- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04195776
수돗물 질세척 및 시뮬레이션된 수용성 항문 성교를 통한 테노포비르 질세척의 분포 평가 (DREAM-02)
수돗물 질세정 및 모의 수용성 항문 성교와 함께 테노포비르 질세척의 분포를 평가하는 1단계 공개 라벨 연구(DREAM-02)
연구 개요
상세 설명
DREAM-02는 보호되지 않은 수용성 항문 성교(RAI)를 통한 HIV 획득을 방지하기 위해 주문형 행동 일치 직장 테노포비르(TFV) 살균제 개발의 다음 단계로 제안되었습니다.
DREAM 프로그램은 이전에 (1) 어떤 TFV 프로드러그도 전임상 모델(마우스 및 마카크)에서 상당히 우수한 결장 조직 약동학을 제공하지 않으며, (2) 단일 직장 TFV 주수는 마카크를 반복적인 저용량 직장 유인원/인간으로부터 보호한다는 사실을 확립했습니다. 면역결핍 바이러스(SHIV) 챌린지 및 TFV 디소프록실 푸마레이트(TDF)의 경구 일일 투여보다 우수합니다. (3) 5.28mg/mL의 TFV 농도로 단일 125mL 저장성 직장 세척에 1-3시간 밖에 걸리지 않습니다. 90% 이상의 보호와 관련된 정상 상태 결장 조직 TFV 이인산(TFV-DP) 농도의 100배 초과(83 femtomoles/백만 [fmol/106] 점막 단핵 세포(MMC) 연구) 및 (4) DREAM 행동 설문 조사 연구는 보호되지 않은 수용성 항문 성교(URAI) 이전에 연속적으로 하나에서 여러 개의 직장 세척을 매우 일반적으로 사용함을 나타냅니다.
DREAM-02는 수돗물(H2O) 및 직장 TFV 세척의 다양한 투여 순서에 대한 안전성과 PK를 평가하여 조사관의 DREAM을 기반으로 RAI 이전, 때때로 RAI 이후에 일반적으로 클렌징 세척을 사용하는 지역사회 관행을 보다 정확하게 나타냅니다. 행동 조사 결과. DREAM-02 결과는 항문 가장자리로부터 다양한 거리에서 TFV-DP 농도를 이해하고 이러한 농도가 sRAI, 정액 및 수돗물 세척 순서에 의해 어떻게 수정될 수 있는지를 이해하는 데 필수적입니다.
질 세척의 순서는 사정을 동반한 모의 성교 전후에 투여된 TFV 직장 질 세척 또는 H2O 질 세척의 영향을 평가하기 위해 선택됩니다. 첫 번째 투여 순서는 DREAM-01에서 최대 조직 TFV-DP 농도를 달성한 용량(125mL 하프 정상 식염수 중 TFV 660mg; TFV 5.28mg/mL)의 투여를 복제한 다음 모의 수용성 항문 성교를 반복합니다. (sRAI) 및 인공 남근에 내장된 카테터를 통한 자가 정액의 투여(시퀀스 A). 시퀀스 B는 sRAI 및 사정 후 세척 H2O 세척 전에 투여된 TFV 직장 세척의 투여를 평가합니다. 마지막으로 시퀀스 C는 sRAI 및 사정 후 TFV 직장 세척 전에 세척 H2O 세척을 평가합니다.
조사관은 성관계 후 질세척이 하부 위장관 내 HIV 대용 물의 분포를 증가시키고 약물과 HIV 대리 배분의 불일치로 이어져 직장 질 세척 효과를 감소시킬 수 있다는 가설을 세웁니다. 이 정보는 특히 연구 참여자 및 연구 카운슬러에게 지침을 제공하는 것과 관련하여 연구자의 TFV douche에 대한 2단계 확장 안전성 연구 설계에 필수적입니다. DREAM-02 및 DREAM-03은 동일한 TFV 주수 제품을 사용하므로 DREAM-02는 DREAM-03에 대해 계획된 3가지 용량 시퀀스에 보완적인 데이터를 제공하고 이 프로토콜의 첫 번째 부문에서 사용된 것과 동일한 제품/조건을 복제합니다. DREAM-01의 가장 높은 용량 증량 단계이지만 sRAI를 추가하고 자가 정액에 노출됩니다. 따라서 DREAM-01, DREAM-02 및 DREAM-03의 연결 데이터와 다른 DREAM 프로젝트의 데이터는 추가 임상 테스트를 위한 최적의 TFV 주수 디자인 및 라벨링을 알려줍니다.
