Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vyhodnocení použití mobilního zdravotnického nástroje pro zachycení výsledků měření zaměřených na pacienta u pacientů se srdečním selháním

3. října 2023 aktualizováno: Biofourmis Singapore Pte Ltd.

Observační, multicentrická studie k vyhodnocení proveditelnosti nové mobilní platformy pro monitorování zdraví k zachycení výsledků měření zaměřených na pacienta u pacientů se srdečním selháním (HF)

Food and Drug Administration (FDA) uznává důležitost vývoje cílových bodů zaměřených na pacienta, které jsou relevantní pro pacienty i mimo úmrtnost a hospitalizace. Pacienti se srdečním selháním mají sníženou funkční kapacitu a kvalitu života (QoL), a proto je nezbytné prozkoumat intervence, které ovlivňují koncové body, které přímo měří, jak se pacient denně cítí nebo funguje.

V poslední době se objevily nové mobilní zdravotnické technologie jako klinické nástroje a nabízejí příležitost překonat tyto problémy při měření funkční kapacity a zaznamenávání příznaků. Tyto technologie jsou schopny zachytit a integrovat data z různých zdrojů od jednotlivých pacientů odrážející jejich funkční stav a symptomatologii. Tyto údaje mohou potenciálně sloužit jako náhradní koncové body pro schválení nových terapií srdečního selhání.

V této studii budou vyšetřovatelé testovat proveditelnost nové mobilní platformy pro monitorování zdraví, která by zachytila ​​fyziologii pacientů, funkční kapacitu a hodnocení kvality života.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Detailní popis

Srdeční selhání (HF) je vysoce rozšířené onemocnění, které také nese vysokou morbiditu a mortalitu. Zlepšení úmrtnosti a využití zdravotní péče, včetně hospitalizací při srdečním selhání, stále zůstává zlatým standardem pro schvalování léků na srdeční selhání. Je však obtížné zlepšit mortalitu jako jediný cílový ukazatel kvůli rozdílům ve věkových skupinách a komorbiditách populace a neúčinnosti změnit mortalitu ze všech příčin, zejména u pacientů se srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí (HFpEF). Vzhledem k těmto problémům je potřeba prozkoumat doplňkové koncové body. Food and Drug Administration (FDA) uznává důležitost vývoje cílových bodů zaměřených na pacienta, které jsou relevantní pro pacienty i mimo úmrtnost a hospitalizace. Pacienti se srdečním selháním mají sníženou funkční kapacitu a kvalitu života (QoL), a proto je nezbytné prozkoumat intervence, které ovlivňují koncové body, které přímo měří, jak se pacient denně cítí nebo funguje. Ačkoli lze funkční stav objektivně měřit pomocí maximální spotřeby kyslíku při zátěži, je obtížné a nepraktické jej implementovat do velkých klinických studií, zejména v ambulantních podmínkách reálného světa. Mezi další objektivní měření funkčního stavu patří 6minutový test chůze (6MWT) a možná měření aktivity pomocí implantovaných nebo nositelných senzorů. Výsledky hlášené pacientem (PROM) lze také použít k zaznamenání a kvantifikaci příznaků, ale jsou těžkopádné a nepraktické, protože kontaktování pacientů a podávání dotazníků vyžaduje značné zdroje. Je také obzvláště obtížné je zaznamenávat a korelovat s fyziologickými signály v reálném čase.

V poslední době se objevily nové mobilní zdravotnické technologie jako klinické nástroje a nabízejí příležitost překonat tyto problémy při měření funkční kapacity a zaznamenávání příznaků. Tyto technologie jsou schopny zachytit a integrovat data z různých zdrojů od jednotlivých pacientů odrážející jejich funkční stav a symptomatologii. Tyto údaje mohou potenciálně sloužit jako náhradní koncové body pro schválení nových terapií srdečního selhání. Nová mobilní zdravotnická platforma (BiovitalsHF, vyvinutá společností Biofourmis) umožňuje nepřetržité získávání a monitorování mnoha fyziologických dat (např. elektrokardiogram, srdeční frekvence, frekvence dýchání, intenzita aktivity, 3osý akcelerometr a spánek) pomocí snadno dostupných biosenzorů (pro tuto studii budou použity Everion® MD a Apple Watch). Aplikace pro chytré telefony BiovitalsHF je schopna zachytit fyziologii pacienta, funkční kapacitu (pomocí vzorců aktivity, včetně řízeného mobilního 6MWT) a hodnocení kvality života prostřednictvím ověřených PRO.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

67

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Singapore, Singapur, 119074
        • National University Hospital
      • Singapore, Singapur, 308433
        • Tan Tock Seng Hospital
      • Singapore, Singapur, 529889
        • Changi General Hospital
      • Singapore, Singapur, 169609
        • National Heart Centre Singapore
      • Singapore, Singapur, 768828
        • Khoo Teck Puat Hospital
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32224
        • Mayo Clinic

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

21 let až 85 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Do studie bude zapsáno přibližně 150 způsobilých subjektů. Mezi způsobilé subjekty budou patřit dospělí s diagnózou srdečního selhání (třída I až III NYHA), kteří byli vyšetřeni do 30 dnů po návštěvě kliniky nebo hospitalizaci pro srdeční selhání – buď jako primární nebo sekundární diagnóza.

Popis

Kritéria pro zařazení:

Subjekty mohou být zařazeny do studie pouze tehdy, pokud platí všechna následující kritéria:

Subjekty poskytly informovaný souhlas před zahájením jakýchkoli aktivit/postupů specifických pro studii.

  1. Věk více než 21 až méně než 85 let při podpisu informovaného souhlasu.
  2. Diagnóza srdečního selhání, definovaná jako vyžadující farmakologickou léčbu srdečního selhání, s třídou I až III podle NYHA při posledním screeningovém vyšetření
  3. Screening do 30 dnů po návštěvě kliniky nebo hospitalizaci pro srdeční selhání - buď jako primární nebo sekundární diagnóza.
  4. Anamnéza (během posledních 6 měsíců) nebo současné užívání diuretik.
  5. HF pacient, který je ochoten dodržovat studijní omezení, včetně správy zařízení Everion (nošení a nabíjení zařízení), správy zařízení Apple Watch Series 4 a vyšší (nošení a nabíjení zařízení) a správy aplikací pro pacienty BiovitalsHF (párování zařízení Everion a Apple Watch Series 4 a vyšší a BiovitalsHF Patient App a nošení smartphonu pro zodpovězení dotazníků a hlášení dat)

Kritéria vyloučení

Subjekty jsou ze studie vyloučeny, pokud platí kterékoli z následujících kritérií:

Související s nemocí

  1. Akutní koronární syndrom (infarkt myokardu s elevací ST, infarkt myokardu bez elevace ST, nestabilní angina pectoris), cévní mozková příhoda nebo tranzitorní ischemická ataka, velká srdeční operace, perkutánní koronární intervence nebo valvuloplastika během 30 dnů před screeningem.
  2. Nekontrolovaná hypertenze definovaná jako systolický krevní tlak vsedě (SBP) vyšší nebo rovný 180 mm Hg nebo diastolický TK (DBP) vyšší nebo rovný 110 mm Hg.
  3. Neléčená závažná ventrikulární arytmie (např. komorová tachykardie nebo komorová fibrilace).
  4. Symptomatická bradykardie nebo srdeční blok druhého nebo třetího stupně bez kardiostimulátoru

Jiné zdravotní stavy

  1. Malignita kromě nemelanomových kožních karcinomů, cervikálního karcinomu nebo duktálního karcinomu prsu in situ za posledních 5 let
  2. Hospitalizace s jakoukoli patologií, která může významně narušit funkční toleranci, kardiopulmonální kapacitu nebo mobilitu během 30 dnů před screeningem.
  3. Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR) < 20 ml/min/1,73 m2 nebo na dialýze při screeningu.

