- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04197284
무릎 골관절염 치료에서 특정 물리적 방법의 효과 결정 (BFBOA)
무릎 골관절염 환자에서 바이오피드백, 전기자극 및 운동치료의 효과 비교
골관절염(OA)은 전체 관절을 포함하는 만성 관절 질환으로 연골 손상, 뼈 리모델링, 골조직 형성 및 정상적인 관절 기능 상실을 유발합니다. 무릎 OA는 세계에서 장애의 주요 원인 중 하나이므로 주요 공중 보건 문제를 나타냅니다. 무릎 OA 치료는 수술적 및 비수술적일 수 있습니다. 비수술적 치료에는 약물치료, 생활습관 변화, 물리치료 등이 있습니다. 무릎 OA에서 물리 치료의 목표는 치료 운동, 특히 대퇴사두근 강화를 통해 통증을 줄이고 무릎 기능을 개선하는 것입니다. 치료적 운동 외에도 근육 전기 자극이 종종 사용되며, 문헌에는 바이오피드백 요법의 효능에 대한 증거가 있습니다.
본 연구의 목적은 운동요법만 시행한 환자와 운동요법과 바이오피드백을 시행한 환자, 전기자극을 받은 환자에서 통증 감소, 대퇴사두근 근력 증가, 무릎 기능 개선에 차이가 있는지 알아보는 것이다. kinesitherapy와 대퇴사 두근. ACR 기준 및 Kellgren 및 Lawrence 방사선 분류 등급 1 및 2에 따른 무릎 OA 환자 93명이 연구에 포함될 예정입니다. 피험자는 VAS(Visually Analogous Pain Scale), WOMAC(Western Ontario Universities Osteoarthritis Index), SF 36(Short Form Health Survey) 36개 항목, ICF(International Classification of Functioning, Disability and Health) 골관절염 코어 세트, 대퇴사두근 강도는 EMG 바이오피드백 장치로 측정됩니다.
연구 개요
상세 설명
이 연구는 임상 병원 센터 자그레브의 정형 외과 부서에서 수행됩니다. 연구는 전향적, 무작위, 단일 맹검이 될 것입니다. 웹사이트 www.randomization.com을 사용하여 물리 치료 전에 환자의 무작위화를 수행합니다. 무작위화 결과는 환자의 치료 또는 검사에 직접 관여하지 않는 의사에게 알려질 것입니다.
모든 환자는 연구가 시작되기 전에 정보에 입각한 동의서에 서명합니다. 이 연구는 자그레브 임상 병원 센터 윤리 위원회와 자그레브 대학교 의과대학 윤리 위원회의 승인을 받았습니다.
포함 기준은 다음과 같습니다: American College of Rheumatology 기준(ACR)에 따른 무릎 OA 및 Kellgren 및 Lawrence Radiology Classification Grade 1 및 2에 따른 무릎 OA가 있고 최소 3개월 동안 무릎 통증을 보고한 55세 이상의 환자 . 제외 기준은 해당 무릎에 수술을 받은 환자, 심박조율기를 장착한 환자, 근육자극 부위에 금속성 이물질이 있는 환자, 혈전정맥염 및 심부정맥혈전증 환자, 피부감염, 악성종양, 출혈장애 환자, 신경질환 환자 등이다. , 염증성 류마티스 질환 환자, 선천성 및 후천성 무릎 기형, 고관절 및 발목 구축, Kellgren 및 Lawrence 분류에 따른 3등급 및 4등급 골관절염 환자, 최근 3개월 이내에 무릎 관절 내 주사를 받은 환자 및 수술 후 환자 - 외상성 무릎 골관절염 및 골괴사.
조사관은 연령, 성별, 키, 체중, 체질량 지수, 다리 길이 및 정형외과 보조기 사용을 기록합니다. 1일차, 21일차, 90일 후, 180일 후 임상시험을 실시한다.
각 검사에서 환자는 다음 설문지를 작성합니다: VAS(Visually Analog Scale for pain), WOMAC(Western Ontario Universities Osteoarthritis Index), SF 36(36 Item Short Form Health Survey) 및 ICF(International Classification of Functioning, Disability and Health) 골관절염 코어세트.
대퇴사두근 근력은 바이오피드백 치료기(EMG Biofeedback, Myomed 632, United Kingdom, 2017)로 측정됩니다.