이 연구는 연구 등록을 완료하는 데 약 6개월이 소요될 것으로 예상되며, 각 참가자는 스크리닝 시점으로부터 약 6개월 동안 연구에 참여할 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Baltimore, Maryland, 미국, 21287
- Johns Hopkins University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 출생 시 생물학적으로 지정된 남성, 스크리닝 시 18세 이상
- 영어로 소통할 의지와 능력
- 연구 참여에 대한 서면 동의서를 제공할 의지와 능력
- 적절한 로케이터 정보를 제공할 의지와 능력
- 현지 성병(STI) 보고 요건을 이해하고 이에 동의합니다.
- Combo Ag/Ab HIV-1/HIV-2 면역분석법에 의해 기록된 스크리닝 시 HIV-1 감염되지 않음
- 여러 경우에 정액 샘플을 기꺼이 제공합니다.
- CDS(Coital Dynamic Simulation) 장치로 시뮬레이션된 RAI를 수행하려는 의지
- 예상치 못한 상황을 제외하고 모든 연구 방문을 위해 돌아올 수 있음
- 스크리닝 시 참가자별 보고서, 합의된 RAI 이력
- 스크리닝 시 참가자 보고에 따라 RAI 맥락에서 직장 세척을 받거나 자가 관리한 경험이 있습니다.
- 연구 참가자가 현재 경구용 TDF 300mg/엠트리시타빈(FTC) 200mg(Truvada®) 또는 FTC 200mg/테노포비르 알라페나미드(TAF) 25mg(Descovy®)를 HIV 사전 노출 예방(PrEP)으로 처방받은 경우, 참가자는 참가자가 연구 기간 내내 일관된 투약 일정을 준수하는 데 동의하는 한 처방된 대로 경구 PrEP를 계속 복용할 수 있습니다.
- 각 연구 단위 연구 제품 노출 전후 72시간 동안 및 생검 수집을 통한 각 유연한 S상 결장경 검사 후 7일 동안 항문직장에 어떤 것도(약물/약물, 페니스, 물건, 섹스 토이 또는 질 세척제) 삽입하는 것을 기꺼이 자제합니다.
- 각 정액 채취 전 48시간 동안 사정을 자제할 의향이 있는 경우
- 각 연구 생검 방문 전후 1주 동안 고용량 아스피린(>81 mg) 및 NSAID 사용을 자제할 의향이 있음
- 참여 기간 동안 모든 RAI에 대해 연구에서 제공한 콘돔을 기꺼이 사용하고 사용할 수 있음
- 연구 기간 동안 약물 및/또는 의료 기기와 관련된 다른 연구에 참여하지 않을 것에 동의합니다.
제외 기준:
- 스크리닝 시 양성 HBsAg로 기록된 만성 B형 간염 이력
- ≥ 성인 및 소아 유해 사례의 심각도를 등급화하기 위한 AIDS 표의 부문, 수정된 버전 2.1 - 2017년 7월 및 부록 3(살균제 연구에 사용하기 위한 직장 등급 표)에 정의된 기준선에서 2등급 검사실 이상
- 혈청 인산염 <2.3 mg/dL
- 병력 또는 참여자 자기 보고에 의해 결정된 중대한 결장 직장 증상(미해결 부상의 존재, 국소 점막의 감염성 또는 염증성 상태, 염증성 장 질환의 병력, 증상이 있는 외부 치질의 존재, 조작하기 쉬운 고통스러운 항문직장 상태의 존재)
- 스크리닝 시 또는 지난 2개월 이내: 현재 질병 통제 센터(CDC) 지침 또는 증상성 요로 감염(UTI)에 따라 치료가 필요한 활동성 직장 또는 생식관 감염의 참가자 보고 증상 및/또는 임상 또는 검사실 진단. 치료가 필요한 감염에는 클라미디아(CT), 임질(GC), 매독, 활동성 단순 포진 바이러스(HSV) 병변, 연성하감, 생식기 궤양 또는 궤양, 그리고 임상적으로 필요한 경우 생식기 사마귀가 포함됩니다. 활성 생식기 병변이 없는 HSV 혈청 양성은 제외 기준이 아닙니다. (참고: HIV 이외의 STI가 발견되면 참가자는 치료를 위해 의뢰됩니다. GC/CT의 경우 참가자는 30일 내에 재검사를 받고 한 번 재검사를 받을 수 있습니다. 매독의 경우, 양성 선별 검사를 받았지만 적절한 치료 이력이 있는 비반응성 또는 저역가 급속 혈장 레이긴(RPR)이 있는 개인이 등록될 수 있습니다. 새로 매독 양성 판정을 받은 개인은 문서화된 치료 후 30일 후에 등록할 수 있습니다.)
