- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04191356
Utvärdering av mobilt hälsoverktyg för att fånga patientcentrerade resultatmått hos HF-patienter
En observationsstudie med flera centrum för att utvärdera genomförbarheten av en ny mobil hälsoövervakningsplattform för att fånga patientcentrerade resultatmått bland patienter med hjärtsvikt (HF)
Food and Drug Administration (FDA) inser vikten av att utveckla patientcentrerade effektmått som är relevanta för patienter bortom dödlighet och sjukhusvistelser. Patienter med HF har nedsatt funktionskapacitet och livskvalitet (QoL) och därför är det absolut nödvändigt att utforska interventioner som påverkar effektmått som direkt mäter hur en patient mår eller fungerar på en daglig basis.
Nyligen har nya mobila hälsotekniker dykt upp som kliniska verktyg och erbjuder en möjlighet att övervinna dessa utmaningar när det gäller att mäta funktionell kapacitet och registrera symtom. Dessa teknologier kan fånga in och integrera data från olika källor från enskilda patienter som återspeglar deras funktionella status och symptomatologi. Dessa data kan potentiellt fungera som surrogat endpoints för godkännande av nya HF-terapier.
I denna studie kommer utredarna att testa genomförbarheten av en ny mobil hälsoövervakningsplattform för att fånga patienternas fysiologi, funktionella kapacitet och bedömning av livskvalitet.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Hjärtsvikt (HF) är en mycket utbredd sjukdom som också medför hög sjuklighet och dödlighet. Förbättringar i dödlighet och sjukvårdsanvändning, inklusive sjukhusvistelser av HF, är fortfarande guldstandarden för godkännande av HF-läkemedel. Det är dock svårt att förbättra dödligheten som enda effektmått på grund av variationen i åldersgrupper och samsjukligheter i befolkningen och ineffektivitet för att förändra dödligheten av alla orsaker, särskilt hos patienter med hjärtsvikt med konserverad ejektionsfraktion (HFpEF). Med tanke på dessa problem finns det ett behov av att utforska kompletterande slutpunkter. Food and Drug Administration (FDA) inser vikten av att utveckla patientcentrerade effektmått som är relevanta för patienter bortom dödlighet och sjukhusvistelser. Patienter med HF har nedsatt funktionskapacitet och livskvalitet (QoL) och därför är det absolut nödvändigt att utforska interventioner som påverkar effektmått som direkt mäter hur en patient mår eller fungerar på en daglig basis. Även om funktionell status objektivt kan mätas genom maximal syreförbrukning vid träning, är det svårt och opraktiskt att implementera i stora kliniska studier, särskilt i en ambulerande verklig miljö. Andra objektiva mått på funktionsstatus inkluderar ett 6-minuters gångtest (6MWT) och potentiellt mått på aktivitet med implanterade eller bärbara sensorer. Patientrapporterade utfall (PROMs) kan också användas för att registrera och kvantifiera symtom men är besvärliga och opraktiska eftersom betydande resurser krävs för att kontakta patienter och administrera frågeformulär. Det är också särskilt svårt att registrera dessa och korrelera med fysiologiska signaler i realtid.
Nyligen har nya mobila hälsotekniker dykt upp som kliniska verktyg och erbjuder en möjlighet att övervinna dessa utmaningar när det gäller att mäta funktionell kapacitet och registrera symtom. Dessa teknologier kan fånga in och integrera data från olika källor från enskilda patienter som återspeglar deras funktionella status och symptomatologi. Dessa data kan potentiellt fungera som surrogat endpoints för godkännande av nya HF-terapier. En ny mobil hälsoplattform (BiovitalsHF, utvecklad av Biofourmis) möjliggör kontinuerlig inhämtning och övervakning av flera fysiologiska data (för t.ex. elektrokardiogram, hjärtfrekvens, andningsfrekvens, aktivitetsintensitet, 3-axlig accelerometer och sömn) med hjälp av lättillgängliga biosensorer (Everion® MD och Apple Watch kommer att användas för denna studie). BiovitalsHF smartphone-appen kan fånga patientens fysiologi, funktionella kapacitet (med hjälp av aktivitetsmönster, inklusive guidad mobilbaserad 6MWT) och bedömning av QoL genom validerade PRO.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Förenta staterna, 32224
- Mayo Clinic
-
-
-
-
-
Singapore, Singapore, 119074
- National University Hospital
-
Singapore, Singapore, 308433
- Tan Tock Seng Hospital
-
Singapore, Singapore, 529889
- Changi General Hospital
-
Singapore, Singapore, 169609
- National Heart Centre Singapore
-
Singapore, Singapore, 768828
- Khoo Teck Puat Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Ämnen är berättigade att inkluderas i studien endast om alla följande kriterier gäller:
Försökspersonerna har lämnat informerat samtycke innan några studiespecifika aktiviteter/procedurer påbörjas.