환자는 세 그룹으로 무작위 배정됩니다. 첫 번째 그룹의 환자는 개별 운동 요법으로 치료됩니다. 두 번째 그룹의 환자는 EMG 바이오피드백 장치, Myomed 632, 영국, 2017을 사용하여 대퇴사두근 강화를 위한 개별 운동요법 및 바이오피드백 요법으로 치료를 받게 됩니다.
세 번째 그룹의 환자들은 전기자극장치(BTL-4000 Smart, United Kingdom, 2017)를 이용하여 대퇴사두근의 전기자극과 함께 개인별 근력운동치료를 받게 된다.
필요한 샘플 크기는 Choi 등이 연구에서 보고한 통증 값 데이터를 기반으로 계산되었습니다. VAS 척도를 사용하여 통증을 측정하고 G Power 소프트웨어 패키지(v3.1.9.4)를 사용하여 샘플 크기를 계산했습니다. Choi 등의 자료를 바탕으로 통계적 유의수준(alpha) 0.05의 매개변수와 검정력(1 - beta) 0.90을 기준으로 요구되는 최종 표본 크기는 총 93명, 31명이다. 세 그룹 각각.
연구자들은 운동 요법과 바이오피드백 요법이 운동 요법 단독 또는 운동 요법과 전기 자극에 비해 통증 감소, 무릎 기능 개선 및 대퇴사두근 강화에 더 효율적일 것으로 기대하고 있습니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Silvija Mahnik, MD
- 전화번호: +385 (0)1 2368 911
- 이메일: silvija.mahnik@gmail.com
연구 연락처 백업
- 이름: Ana Aljinovic, MD, Phd
- 전화번호: +385 (0)1 2368 911
- 이메일: ana.aljinovic@gmail.com
연구 장소
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Zagreb, 크로아티아, 10000
- 모병
- University Hospital Centre Zagreb, Department of Orthopaedic Surgery
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연락하다:
- Silvija Mahnik, MD
- 전화번호: +385 (0)1 2368 911
- 이메일: silvija.mahnik@gmail.com
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연락하다:
- Ana Aljinović, Phd
- 전화번호: +385 (0)1 2368 911
- 이메일: ana.aljinovic@gmail.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- Kellgren-Lawrence 척도에서 1등급 및 2등급의 원발성 OA의 방사선학적 증거
- 무릎통증 3개월
- American College of Rheumatology Criteria에서 정의한 무릎 골관절염
제외 기준:
- 그 무릎 수술
- 맥박 조정 장치
- 자극 부위의 금속성 이물질
- 혈전 정맥염 및 혈전증
- 피부 감염
- 강한 악의,
- 출혈 장애
- 신경계 질환
- 염증성 류마티스 질환
- 선천적 및 후천적 무릎 기형
- 엉덩이와 발목의 수축
- Kellgren 및 Lawrence 분류에서 3등급 및 4등급 골관절염
- 최근 3개월간 관절내 주사
- 외상 후 무릎 골관절염 및 골괴사증
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 대조군
대조군에서 피험자는 대퇴사두근 강화를 위한 개별 운동요법-등척성 운동을 받게 됩니다.
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대퇴사두근의 아이소메트릭 운동
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활성 비교기: 바이오피드백 그룹
바이오피드백 그룹은 오디오 및 시각적 신호로 대퇴사두근의 더 나은 활성화 제어를 위해 바이오피드백 장치를 사용하여 물리 치료를 수행합니다.
그들은 또한 아이소 메트릭 운동을 수행합니다.
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대퇴사두근의 아이소메트릭 운동
바이오피드백은 비자발적 신체 기능을 제어하기 위해 시각 또는 청각 피드백을 사용하는 심신 기술입니다. 전기 자극은 전기 자극을 사용하여 근육 수축을 유도하는 데 사용되는 기술입니다. |
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활성 비교기: 전기 자극
전기자극군은 대퇴사두근에 전기자극을 주고 등척성 운동을 하게 됩니다.
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대퇴사두근의 아이소메트릭 운동
전기 자극은 전기 자극을 사용하여 근육 수축을 유도하는 데 사용되는 기술입니다.
장치에 의해 제어되는 전극은 미리 정해진 영역에 걸쳐 피부에 배치됩니다.
