향상된 암 치료를 위한 액체 생검 및 이미징 (LIMA)

Global cancer observatory database (Globocan) 추정치에 따르면 유럽에서 매년 447,136건의 새로운 결장직장암(CRC) 사례가 발생합니다. 이로 인해 CRC는 유럽에서 두 번째로 흔한 암이 되었으며, 2012년에는 유럽에서 CRC로 인한 사망이 214,866건으로 추정되어 전체 암의 13.0%를 차지했습니다(총 암 사망 수의 12.2%, 암 관련 사망의 두 번째로 가장 흔한 원인). . LIMA에서 CRC의 직장암 환자 하위 그룹은 연간 약 80,000명의 환자로 구성되어 연구될 것입니다. 더욱이, 직장암 환자에서 비효과적인 신보조적 치료(NAT)는 심각한 부작용이 있는 수술을 초래하여, 이 병리학에 대한 그들의 신보조적 화학요법(NAT) 반응에 따른 환자의 계층화를 실제 도전으로 만듭니다.

암은 치료에 대한 반응의 높은 가변성을 특징으로 하는 매우 이질적인 질병입니다. 일반적으로 어떤 암이 특정 요법에 반응하고 어떤 암이 반응하지 않는지는 알 수 없습니다. 전반적인 추세는 덜 침습적이고 보다 개인화된 치료에 도달하는 것입니다. 암 환자를 위한 맞춤형 의료는 진단 시와 치료 중 개인에게 가장 적합한 치료 옵션을 맞춤화하는 것을 목표로 합니다. 이를 위해서는 최초 진단 시뿐만 아니라 전체 치료 기간 동안 종양의 분자 프로파일링 및 이질성에 기반한 정확한 환자 계층화가 필요합니다. 암 치료는 특히 직장과 같은 장기가 질병 치료 가능성을 높이기 위해 수술로 제거해야 하는 경우 상당한 동반이환 및 삶의 질 저하와 관련이 있습니다. 그러나 치료의 부작용도 고려해야 합니다. 지난 10년 동안 NAT의 사용은 수술 전에 종양의 부피와 공격성을 줄이는 효과적인 치료 접근법으로 부상했으며, 그 결과 근치적 절제와 장기를 구할 기회가 증가하고 사용될 요법에 대한 종양의 민감도를 테스트할 수 있게 되었습니다. 수술 후 보조 설정에서. 종양 구동 신호 전달 경로를 표적으로 하는 약물의 개발은 신보조 또는 보조 설정에서 선택할 수 있는 매우 효과적인 새로운 암 약물 세트를 제공합니다. 그러나 이것은 종양 유도 경로가 종양 조직에서 정확하게 정의되고 적절한 표적 약물이 선택된다는 전제에 기초합니다. 이러한 약물을 사용하려면 환자와 약물 요법을 신중하게 일치시키는 개인화된 접근 방식이 필요합니다. neoadjuvant 설정에서 이것은 특히 높은 등급과 더 큰 크기의 경우 종양 구동 신호 경로와 관련하여 종양이 이질적일 수 있기 때문에 이것은 도전을 제기합니다. 이러한 경우 전체 종양의 정확한 특성을 파악하기 위해 여러 번의 생검을 수행해야 합니다. 불행하게도 이것은 종종 실현 가능하지 않은 반면, 최근 통찰력은 종양 미세 환경의 결과적인 염증이 암세포의 보다 공격적인 행동에 기여할 수 있음을 시사합니다. 선행 치료의 또 다른 과제는 치료 반응을 조기에 평가하여 반응이 없는 경우 더 효과적인 다른 치료로 적시에 전환할 수 있도록 하는 것입니다. 또한, 표적 약물을 사용하는 경우 내성 발생이 문제가 될 수 있으므로 가능한 한 빨리 발견해야 합니다. 이 프로젝트의 목표는 현재 가능한 것보다 더 빠르고 더 나은 선행 화학 요법(NAT)에 대한 반응이 좋은 사람과 나쁜 사람을 계층화하기 위해 진단 시와 선행 치료 중 환자의 반응 모니터링을 개선하는 것입니다.

최근에 개발된 액체 생검 기술(간단한 혈액 채취에서 데옥시리보핵산(DNA) 또는 리보핵산(RNA)과 같은 종양 세포 및 종양 구성 요소를 얻고 특성화하기 위해) 고급 자기 공명 영상 기술(MRI)과 결합하여 다음을 해결할 수 있습니다. 다음 문제: 1. 액체 생검에서 종양 이질성 평가. 2. 불량한 결과를 나타내기 위한 진보된 MRI 특징 추출로부터의 평가 3. 직장암에 대한 NAT에서의 치료 반응의 더 빠른 평가; 4. 나타나는 약물/치료제 내성의 검출. 이 프로젝트의 전반적인 목표는 진단 및 치료 단계에서 종양의 보다 정확하고 역동적인 유전적 특성을 도입하는 것을 목표로 임상 작업 흐름에 액체 생검을 포함하는 기술과 도구를 개발하고 검증하는 것입니다.