- Ålder över 21 till mindre än 85 år vid undertecknande av informerat samtycke.
- Diagnos av hjärtsvikt, definierad som att kräva farmakologisk behandling för hjärtsvikt, med NYHA klass I till klass III vid senaste screeningbedömning
- Screening inom 30 dagar efter klinikbesök eller sjukhusvistelse för hjärtsvikt - antingen som primär eller sekundär diagnos.
- Historik om (inom de senaste 6 månaderna) eller aktuell användning av diuretika.
- HF-patient som är villig att följa studierestriktioner inklusive Everion-enhetshantering (bära och ladda enheten), Apple Watch Series 4 och högre enhetshantering (bära och ladda enheten) och BiovitalsHF Patient App Management (sammankoppling av Everion-enhet och Apple Watch Series 4 och högre och BiovitalsHF Patient App, och bära smartphonen för att svara på frågeformulär och datarapportering)
Exklusions kriterier
Försökspersoner exkluderas från studien om något av följande kriterier gäller:
Sjukdomsrelaterad
- Akut kranskärlssyndrom (myokardinfarkt med ST-förhöjning, hjärtinfarkt utan ST-förhöjning, instabil angina) stroke eller övergående ischemisk attack, större hjärtkirurgi, perkutan kranskärlsintervention eller valvuloplastik inom 30 dagar före screening.
- Okontrollerad hypertoni definieras som sittande systoliskt blodtryck (SBP) mer än eller lika med 180 mm Hg eller diastoliskt BP (DBP) mer än eller lika med 110 mm Hg.
- Obehandlad svår ventrikulär arytmi (t.ex. ventrikulär takykardi eller ventrikelflimmer).
- Symtomatisk bradykardi eller andra eller tredje gradens hjärtblock utan pacemaker
Andra medicinska tillstånd
- Malignitet förutom icke-melanom hudcancer, livmoderhalscancer eller bröstcancer in situ under de senaste 5 åren
- Sjukhusinläggning med någon patologi som på ett meningsfullt sätt kan störa funktionell tolerans, kardiopulmonell kapacitet eller rörlighet inom 30 dagar före screening.
- Uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) < 20 ml/min/1,73 m2 eller får dialys vid screening.
Tidigare/Samtidig medicinering
1. Får för närvarande behandling eller ingrepp i en annan apparat- eller läkemedelsstudie.
Andra undantag
- Kommer sannolikt att få under studiens varaktighet, enligt utredarens uppfattning, planerad revaskularisering, implantation av ICD eller CRT, ventrikulär assistansanordning, kontinuerlig eller intermittent inotropisk terapi, hospicevård eller hjärttransplantation.
- Implanterbar cardioverter-defibrillator eller initiering av hjärtresynkroniseringsterapi (CRT) (med/utan implanterbar cardioverter-defibrillator) inom 30 dagar före inskrivning.
- Mottagare av någon större organtransplantation (t.ex. lunga, lever, hjärta, benmärg, njure).
- Mindre än 4 månader före deltagande i Interventionell klinisk studie.
- Föremålet kommer sannolikt inte att vara tillgängligt för att slutföra alla studiebesök eller procedurer som krävs enligt protokoll och/eller för att följa alla obligatoriska studieprocedurer (t.ex. Clinical Outcome Assessments) efter bästa av ämnet och utredarens kunskap.
- Historik eller bevis på någon annan kliniskt signifikant störning, tillstånd eller sjukdom (med undantag för de som beskrivs ovan) som, enligt utredarens uppfattning, om de konsulteras, skulle utgöra en risk för patientens säkerhet eller störa studiens utvärdering, procedurer eller komplettering.