그런 다음 전류가 장치에서 전극으로 전송되어 근육으로 전달되어 수축을 일으킵니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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VAS(Visual Analogue Scale)로 측정한 무릎 통증의 변화에 대한 바이오피드백 요법의 영향.
기간: 3 주
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대퇴사두근 근육 강화를 위한 바이오피드백의 사용이 VAS(시각 아날로그 척도)에서 측정된 무릎 통증 점수를 변경하는지 여부를 결정합니다.
변화는 0에서 100mm까지 밀리미터 단위로 VAS 척도로 측정되며 점수가 높을수록 통증 강도가 더 크다는 것을 나타냅니다.
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3 주
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VAS(Visual Analogue Scale)로 측정한 무릎 통증의 변화에 대한 바이오피드백 요법의 영향.
기간: 3 개월
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대퇴사두근 근육 강화를 위한 바이오피드백의 사용이 VAS(시각 아날로그 척도)에서 측정된 무릎 통증 점수를 변경하는지 여부를 결정합니다.
변화는 0에서 100mm까지 밀리미터 단위로 VAS 척도로 측정되며 점수가 높을수록 통증 강도가 더 크다는 것을 나타냅니다.
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3 개월
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VAS(Visual Analogue Scale)로 측정한 무릎 통증의 변화에 대한 바이오피드백 요법의 영향.
기간: 6 개월
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대퇴사두근 근육 강화를 위한 바이오피드백의 사용이 VAS(시각 아날로그 척도)에서 측정된 무릎 통증 점수를 변경하는지 여부를 결정합니다.
변화는 0에서 100mm까지 밀리미터 단위로 VAS 척도로 측정되며 점수가 높을수록 통증 강도가 더 크다는 것을 나타냅니다.
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6 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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Western Ontario 및 McMaster Universities Arthritis Index(WOMAC)에서 측정한 무릎 기능에 대한 바이오피드백 요법의 영향.
기간: 3 주
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대퇴사두근 강화를 위한 바이오피드백의 사용이 WOMAC 설문지로 측정한 무릎 기능 점수를 변화시키는지 여부를 결정합니다.
설문지는 통증, 경직 및 신체 기능의 3가지 하위 척도로 나누어진 24개 항목으로 구성됩니다.
각 하위 척도의 점수는 통증에 대해 0-20, 경직에 대해 0-8, 신체 기능에 대해 0-68의 가능한 점수 범위로 합산됩니다. 더 나쁘게.
WOMAC의 점수가 높을수록 통증, 경직 및 기능 제한이 더 심함을 나타냅니다.
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3 주
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Western Ontario 및 McMaster Universities Arthritis Index(WOMAC)로 측정한 무릎 기능에 대한 바이오피드백 요법의 영향.
기간: 3 개월
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대퇴사두근 강화를 위한 바이오피드백의 사용이 WOMAC 설문지로 측정한 무릎 기능 점수를 변화시키는지 여부를 결정합니다.
설문지는 통증, 경직 및 신체 기능의 3가지 하위 척도로 나누어진 24개 항목으로 구성됩니다.
각 하위 척도의 점수는 통증에 대해 0-20, 경직에 대해 0-8, 신체 기능에 대해 0-68의 가능한 점수 범위로 합산됩니다. 더 나쁘게.
WOMAC의 점수가 높을수록 통증, 경직 및 기능 제한이 더 심함을 나타냅니다.
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3 개월
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Western Ontario 및 McMaster Universities Arthritis Index(WOMAC)로 측정한 무릎 기능에 대한 바이오피드백 요법의 영향.
기간: 6 개월
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대퇴사두근 강화를 위한 바이오피드백의 사용이 WOMAC 설문지로 측정한 무릎 기능 점수를 변화시키는지 여부를 결정합니다.
설문지는 통증, 경직 및 신체 기능의 3가지 하위 척도로 나누어진 24개 항목으로 구성됩니다.
각 하위 척도의 점수는 통증에 대해 0-20, 경직에 대해 0-8, 신체 기능에 대해 0-68의 가능한 점수 범위로 합산됩니다. 더 나쁘게.
WOMAC의 점수가 높을수록 통증, 경직 및 기능 제한이 더 심함을 나타냅니다.
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6 개월
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EMG 바이오피드백 장치로 측정한 근력에 대한 바이오피드백 요법의 영향.
