník k vyhodnocení zkušeností subjektů s mobilním zařízením (zařízeními) a mobilní platformou pro monitorování zdraví
|
8 týdnů
|
Asociace biomarkerů souvisejících s EKG/Vitaly/hlasem k progresi onemocnění HF
Časové okno: 8 týdnů
|
Schopnost detekovat změny v EKG/Vitals/hlasovém biomarkeru a korelovat s funkčním stavem a klinickými výsledky
|
8 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Maulik Majmudar, M.D., Biofourmis Inc.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hsieh FY, Bloch DA, Larsen MD. A simple method of sample size calculation for linear and logistic regression. Stat Med. 1998 Jul 30;17(14):1623-34. doi: 10.1002/(sici)1097-0258(19980730)17:143.0.co;2-s.
- Palau P, Nunez E, Dominguez E, Sanchis J, Nunez J. Physical therapy in heart failure with preserved ejection fraction: A systematic review. Eur J Prev Cardiol. 2016 Jan;23(1):4-13. doi: 10.1177/2047487314562740. Epub 2014 Dec 8.
- Campbell RT, Jhund PS, Castagno D, Hawkins NM, Petrie MC, McMurray JJ. What have we learned about patients with heart failure and preserved ejection fraction from DIG-PEF, CHARM-preserved, and I-PRESERVE? J Am Coll Cardiol. 2012 Dec 11;60(23):2349-56. doi: 10.1016/j.jacc.2012.04.064. Epub 2012 Nov 7.
- Butler J, Hamo CE, Udelson JE, Pitt B, Yancy C, Shah SJ, Desvigne-Nickens P, Bernstein HS, Clark RL, Depre C, Dinh W, Hamer A, Kay-Mugford P, Kramer F, Lefkowitz M, Lewis K, Maya J, Maybaum S, Patel MJ, Pollack PS, Roessig L, Rotman S, Salsali A, Sims JJ, Senni M, Rosano G, Dunnmon P, Stockbridge N, Anker SD, Zile MR, Gheorghiade M. Exploring New Endpoints for Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. Circ Heart Fail. 2016 Nov;9(11):e003358. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.116.003358.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CT003
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční selhání
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan University... a další spolupracovníciZatím nenabírámeSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy