Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Evaluatie van het gebruik van mobiele gezondheidstools voor het vastleggen van patiëntgerichte uitkomstmaten bij HF-patiënten

3 oktober 2023 bijgewerkt door: Biofourmis Singapore Pte Ltd.

Een observationele, multicentrische studie om de haalbaarheid te evalueren van een nieuw mobiel platform voor gezondheidsmonitoring om patiëntgerichte uitkomstmaten vast te leggen bij patiënten met hartfalen (HF)

De Food and Drug Administration (FDA) erkent het belang van het ontwikkelen van patiëntgerichte eindpunten die relevant zijn voor patiënten na sterfte en ziekenhuisopnames. Patiënten met HF hebben een verminderde functiecapaciteit en kwaliteit van leven (QoL) en daarom is het absoluut noodzakelijk om interventies te onderzoeken die van invloed zijn op eindpunten die direct meten hoe een patiënt zich dagelijks voelt of functioneert.

Onlangs zijn er nieuwe mobiele gezondheidstechnologieën ontstaan ​​als klinische hulpmiddelen die een kans bieden om deze uitdagingen bij het meten van functionele capaciteit en het registreren van symptomen te overwinnen. Deze technologieën zijn in staat om gegevens uit verschillende bronnen van individuele patiënten vast te leggen en te integreren, die hun functionele status en symptomatologie weerspiegelen. Deze gegevens kunnen mogelijk dienen als surrogaateindpunten voor goedkeuring van nieuwe HF-therapieën.

In deze studie zullen de onderzoekers de haalbaarheid testen van een nieuw mobiel platform voor gezondheidsmonitoring om de fysiologie, functionele capaciteit en beoordeling van de kwaliteit van leven van patiënten vast te leggen.

Studie Overzicht

Toestand

Beëindigd

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Hartfalen (HF) is een veel voorkomende ziekte die ook een hoge morbiditeit en mortaliteit met zich meebrengt. Verbeteringen in mortaliteit en gebruik van gezondheidszorg, inclusief ziekenhuisopnames van HF, blijven nog steeds de gouden standaarduitkomsten voor goedkeuring van HF-geneesmiddelen. Het is echter moeilijk om mortaliteit als het enige eindpunt te verbeteren vanwege de variatie in leeftijdsgroepen en comorbiditeit van de bevolking en ondoeltreffendheid om mortaliteit door alle oorzaken te veranderen, met name bij patiënten met hartfalen met behouden ejectiefractie (HFpEF). Gezien deze problemen is er behoefte aan verkenning van complementaire eindpunten. De Food and Drug Administration (FDA) erkent het belang van het ontwikkelen van patiëntgerichte eindpunten die relevant zijn voor patiënten na sterfte en ziekenhuisopnames. Patiënten met HF hebben een verminderde functiecapaciteit en kwaliteit van leven (QoL) en daarom is het absoluut noodzakelijk om interventies te onderzoeken die van invloed zijn op eindpunten die direct meten hoe een patiënt zich dagelijks voelt of functioneert. Hoewel de functionele status objectief kan worden gemeten aan de hand van het maximale zuurstofverbruik tijdens inspanning, is het moeilijk en onpraktisch om dit te implementeren in grote klinische onderzoeken, vooral in een ambulante real-world setting. Andere objectieve metingen van de functionele status zijn onder meer een looptest van 6 minuten (6MWT) en mogelijke activiteitsmetingen met behulp van geïmplanteerde of draagbare sensoren. Patiëntgerapporteerde uitkomsten (PROM's) kunnen ook worden gebruikt om symptomen vast te leggen en te kwantificeren, maar zijn omslachtig en onpraktisch omdat er aanzienlijke middelen nodig zijn om contact op te nemen met patiënten en vragenlijsten af ​​te nemen. Het is ook bijzonder moeilijk om deze op te nemen en in realtime te correleren met fysiologische signalen.

Onlangs zijn er nieuwe mobiele gezondheidstechnologieën ontstaan ​​als klinische hulpmiddelen die een kans bieden om deze uitdagingen bij het meten van functionele capaciteit en het registreren van symptomen te overwinnen. Deze technologieën zijn in staat om gegevens uit verschillende bronnen van individuele patiënten vast te leggen en te integreren, die hun functionele status en symptomatologie weerspiegelen. Deze gegevens kunnen mogelijk dienen als surrogaateindpunten voor goedkeuring van nieuwe HF-therapieën. Een nieuw mobiel gezondheidsplatform (BiovitalsHF, ontwikkeld door Biofourmis) maakt continue acquisitie en monitoring van meerdere fysiologische gegevens mogelijk (bijv. elektrocardiogram, hartslag, ademhalingsfrequentie, activiteitsintensiteit, 3-assige versnellingsmeter en slaap) met behulp van gemakkelijk verkrijgbare biosensoren (Everion® MD en Apple Watch zullen worden gebruikt voor deze studie). De BiovitalsHF smartphone-app is in staat om de fysiologie, functionele capaciteit van de patiënt (met behulp van activiteitspatronen, inclusief begeleide mobiele 6MWT) en beoordeling van kwaliteit van leven vast te leggen door middel van gevalideerde PRO's.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

67

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Singapore, Singapore, 119074
        • National University Hospital
      • Singapore, Singapore, 308433
        • Tan Tock Seng Hospital
      • Singapore, Singapore, 529889
        • Changi General Hospital
      • Singapore, Singapore, 169609
        • National Heart Centre Singapore
      • Singapore, Singapore, 768828
        • Khoo Teck Puat Hospital
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Verenigde Staten, 32224
        • Mayo Clinic

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

21 jaar tot 85 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Ongeveer 150 in aanmerking komende proefpersonen zullen voor het onderzoek worden ingeschreven. In aanmerking komende proefpersonen zijn volwassenen met een diagnose van hartfalen (NYHA klasse I tot klasse III) en binnen 30 dagen na het bezoek aan de kliniek of ziekenhuisopname gescreend op hartfalen - als primaire of secundaire diagnose.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Proefpersonen komen alleen in aanmerking voor deelname aan het onderzoek als alle volgende criteria van toepassing zijn:

De proefpersoon heeft geïnformeerde toestemming gegeven voorafgaand aan de start van enige studiespecifieke activiteiten/procedures.

  1. Leeftijd ouder dan 21 tot minder dan 85 jaar bij ondertekening van de geïnformeerde toestemming.
  2. Diagnose van hartfalen, gedefinieerd als waarvoor farmacologische behandeling nodig is voor hartfalen, met NYHA klasse I tot klasse III bij de meest recente screeningsbeoordeling
  3. Screening binnen 30 dagen na polikliniekbezoek of ziekenhuisopname voor hartfalen - hetzij als primaire of secundaire diagnose.
  4. Geschiedenis van (in de afgelopen 6 maanden) of actueel gebruik van diuretica.
  5. HF-patiënt die bereid is te voldoen aan studiebeperkingen, waaronder Everion-apparaatbeheer (het apparaat dragen en opladen), Apple Watch Series 4 en hoger apparaatbeheer (het apparaat dragen en opladen) en BiovitalsHF Patient App Management (koppelen van Everion-apparaat en Apple Watch Series 4 en hoger en BiovitalsHF Patiënten App, en het dragen van de smartphone voor het beantwoorden van vragenlijsten en datarapportage)

Uitsluitingscriteria

Onderwerpen worden uitgesloten van het onderzoek als een van de volgende criteria van toepassing is:

Ziektegerelateerd

  1. Acuut coronair syndroom (myocardinfarct met ST-elevatie, myocardinfarct zonder ST-elevatie, instabiele angina pectoris), beroerte of voorbijgaande ischemische aanval, grote hartoperatie, percutane coronaire interventie of valvuloplastiek binnen de 30 dagen voorafgaand aan de screening.
  2. Ongecontroleerde hypertensie gedefinieerd als zittende systolische bloeddruk (SBP) hoger dan of gelijk aan 180 mm Hg of diastolische bloeddruk (DBP) hoger dan of gelijk aan 110 mm Hg.
  3. Onbehandelde ernstige ventriculaire aritmie (bijv. ventriculaire tachycardie of ventrikelfibrillatie).
  4. Symptomatische bradycardie of tweede- of derdegraads hartblok zonder pacemaker

Andere medische aandoeningen

  1. Maligniteit behalve niet-melanome huidkanker, baarmoederhalskanker of ductaal borstcarcinoom in situ in de afgelopen 5 jaar
  2. Ziekenhuisopname met een pathologie die de functionele tolerantie, cardiopulmonale capaciteit of mobiliteit op betekenisvolle wijze kan verstoren binnen de 30 dagen voorafgaand aan de screening.
  3. Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) < 20 ml/min/1,73 m2 of gedialyseerd worden bij screening.