기간: 3 주
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대퇴사두근 강화를 위한 바이오피드백의 사용이 최대 자발적 등척성 수축 동안 EMG 바이오피드백 장치에서 측정된 마이크로볼트 단위의 대퇴사두근 근력을 변화시키는지 여부를 결정합니다.
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3 주
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EMG 바이오피드백 장치로 측정한 근력에 대한 바이오피드백 요법의 영향.
기간: 3 개월
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대퇴사두근 강화를 위한 바이오피드백의 사용이 최대 자발적 등척성 수축 동안 EMG 바이오피드백 장치에서 측정된 마이크로볼트 단위의 대퇴사두근 근력을 변화시키는지 여부를 결정합니다.
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3 개월
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EMG 바이오피드백 장치로 측정한 근력에 대한 바이오피드백 요법의 영향.
기간: 6 개월
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대퇴사두근 강화를 위한 바이오피드백의 사용이 최대 자발적 등척성 수축 동안 EMG 바이오피드백 장치에서 측정된 마이크로볼트 단위의 대퇴사두근 근력을 변화시키는지 여부를 결정합니다.
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6 개월
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VAS(Visual Analogue Scale)로 측정한 무릎 통증에 대한 운동 요법의 영향.
기간: 3 주
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대퇴사두근 근육 강화를 위한 운동 요법이 VAS 척도에서 측정된 무릎 통증 점수를 변경하는지 여부를 결정합니다.
변화는 0에서 100mm까지 밀리미터 단위로 VAS 척도로 측정되며 점수가 높을수록 통증 강도가 더 크다는 것을 나타냅니다.
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3 주
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VAS(Visual Analogue Scale)로 측정한 무릎 통증에 대한 운동 요법의 영향.
기간: 3 개월
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대퇴사두근 근육 강화를 위한 운동 요법이 VAS 척도에서 측정된 무릎 통증 점수를 변경하는지 여부를 결정합니다.
변화는 0에서 100mm까지 밀리미터 단위로 VAS 척도로 측정되며 점수가 높을수록 통증 강도가 더 크다는 것을 나타냅니다.
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3 개월
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VAS(Visual Analogue Scale)로 측정한 무릎 통증에 대한 운동 요법의 영향.
기간: 6 개월
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대퇴사두근 근육 강화를 위한 운동 요법이 VAS 척도에서 측정된 무릎 통증 점수를 변경하는지 여부를 결정합니다.
변화는 0에서 100mm까지 밀리미터 단위로 VAS 척도로 측정되며 점수가 높을수록 통증 강도가 더 크다는 것을 나타냅니다.
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6 개월
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Kinesitherpay가 Western Ontario 및 McMaster Universities Arthritis Index(WOMAC)에서 측정한 무릎 기능에 미치는 영향.
기간: 3 주
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대퇴사두근 근육 강화를 위한 운동요법이 WOMAC 설문지로 측정한 무릎 기능 점수를 변화시키는지 여부를 확인합니다.
설문지는 통증, 경직 및 신체 기능의 3가지 하위 척도로 나누어진 24개 항목으로 구성됩니다.
각 하위 척도의 점수는 통증에 대해 0-20, 경직에 대해 0-8, 신체 기능에 대해 0-68의 가능한 점수 범위로 합산됩니다. 더 나쁘게.
WOMAC의 점수가 높을수록 통증, 경직 및 기능 제한이 더 심함을 나타냅니다.
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3 주
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Kinesitherpay가 Western Ontario 및 McMaster Universities Arthritis Index(WOMAC)에서 측정한 무릎 기능에 미치는 영향.
기간: 3 개월
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대퇴사두근 근육 강화를 위한 운동요법이 WOMAC 설문지로 측정한 무릎 기능 점수를 변화시키는지 여부를 확인합니다.
설문지는 통증, 경직 및 신체 기능의 3가지 하위 척도로 나누어진 24개 항목으로 구성됩니다.
각 하위 척도의 점수는 통증에 대해 0-20, 경직에 대해 0-8, 신체 기능에 대해 0-68의 가능한 점수 범위로 합산됩니다. 더 나쁘게.
WOMAC의 점수가 높을수록 통증, 경직 및 기능 제한이 더 심함을 나타냅니다.
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3 개월
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Kinesitherpay가 Western Ontario 및 McMaster Universities Arthritis Index(WOMAC)에서 측정한 무릎 기능에 미치는 영향.