- Alla individer som saknar förmågan att samtycka.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Möjlighet att övervaka funktionell kapacitet hos patienter som använder mobil hälsoövervakningsplattform
Tidsram: 8 veckor
|
Mätning av korrelation mellan fysiologi och accelerometer (aktivitet) data/derivat med:
|
8 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Överensstämmelsegrad
Tidsram: 8 veckor
|
Överensstämmelsegrad för att mäta möjligheten att samla in kontinuerliga, biometriska data och ePROs med hjälp av mobil hälsoövervakningsplattform
|
8 veckor
|
Avhoppsfrekvens
Tidsram: 8 veckor
|
Avhoppsfrekvens för att mäta möjligheten att samla in kontinuerlig, biometrisk data och ePRO med hjälp av mobil hälsoövervakningsplattform
|
8 veckor
|
Medeltid slitage/dag
Tidsram: 8 veckor
|
Genomsnittlig tid för slitet/dag för att mäta möjligheten att samla in kontinuerliga biometriska data och ePRO med hjälp av mobil hälsoövervakningsplattform
|
8 veckor
|
Andel av tiden som enheten har slitit producerar tillförlitliga data
Tidsram: 8 veckor
|
Andel av den tid som enheten bär på producerar tillförlitliga data för att mäta möjligheten att samla in kontinuerliga, biometriska data och ePROs med hjälp av mobil hälsoövervakningsplattform
|
8 veckor
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Andel patienter på HF GDMT
Tidsram: 8 veckor
|
Andel patienter på betablockerare, ACE/ARN/ eller ARNI och MRA
|
8 veckor
|
Andel patienter på måldos av HF GDMT
Tidsram: 8 veckor
|
Måldos av HF GDMT är enligt 2021 uppdatering av 2017 ACC Expert Consensus Decision Pathway för optimering av hjärtsviktsbehandling
|
8 veckor
|
Oplanerade sjukhusbesök av patienter på HF GDMT och måldos av GDMT
Tidsram: 8 veckor
|
30-dagars sjukhusvistelse, klinikbesök och ED-besök, och dess korrelation till patienter på HF GDMT och måldos av GDMT
|
8 veckor
|
Frågeformulär för patientupplevelse
Tidsram: 8 veckor
|
Frågeformulär för att utvärdera försökspersonernas erfarenhet av mobila enheter och mobil hälsoövervakningsplattform
|
8 veckor
|
Association av EKG/Vitals/röstrelaterad biomarkör till progression av HF-sjukdom
Tidsram: 8 veckor
|
Förmåga att upptäcka förändringar i EKG/Vitals/röstbiomarkör, och korrelera med funktionell status och kliniska resultat
|
8 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studiestol: Maulik Majmudar, M.D., Biofourmis Inc.
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Hsieh FY, Bloch DA, Larsen MD. A simple method of sample size calculation for linear and logistic regression. Stat Med. 1998 Jul 30;17(14):1623-34. doi: 10.1002/(sici)1097-0258(19980730)17:143.0.co;2-s.
- Palau P, Nunez E, Dominguez E, Sanchis J, Nunez J. Physical therapy in heart failure with preserved ejection fraction: A systematic review. Eur J Prev Cardiol. 2016 Jan;23(1):4-13. doi: 10.1177/2047487314562740. Epub 2014 Dec 8.
- Campbell RT, Jhund PS, Castagno D, Hawkins NM, Petrie MC, McMurray JJ. What have we learned about patients with heart failure and preserved ejection fraction from DIG-PEF, CHARM-preserved, and I-PRESERVE? J Am Coll Cardiol. 2012 Dec 11;60(23):2349-56. doi: 10.1016/j.jacc.2012.04.064. Epub 2012 Nov 7.
- Butler J, Hamo CE, Udelson JE, Pitt B, Yancy C, Shah SJ, Desvigne-Nickens P, Bernstein HS, Clark RL, Depre C, Dinh W, Hamer A, Kay-Mugford P, Kramer F, Lefkowitz M, Lewis K, Maya J, Maybaum S, Patel MJ, Pollack PS, Roessig L, Rotman S, Salsali A, Sims JJ, Senni M, Rosano G, Dunnmon P, Stockbridge N, Anker SD, Zile MR, Gheorghiade M. Exploring New Endpoints for Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. Circ Heart Fail. 2016 Nov;9(11):e003358. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.116.003358.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CT003
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Hjärtsvikt
-
Region SkaneAnmälan via inbjudanHjärtsvikt New York Heart Association (NYHA) klass II | Hjärtsvikt New York Heart Association (NYHA) klass IIISverige
-
Taichung Veterans General HospitalRekryteringKontinuerlig Fetal Heart Beat Monitor och analys efter Spinal AnestesiTaiwan
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan... och andra samarbetspartnersHar inte rekryterat ännuHjärtsvikt, systolisk | Hjärtsvikt Med Minskad Ejection Fraktion | Hjärtsvikt New York Heart Association Klass IV | Hjärtsvikt New York Heart Association Klass IIIPolen
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAvslutadHjärtsvikt, Kongestiv | Mitokondriell förändring | Hjärtsvikt New York Heart Association Klass IVFörenta staterna
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadPatienter som framgångsrikt slutfört den 12 månader långa behandlingsperioden i kärnstudien (de Novo Heart Recipients) som var intresserade av att bli behandlad med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergOkändTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiRekryteringNationellt samarbete för att förbättra vården av barn med komplexa medfödda hjärtsjukdomar (NPC-QIC)Hypoplastiskt Left Heart Syndrome (HLHS)Förenta staterna, Storbritannien, Kanada
-
Lifetech Scientific (Shenzhen) Co., Ltd.OkändPatent Ductus Arteriosus | Kanalberoende Cyanotic Congenital Heart DiseaseMalaysia
-
NYU Langone HealthRekryteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeFörenta staterna
-
Mayo ClinicRekryteringHypoplastiskt Left Heart Syndrome (HLHS)Förenta staterna