- 임상적으로 중요한 심장 부정맥 또는 신장 질환의 병력(Cockcroft-Gault 방정식을 사용하여 크레아티닌 청소율 <60 mL/min 포함)
- 중대한 위장관 출혈의 병력
- 점막 생검 후 출혈 위험 증가와 관련된 와파린이나 헤파린 또는 기타 항응고제(예: 일일 고용량 아스피린[>81mg], NSAID 또는 Pradaxa®)의 현재 사용
- 등록 4주 이내의 전신 또는 항문직장 면역조절 약물 사용 또는 연구 참여 중 언제라도 계획된 사용
- 참가자 보고서에 따라 등록 후 4주 이내에 N-9(콘돔 포함) 또는 조사 제품을 포함하는 직장 투여 제품의 사용 또는 연구 참여 중 언제라도 계획된 사용
- TFV 또는 테스트 항목의 다른 구성 요소에 대한 알려진 알레르기 반응
- 현재 알려진 HIV 감염 파트너 또는 조사관의 의견에 따르면 참가자가 상업적 성 노동자로 식별되거나 알 수 없는 HIV 상태의 파트너와 보호되지 않은 RAI를 자주 경험합니다.
- 연구자의 의견에 따라 참가자의 안전 또는 연구의 무결성을 손상시킬 수 있는 주사 또는 비주사 약물의 사용.
- 스크리닝 및 등록 시 급성 HIV 혈청전환을 암시하는 증상
- 참가자 보고서당 전신(ED) 방사선 노출이 5000mrem/년을 초과하는 참가자
- 연구자의 의견에 따라 사전 동의를 배제하거나, 연구 참여를 안전하지 않게 만들거나, 개인을 연구에 부적합하게 만들거나, 연구 요구 사항을 준수할 수 없게 만드는 모든 기타 상태 또는 이전 요법.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 세 가지 TFV 약용 세정 시퀀스
일단 등록되면 참가자는 기본 샘플링 세션을 완료한 다음 sRAI 및 자가 정액 투여와 함께 연구 제품 투여의 세 가지 시퀀스를 완료합니다.
시퀀스 A는 sRAI가 뒤따르는 1 TFV douche입니다. 시퀀스 B는 TFV 관수 1회 투여 후 sRAI 다음에 수돗물 관수입니다. 시퀀스 C는 수돗물 세척 1회, sRAI, TFV 세척 1회 투여입니다.
시퀀스 사이에는 최소 14일의 워시아웃 기간이 있습니다.
참가자는 8시간 동안 임상 또는 연구 단위에서 시퀀스를 관리하고 이미징 및 다양한 표본 수집을 수행합니다.
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125mL 저삼투성 용액 중 660mg TFV
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Tenofovir Diphosphate (TFV-DP) 농도 변화
기간: 입학일로부터 약 6개월
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결장 조직 세포 TFV-DP 농도(femtomoles/million cells)는 각 연구 douche 시퀀스 투여 후 3시간에 측정됩니다.
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입학일로부터 약 6개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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방사성 표지된 Tenofovir douche의 해부학적 분포
기간: 입학일로부터 약 6개월
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Tenofovir douches는 111In-diethylenetriaminepentaacetic acid(DTPA) 컴퓨터 단층 촬영(CT) 및 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영(SPECT) 이미징으로 방사성 표지된 제품의 분포를 연구하기 위해 각 TFV douche 시퀀스 투여 후 1시간에 사용됩니다.
센티미터(cm) 단위로 측정된 항문 가장자리로부터의 방사 신호 분포의 최대 범위는 각 연구 참여자에 대해 추정되고 각 투약 순서 간에 쌍으로 비교됩니다.
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입학일로부터 약 6개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Sridhar Nimmagadda, PhD, Johns Hopkins University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- IRB00208338
- 1U19AI113127 (미국 NIH 보조금/계약)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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