기간: 6 개월
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대퇴사두근 근육 강화를 위한 운동요법이 WOMAC 설문지로 측정한 무릎 기능 점수를 변화시키는지 여부를 확인합니다.
설문지는 통증, 경직 및 신체 기능의 3가지 하위 척도로 나누어진 24개 항목으로 구성됩니다.
각 하위 척도의 점수는 통증에 대해 0-20, 경직에 대해 0-8, 신체 기능에 대해 0-68의 가능한 점수 범위로 합산됩니다. 더 나쁘게.
WOMAC의 점수가 높을수록 통증, 경직 및 기능 제한이 더 심함을 나타냅니다.
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6 개월
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EMG 바이오피드백 장치로 측정한 대퇴사두근 근력에 대한 운동 요법의 영향.
기간: 3 주
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대퇴사두근 근육 강화를 위한 운동 요법이 최대 자발적 등척성 수축 동안 EMG 바이오피드백 장치에서 마이크로볼트 단위로 측정된 대퇴사두근 근력을 변화시키는지 여부를 결정합니다.
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3 주
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EMG 바이오피드백 장치로 측정한 대퇴사두근 근력에 대한 운동 요법의 영향.
기간: 3 개월
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대퇴사두근 근육 강화를 위한 운동 요법이 최대 자발적 등척성 수축 동안 EMG 바이오피드백 장치에서 마이크로볼트 단위로 측정된 대퇴사두근 근력을 변화시키는지 여부를 결정합니다.
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3 개월
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EMG 바이오피드백 장치로 측정한 대퇴사두근 근력에 대한 운동 요법의 영향.
기간: 6 개월
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대퇴사두근 근육 강화를 위한 운동 요법이 최대 자발적 등척성 수축 동안 EMG 바이오피드백 장치에서 마이크로볼트 단위로 측정된 대퇴사두근 근력을 변화시키는지 여부를 결정합니다.
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6 개월
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시각적 아날로그 척도(VAS)에서 측정된 무릎 통증에 대한 대퇴사두근의 전기 자극의 영향.
기간: 3 주
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대퇴사두근 근육 강화를 위한 전기 자극이 VAS 척도에서 측정된 무릎 통증 점수를 변경하는지 여부를 결정합니다.
변화는 0에서 100mm까지 밀리미터 단위로 VAS 척도로 측정되며 점수가 높을수록 통증 강도가 더 크다는 것을 나타냅니다.
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3 주
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시각적 아날로그 척도(VAS)에서 측정된 무릎 통증에 대한 대퇴사두근의 전기 자극의 영향.
기간: 3 개월
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대퇴사두근 근육 강화를 위한 전기 자극이 VAS 척도에서 측정된 무릎 통증 점수를 변경하는지 여부를 결정합니다.
변화는 0에서 100mm까지 밀리미터 단위로 VAS 척도로 측정되며 점수가 높을수록 통증 강도가 더 크다는 것을 나타냅니다.
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3 개월
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시각적 아날로그 척도(VAS)에서 측정된 무릎 통증에 대한 대퇴사두근의 전기 자극의 영향.
기간: 6 개월
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대퇴사두근 근육 강화를 위한 전기 자극이 VAS 척도에서 측정된 무릎 통증 점수를 변경하는지 여부를 결정합니다.
변화는 0에서 100mm까지 밀리미터 단위로 VAS 척도로 측정되며 점수가 높을수록 통증 강도가 더 크다는 것을 나타냅니다.
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6 개월
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Western Ontario 및 McMaster Universities Arthritis Index(WOMAC)로 측정한 무릎 기능에 대한 전기 자극의 영향.
기간: 3 주
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대퇴사두근 강화를 위한 전기 자극의 사용이 WOMAC 설문지로 측정한 무릎 기능 점수를 변화시키는지 여부를 결정합니다.
설문지는 통증, 경직 및 신체 기능의 3가지 하위 척도로 나누어진 24개 항목으로 구성됩니다.
각 하위 척도의 점수는 통증에 대해 0-20, 경직에 대해 0-8, 신체 기능에 대해 0-68의 가능한 점수 범위로 합산됩니다. 더 나쁘게.
WOMAC의 점수가 높을수록 통증, 경직 및 기능 제한이 더 심함을 나타냅니다.
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3 주
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Western Ontario 및 McMaster Universities Arthritis Index(WOMAC)로 측정한 무릎 기능에 대한 전기 자극의 영향.
