Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Utvärdering av mobilt hälsoverktyg för att fånga patientcentrerade resultatmått hos HF-patienter

3 oktober 2023 uppdaterad av: Biofourmis Singapore Pte Ltd.

En observationsstudie med flera centrum för att utvärdera genomförbarheten av en ny mobil hälsoövervakningsplattform för att fånga patientcentrerade resultatmått bland patienter med hjärtsvikt (HF)

Food and Drug Administration (FDA) inser vikten av att utveckla patientcentrerade effektmått som är relevanta för patienter bortom dödlighet och sjukhusvistelser. Patienter med HF har nedsatt funktionskapacitet och livskvalitet (QoL) och därför är det absolut nödvändigt att utforska interventioner som påverkar effektmått som direkt mäter hur en patient mår eller fungerar på en daglig basis.

Nyligen har nya mobila hälsotekniker dykt upp som kliniska verktyg och erbjuder en möjlighet att övervinna dessa utmaningar när det gäller att mäta funktionell kapacitet och registrera symtom. Dessa teknologier kan fånga in och integrera data från olika källor från enskilda patienter som återspeglar deras funktionella status och symptomatologi. Dessa data kan potentiellt fungera som surrogat endpoints för godkännande av nya HF-terapier.

I denna studie kommer utredarna att testa genomförbarheten av en ny mobil hälsoövervakningsplattform för att fånga patienternas fysiologi, funktionella kapacitet och bedömning av livskvalitet.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Hjärtsvikt (HF) är en mycket utbredd sjukdom som också medför hög sjuklighet och dödlighet. Förbättringar i dödlighet och sjukvårdsanvändning, inklusive sjukhusvistelser av HF, är fortfarande guldstandarden för godkännande av HF-läkemedel. Det är dock svårt att förbättra dödligheten som enda effektmått på grund av variationen i åldersgrupper och samsjukligheter i befolkningen och ineffektivitet för att förändra dödligheten av alla orsaker, särskilt hos patienter med hjärtsvikt med konserverad ejektionsfraktion (HFpEF). Med tanke på dessa problem finns det ett behov av att utforska kompletterande slutpunkter. Food and Drug Administration (FDA) inser vikten av att utveckla patientcentrerade effektmått som är relevanta för patienter bortom dödlighet och sjukhusvistelser. Patienter med HF har nedsatt funktionskapacitet och livskvalitet (QoL) och därför är det absolut nödvändigt att utforska interventioner som påverkar effektmått som direkt mäter hur en patient mår eller fungerar på en daglig basis. Även om funktionell status objektivt kan mätas genom maximal syreförbrukning vid träning, är det svårt och opraktiskt att implementera i stora kliniska studier, särskilt i en ambulerande verklig miljö. Andra objektiva mått på funktionsstatus inkluderar ett 6-minuters gångtest (6MWT) och potentiellt mått på aktivitet med implanterade eller bärbara sensorer. Patientrapporterade utfall (PROMs) kan också användas för att registrera och kvantifiera symtom men är besvärliga och opraktiska eftersom betydande resurser krävs för att kontakta patienter och administrera frågeformulär. Det är också särskilt svårt att registrera dessa och korrelera med fysiologiska signaler i realtid.

Nyligen har nya mobila hälsotekniker dykt upp som kliniska verktyg och erbjuder en möjlighet att övervinna dessa utmaningar när det gäller att mäta funktionell kapacitet och registrera symtom. Dessa teknologier kan fånga in och integrera data från olika källor från enskilda patienter som återspeglar deras funktionella status och symptomatologi. Dessa data kan potentiellt fungera som surrogat endpoints för godkännande av nya HF-terapier. En ny mobil hälsoplattform (BiovitalsHF, utvecklad av Biofourmis) möjliggör kontinuerlig inhämtning och övervakning av flera fysiologiska data (för t.ex. elektrokardiogram, hjärtfrekvens, andningsfrekvens, aktivitetsintensitet, 3-axlig accelerometer och sömn) med hjälp av lättillgängliga biosensorer (Everion® MD och Apple Watch kommer att användas för denna studie). BiovitalsHF smartphone-appen kan fånga patientens fysiologi, funktionella kapacitet (med hjälp av aktivitetsmönster, inklusive guidad mobilbaserad 6MWT) och bedömning av QoL genom validerade PRO.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

