약물 남용 예방 프로그램 Unplugged: 칠레 학생들의 적응 및 효과 평가 (YSLQQ)

물질 사용 및 약물 관련 장애는 중요한 공중 보건 문제입니다. 알코올 및 불법 약물 사용은 전체 질병 부담의 5.4%를 차지하며 성인 초기(20~30세)에 최고조에 달합니다. 대부분의 물질 사용 장애는 청소년기에 시작되며, 남용 물질을 일찍 사용할수록 나중에 약물 의존의 위험이 높아진다는 것은 잘 알려진 사실입니다. 예를 들어, 14세 이전에 알코올 사용을 시작하면 21세 이후에 알코올을 사용하기 시작한 사람에 비해 성인기 알코올 의존 위험이 5배 이상입니다.

물질 사용은 칠레 청소년의 주요 문제 중 하나입니다. 8~12학년생 4명 중 1명은 지난 달에 담배를 피운 적이 있습니다. 8학년에서 12학년 사이 학생의 35.6%(여학생 37%, 남학생 34.2%)가 지난 한 달 동안 음주를 한 적이 있다고 보고했습니다. 지난 달 칠레에서 14세 학생 중 3분의 1이 술을 마신 것으로 보고되어 걱정스럽습니다. 또한 술을 마시는 사람 3명 중 2명은 지난 한 달 동안 정기적으로 5잔 이상 연속으로 술을 마신다고 보고했습니다. 최근 칠레 젊은이들 사이에서 대마초 사용이 증가했습니다. 오늘, 8학년에서 12학년 사이의 학생 5명 중 1명이 지난 30일 동안 대마초 사용을 언급했습니다. 8학년 학생의 거의 20%가 작년에 대마초를 사용한 적이 있습니다.

수년 동안 칠레 정부가 몇 가지 보편적이고 표적화된 학교 기반 개입을 제공하면서 엄청난 노력을 기울였음에도 불구하고 그 결과는 어쩐지 실망스럽습니다. 예를 들어 칠레 국가 마약 전략 계획 2003-2009는 취학 연령 인구의 마약 사용을 줄이는 것을 목표로 삼았습니다. 그러나 같은 기간 동안 대마초 및 기타 불법 약물 사용이 증가했습니다. 나중에 2011-2014 칠레 마약 및 알코올 국가 계획은 취학 연령 인구 사이에서 대마초 및 알코올 사용의 연간 유병률을 15%, 코카인 사용의 연간 유병률을 10% 줄이는 목표를 세웠습니다. 그러나 대마초 사용의 연간 유병률은 2011년 19.5%에서 2015년 34.2%로 극적으로 증가했습니다. 연간 알코올 보급률은 2011년 59.3%에서 2015년 63.0%로 증가했습니다. 코카인 사용의 연간 유병률에서도 유사한 경향이 나타나 2011년 3.2%에서 2015년 4.2%로 증가했습니다.

따라서 이 문제를 해결하고 보다 극적인 미래 건강 시나리오의 위험을 줄이기 위해 칠레 인구, 특히 학교 학생들에게 증거 기반 약물 예방 개입을 제공하는 것이 시급합니다.

최근의 체계적 검토에 따르면 "언플러그드" 프로그램이 여러 유럽 국가에서 테스트한 효과에 대한 최고의 증거를 가지고 있는 것으로 나타났습니다. 이 보편적인 학교 기반 프로그램은 12-14세의 학생들을 대상으로 하며 담배, 알코올 및 마리화나에 특히 중점을 두고 모든 학대 물질을 예방하는 것을 목표로 합니다. 훈련된 교사가 1년 동안 12개 세션 또는 단위로 진행하며 약물 사용(4개 세션)에 대한 사실적 지식 및 태도 교육, 대인 관계 기술(4개 세션) 및 개인 내 기술(4개 세션) 훈련을 포함합니다. . 이 프로그램에 대한 이전 평가는 칠레에서 수행되지 않았습니다.

이 연구의 목적은 칠레 문화에 문화적으로 적합한 언플러그드 프로그램을 개발하고 칠레 산티아고의 저소득 초등학교 초기 청소년들 사이에서 그 효과를 테스트하는 것입니다. 이 프로젝트에는 두 단계가 포함됩니다. 첫 번째는 조형 작업으로, 연구팀은 칠레에 대한 스페인어 버전 프로그램을 검토, 조정 및 파일럿합니다. 둘째, 문화적으로 적응된 언플러그드 프로그램 버전은 단일 맹검 투군 클러스터 무작위 통제 시험에서 테스트될 것입니다. 이 디자인은 개입의 효과를 테스트하기 위한 가장 엄격한 디자인입니다. 조사관은 취약성 지수(School Vulnerability Index - National System of Equality Allocation(IVESINAE))가 50% 이상인 37개의 혼성 학교를 포함할 계획이며, 각 부문(개입 대 . 대조군)(n=팔당 학생 4440명). 통제 학교는 약물 예방에 대한 일반적인 교육과 실습을 받게 됩니다.

개입이 끝나면 조사관은 칠레 버전의 언플러그드를 받는 학교의 학생들이 약물 사용 비율이 낮고 실험적 사용에서 담배, 술, 대마초를 정기적으로 사용하는 학생 비율이 더 낮을 것으로 예상합니다. 통제 학교.