Předchozí/souběžná medikace

1. V současné době podstupujete léčbu nebo proceduru v jiném zkoumaném zařízení nebo studii léků.

Další výluky

  1. Podle názoru zkoušejícího je pravděpodobné, že během trvání studie obdrží plánovanou revaskularizaci, implantaci ICD nebo CRT, komorové asistenční zařízení, kontinuální nebo intermitentní inotropní terapii, hospicovou péči nebo transplantaci srdce.
  2. Implantovatelný kardioverter-defibrilátor nebo zahájení srdeční resynchronizační terapie (CRT) (s/bez implantovatelného kardioverter-defibrilátoru) do 30 dnů před zařazením.
  3. Příjemce jakékoli velké transplantace orgánů (např. plíce, játra, srdce, kostní dřeň, ledviny).
  4. Méně než 4 měsíce před účastí v intervenční klinické studii.
  5. Subjekt pravděpodobně nebude k dispozici, aby dokončil všechny studijní návštěvy nebo postupy vyžadované protokolem a/nebo aby splnil všechny požadované studijní postupy (např. Hodnocení klinických výsledků) podle nejlepšího vědomí subjektu a zkoušejícího.
  6. Anamnéza nebo důkaz jakékoli jiné klinicky významné poruchy, stavu nebo nemoci (s výjimkou těch, které jsou uvedeny výše), které by podle názoru zkoušejícího, pokud by byly konzultovány, představovaly riziko pro bezpečnost subjektu nebo narušovaly hodnocení studie, postupy nebo dokončení.
  7. Všichni jednotlivci, kteří nemají schopnost souhlasit.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Možnost monitorování funkční kapacity mezi pacienty pomocí mobilní platformy pro monitorování zdraví
Časové okno: 8 týdnů

Měření korelace mezi fyziologií a údaji/deriváty akcelerometru (aktivity) s:

  • 6MWT
  • Pacientem hlášený KCCQ
  • Laboratorní výsledky
8 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra vyhovění
Časové okno: 8 týdnů
Míra shody pro měření proveditelnosti nepřetržitého shromažďování biometrických dat a ePRO pomocí platformy pro monitorování mobilního zdraví
8 týdnů
Míra opuštění
Časové okno: 8 týdnů
Míra opuštění pro měření proveditelnosti nepřetržitého shromažďování biometrických dat a ePRO pomocí platformy pro monitorování mobilního zdraví
8 týdnů
Průměrná doba nošení/den
Časové okno: 8 týdnů
Průměrná doba používání/den pro měření proveditelnosti nepřetržitého shromažďování biometrických dat a ePRO pomocí platformy pro monitorování mobilního zdraví
8 týdnů
Podíl času, který zařízení nosí, produkuje spolehlivá data
Časové okno: 8 týdnů
Podíl času, který zařízení nosí, vytváří spolehlivá data pro měření proveditelnosti nepřetržitého shromažďování biometrických dat a ePRO pomocí platformy pro monitorování mobilního zdraví
8 týdnů

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento pacientů na HF GDMT
Časové okno: 8 týdnů
Procento pacientů na betablokátoru, ACE/ARN/ nebo ARNI a MRA
8 týdnů
Procento pacientů na cílové dávce HF GDMT
Časové okno: 8 týdnů
Cílová dávka HF GDMT je podle aktualizace z roku 2021 k 2017 ACC Expert Consensus Decision Pathway pro optimalizaci léčby srdečního selhání
8 týdnů
Neplánované hospitalizace pacientů na HF GDMT a cílové dávce GDMT
Časové okno: 8 týdnů
30denní hospitalizace, návštěvy kliniky a návštěvy ED a její korelace s pacienty na HF GDMT a cílové dávce GDMT
8 týdnů
Dotazník pro zkušenosti pacientů
Časové okno: 8 týdnů
Dotazník k vyhodnocení zkušeností subjektů s mobilním zařízením (zařízeními) a mobilní platformou pro monitorování zdraví
8 týdnů
Asociace biomarkerů souvisejících s EKG/Vitaly/hlasem k progresi onemocnění HF
Časové okno: 8 týdnů
Schopnost detekovat změny v EKG/Vitals/hlasovém biomarkeru a korelovat s funkčním stavem a klinickými výsledky
8 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Maulik Majmudar, M.D., Biofourmis Inc.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

17. října 2020

Primární dokončení (Aktuální)

6. února 2023

Dokončení studie (Aktuální)

6. února 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. listopadu 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. prosince 2019

První zveřejněno (Aktuální)

9. prosince 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

5. října 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. října 2023

Naposledy ověřeno

1. října 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • CT003

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Srdeční selhání

3
Předplatit