기간: 3 개월
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대퇴사두근 강화를 위한 전기 자극의 사용이 WOMAC 설문지로 측정한 무릎 기능 점수를 변화시키는지 여부를 결정합니다.
설문지는 통증, 경직 및 신체 기능의 3가지 하위 척도로 나누어진 24개 항목으로 구성됩니다.
각 하위 척도의 점수는 통증에 대해 0-20, 경직에 대해 0-8, 신체 기능에 대해 0-68의 가능한 점수 범위로 합산됩니다. 더 나쁘게.
WOMAC의 점수가 높을수록 통증, 경직 및 기능 제한이 더 심함을 나타냅니다.
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3 개월
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Western Ontario 및 McMaster Universities Arthritis Index(WOMAC)로 측정한 무릎 기능에 대한 전기 자극의 영향.
기간: 6 개월
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대퇴사두근 강화를 위한 전기 자극의 사용이 WOMAC 설문지로 측정한 무릎 기능 점수를 변화시키는지 여부를 결정합니다.
설문지는 통증, 경직 및 신체 기능의 3가지 하위 척도로 나누어진 24개 항목으로 구성됩니다.
각 하위 척도의 점수는 통증에 대해 0-20, 경직에 대해 0-8, 신체 기능에 대해 0-68의 가능한 점수 범위로 합산됩니다. 더 나쁘게.
WOMAC의 점수가 높을수록 통증, 경직 및 기능 제한이 더 심함을 나타냅니다.
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6 개월
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EMG 바이오피드백 장치로 측정한 대퇴사두근 근력에 대한 전기 자극의 영향.
기간: 3 주
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대퇴사두근 강화를 위한 전기 자극의 사용이 최대 자발적 등척성 수축 동안 EMG 바이오피드백 장치에서 측정된 마이크로볼트 단위의 대퇴사두근 근력을 변화시키는지 여부를 결정합니다.
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3 주
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EMG 바이오피드백 장치로 측정한 대퇴사두근 근력에 대한 전기 자극의 영향.
기간: 3 개월
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대퇴사두근 강화를 위한 전기 자극의 사용이 최대 자발적 등척성 수축 동안 EMG 바이오피드백 장치에서 측정된 마이크로볼트 단위의 대퇴사두근 근력을 변화시키는지 여부를 결정합니다.
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3 개월
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EMG 바이오피드백 장치로 측정한 대퇴사두근 근력에 대한 전기 자극의 영향.
기간: 6 개월
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대퇴사두근 강화를 위한 전기 자극의 사용이 최대 자발적 등척성 수축 동안 EMG 바이오피드백 장치에서 측정된 마이크로볼트 단위의 대퇴사두근 근력을 변화시키는지 여부를 결정합니다.
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6 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Ivan Bojanić, Prof Phd, Universty of Zagreb, School of medicine
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Bellamy N, Buchanan WW, Goldsmith CH, Campbell J, Stitt LW. Validation study of WOMAC: a health status instrument for measuring clinically important patient relevant outcomes to antirheumatic drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee. J Rheumatol. 1988 Dec;15(12):1833-40.
- Hurley MV, Scott DL. Improvements in quadriceps sensorimotor function and disability of patients with knee osteoarthritis following a clinically practicable exercise regime. Br J Rheumatol. 1998 Nov;37(11):1181-7. doi: 10.1093/rheumatology/37.11.1181.
- de Oliveira Melo M, Aragao FA, Vaz MA. Neuromuscular electrical stimulation for muscle strengthening in elderly with knee osteoarthritis - a systematic review. Complement Ther Clin Pract. 2013 Feb;19(1):27-31. doi: 10.1016/j.ctcp.2012.09.002. Epub 2012 Oct 18.
- Giggins O, Fullen B, Coughlan G. Neuromuscular electrical stimulation in the treatment of knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Clin Rehabil. 2012 Oct;26(10):867-81. doi: 10.1177/0269215511431902. Epub 2012 Feb 9.
- Choi YL, Kim BK, Hwang YP, Moon OK, Choi WS. Effects of isometric exercise using biofeedback on maximum voluntary isometric contraction, pain, and muscle thickness in patients with knee osteoarthritis. J Phys Ther Sci. 2015 Jan;27(1):149-53. doi: 10.1589/jpts.27.149. Epub 2015 Jan 9.
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