Voorafgaande/gelijktijdige medicatie

1. Ondergaat momenteel een behandeling of procedure in een ander onderzoeksapparaat of geneesmiddelonderzoek.

Andere uitsluitingen

  1. Waarschijnlijk tijdens de duur van het onderzoek, naar de mening van de onderzoeker, geplande revascularisatie, implantatie van ICD of CRT, ventriculair hulpapparaat, continue of intermitterende inotrope therapie, hospice-zorg of harttransplantatie.
  2. Implanteerbare cardioverter-defibrillator of start van cardiale resynchronisatietherapie (CRT) (met/zonder implanteerbare cardioverter-defibrillator) binnen 30 dagen voorafgaand aan inschrijving.
  3. Ontvanger van een belangrijke orgaantransplantatie (bijv. longen, lever, hart, beenmerg, nieren).
  4. Minder dan 4 maanden voorafgaand aan deelname aan de interventionele klinische studie.
  5. Proefpersoon die waarschijnlijk niet beschikbaar zal zijn om alle protocol-vereiste studiebezoeken of -procedures te voltooien en/of om te voldoen aan alle vereiste studieprocedures (bijv. Clinical Outcome Assessments) naar beste weten van de proefpersoon en de onderzoeker.
  6. Geschiedenis of bewijs van enige andere klinisch significante stoornis, aandoening of ziekte (met uitzondering van de hierboven beschreven) die, naar de mening van de onderzoeker, indien geraadpleegd, een risico zou vormen voor de veiligheid van de proefpersoon of de onderzoeksevaluatie, -procedures of -procedures zou verstoren. voltooiing.
  7. Alle personen die niet in staat zijn om toestemming te geven.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Haalbaarheid van het monitoren van de functionele capaciteit van patiënten met behulp van een mobiel gezondheidsmonitoringplatform
Tijdsspanne: 8 weken

Meting van de correlatie tussen fysiologie en accelerometer (activiteit) gegevens/derivaten met:

  • 6MWT
  • Door de patiënt gerapporteerde KCCQ
  • Laboratoriumresultaten
8 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Nalevingsgraad
Tijdsspanne: 8 weken
Nalevingspercentage om de haalbaarheid te meten van het verzamelen van continue biometrische gegevens en ePRO's met behulp van een mobiel gezondheidsmonitoringplatform
8 weken
Afvalpercentage
Tijdsspanne: 8 weken
Afvalpercentage om de haalbaarheid te meten van het verzamelen van continue biometrische gegevens en ePRO’s met behulp van een mobiel gezondheidsmonitoringplatform
8 weken
Gemiddelde gedragen tijd/dag
Tijdsspanne: 8 weken
Gemiddelde gedragen tijd/dag om de haalbaarheid te meten van het verzamelen van continue biometrische gegevens en ePRO’s met behulp van een mobiel gezondheidsmonitoringplatform
8 weken
Het deel van de tijd dat het apparaat betrouwbare gegevens produceert
Tijdsspanne: 8 weken
Aandeel van de tijd dat het apparaat betrouwbare gegevens produceert om de haalbaarheid te meten van het verzamelen van continue biometrische gegevens en ePRO's met behulp van een mobiel gezondheidsmonitoringplatform
8 weken

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage patiënten op HF GDMT
Tijdsspanne: 8 weken
Percentage patiënten dat een bètablokker, ACE/ARN/ of ARNI en MRA gebruikt
8 weken
Percentage patiënten met de doeldosis HF GDMT
Tijdsspanne: 8 weken
Doeldosis HF GDMT komt overeen met de 2021 Update van de 2017 ACC Expert Consensus Decision Pathway for Optimization of Heart Failure Treatment
8 weken
Ongeplande ziekenhuisbezoeken van patiënten op HF GDMT en doeldosis GDMT
Tijdsspanne: 8 weken
Ziekenhuisopname van 30 dagen, kliniekbezoeken en bezoeken aan de spoedeisende hulp, en de correlatie ervan met patiënten op HF GDMT en doeldosis GDMT
8 weken
Vragenlijst voor patiëntenervaring
Tijdsspanne: 8 weken
Vragenlijst om de ervaring van de proefpersonen met het/de mobiele apparaat(en) en het mobiele platform voor gezondheidsmonitoring te evalueren
8 weken
Associatie van ECG/Vitals/stemgerelateerde biomarker met progressie van HF-ziekte
Tijdsspanne: 8 weken
Mogelijkheid om veranderingen in ECG/Vitals/stembiomarker te detecteren en te correleren met functionele status en klinische resultaten
8 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: Maulik Majmudar, M.D., Biofourmis Inc.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

17 oktober 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

6 februari 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

6 februari 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

26 november 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

6 december 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

9 december 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

5 oktober 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 oktober 2023

Laatst geverifieerd

1 oktober 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • CT003

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Hartfalen

3
Abonneren