67

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Förenta staterna, 32224
        • Mayo Clinic
      • Singapore, Singapore, 119074
        • National University Hospital
      • Singapore, Singapore, 308433
        • Tan Tock Seng Hospital
      • Singapore, Singapore, 529889
        • Changi General Hospital
      • Singapore, Singapore, 169609
        • National Heart Centre Singapore
      • Singapore, Singapore, 768828
        • Khoo Teck Puat Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

21 år till 85 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Sannolikhetsprov

Studera befolkning

Cirka 150 berättigade ämnen kommer att registreras i studien. Kvalificerade försökspersoner kommer att inkludera vuxna med diagnosen hjärtsvikt (NYHA klass I till klass III), och screenade inom 30 dagar efter klinikbesök eller sjukhusvistelse för hjärtsvikt - antingen som primär eller sekundär diagnos.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Ämnen är berättigade att inkluderas i studien endast om alla följande kriterier gäller:

Försökspersonerna har lämnat informerat samtycke innan några studiespecifika aktiviteter/procedurer påbörjas.

  1. Ålder över 21 till mindre än 85 år vid undertecknande av informerat samtycke.
  2. Diagnos av hjärtsvikt, definierad som att kräva farmakologisk behandling för hjärtsvikt, med NYHA klass I till klass III vid senaste screeningbedömning
  3. Screening inom 30 dagar efter klinikbesök eller sjukhusvistelse för hjärtsvikt - antingen som primär eller sekundär diagnos.
  4. Historik om (inom de senaste 6 månaderna) eller aktuell användning av diuretika.
  5. HF-patient som är villig att följa studierestriktioner inklusive Everion-enhetshantering (bära och ladda enheten), Apple Watch Series 4 och högre enhetshantering (bära och ladda enheten) och BiovitalsHF Patient App Management (sammankoppling av Everion-enhet och Apple Watch Series 4 och högre och BiovitalsHF Patient App, och bära smartphonen för att svara på frågeformulär och datarapportering)

Exklusions kriterier

Försökspersoner exkluderas från studien om något av följande kriterier gäller:

Sjukdomsrelaterad

  1. Akut kranskärlssyndrom (myokardinfarkt med ST-förhöjning, hjärtinfarkt utan ST-förhöjning, instabil angina) stroke eller övergående ischemisk attack, större hjärtkirurgi, perkutan kranskärlsintervention eller valvuloplastik inom 30 dagar före screening.
  2. Okontrollerad hypertoni definieras som sittande systoliskt blodtryck (SBP) mer än eller lika med 180 mm Hg eller diastoliskt BP (DBP) mer än eller lika med 110 mm Hg.
  3. Obehandlad svår ventrikulär arytmi (t.ex. ventrikulär takykardi eller ventrikelflimmer).
  4. Symtomatisk bradykardi eller andra eller tredje gradens hjärtblock utan pacemaker

Andra medicinska tillstånd

  1. Malignitet förutom icke-melanom hudcancer, livmoderhalscancer eller bröstcancer in situ under de senaste 5 åren
  2. Sjukhusinläggning med någon patologi som på ett meningsfullt sätt kan störa funktionell tolerans, kardiopulmonell kapacitet eller rörlighet inom 30 dagar före screening.
  3. Uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) < 20 ml/min/1,73 m2 eller får dialys vid screening.

Tidigare/Samtidig medicinering

1. Får för närvarande behandling eller ingrepp i en annan apparat- eller läkemedelsstudie.

Andra undantag

  1. Kommer sannolikt att få under studiens varaktighet, enligt utredarens uppfattning, planerad revaskularisering, implantation av ICD eller CRT, ventrikulär assistansanordning, kontinuerlig eller intermittent inotropisk terapi, hospicevård eller hjärttransplantation.
  2. Implanterbar cardioverter-defibrillator eller initiering av hjärtresynkroniseringsterapi (CRT) (med/utan implanterbar cardioverter-defibrillator) inom 30 dagar före inskrivning.
  3. Mottagare av någon större organtransplantation (t.ex. lunga, lever, hjärta, benmärg, njure).
  4. Mindre än 4 månader före deltagande i Interventionell klinisk studie.
  5. Föremålet kommer sannolikt inte att vara tillgängligt för att slutföra alla studiebesök eller procedurer som krävs enligt protokoll och/eller för att följa alla obligatoriska studieprocedurer (t.ex. Clinical Outcome Assessments) efter bästa av ämnet och utredarens kunskap.
  6. Historik eller bevis på någon annan kliniskt signifikant störning, tillstånd eller sjukdom (med undantag för de som beskrivs ovan) som, enligt utredarens uppfattning, om de konsulteras, skulle utgöra en risk för patientens säkerhet eller störa studiens utvärdering, procedurer eller komplettering.
  7. Alla individer som saknar förmågan att samtycka.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Möjlighet att övervaka funktionell kapacitet hos patienter som använder mobil hälsoövervakningsplattform
Tidsram: 8 veckor

Mätning av korrelation mellan fysiologi och accelerometer (aktivitet) data/derivat med:

  • 6MWT
  • Patientrapporterad KCCQ
  • Labbresultat
8 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Överensstämmelsegrad
Tidsram: 8 veckor
Överensstämmelsegrad för att mäta möjligheten att samla in kontinuerliga, biometriska data och ePROs med hjälp av mobil hälsoövervakningsplattform
8 veckor
Avhoppsfrekvens
Tidsram: 8 veckor
Avhoppsfrekvens för att mäta möjligheten att samla in kontinuerlig, biometrisk data och ePRO med hjälp av mobil hälsoövervakningsplattform
8 veckor
Medeltid slitage/dag
Tidsram: 8 veckor
Genomsnittlig tid för slitet/dag för att mäta möjligheten att samla in kontinuerliga biometriska data och ePRO med hjälp av mobil hälsoövervakningsplattform
8 veckor
Andel av tiden som enheten har slitit producerar tillförlitliga data
Tidsram: 8 veckor
Andel av den tid som enheten bär på producerar tillförlitliga data för att mäta möjligheten att samla in kontinuerliga, biometriska data och ePROs med hjälp av mobil hälsoövervakningsplattform
8 veckor

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Andel patienter på HF GDMT
Tidsram: 8 veckor
Andel patienter på betablockerare, ACE/ARN/ eller ARNI och MRA
8 veckor
Andel patienter på måldos av HF GDMT
Tidsram: 8 veckor
Måldos av HF GDMT är enligt 2021 uppdatering av 2017 ACC Expert Consensus Decision Pathway för optimering av hjärtsviktsbehandling
8 veckor
Oplanerade sjukhusbesök av patienter på HF GDMT och måldos av GDMT
Tidsram: 8 veckor
30-dagars sjukhusvistelse, klinikbesök och ED-besök, och dess korrelation till patienter på HF GDMT och måldos av GDMT
8 veckor
Frågeformulär för patientupplevelse
Tidsram: 8 veckor
Frågeformulär för att utvärdera försökspersonernas erfarenhet av mobila enheter och mobil hälsoövervakningsplattform
8 veckor
Association av EKG/Vitals/röstrelaterad biomarkör till progression av HF-sjukdom
Tidsram: 8 veckor
Förmåga att upptäcka förändringar i EKG/Vitals/röstbiomarkör, och korrelera med funktionell status och kliniska resultat
8 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studiestol: Maulik Majmudar, M.D., Biofourmis Inc.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

17 oktober 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

6 februari 2023

Avslutad studie (Faktisk)

6 februari 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

26 november 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

6 december 2019

Första postat (Faktisk)

9 december 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

5 oktober 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

3 oktober 2023

Senast verifierad

1 oktober 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • CT003

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Hjärtsvikt

3
Prenumerera