Unplugged, huumeiden käytön ehkäisyohjelma: Chilen opiskelijoiden sopeuttaminen ja tehokkuuden arviointi (YSLQQ)

Päihteiden käyttö ja huumeisiin liittyvät häiriöt ovat tärkeitä kansanterveysongelmia. Alkoholin ja laittomien huumeiden käyttö muodostaa 5,4 % kokonaistautitaakasta, ja huippu on havaittu varhaisessa aikuisiässä (20-30 vuoden iässä). Suurin osa päihdehäiriöistä alkaa murrosiässä, ja on hyvin tiedossa, että mitä aikaisemmin päihteiden käyttö alkaa, sitä suurempi on huumeriippuvuuden riski myöhemmässä elämässä. Esimerkiksi jos alkoholin käyttö alkaa 14-vuotiaana tai aikaisemmin, riski alkoholiriippuvuuteen aikuisiässä on viisinkertainen tai enemmän verrattuna henkilöihin, jotka alkavat käyttää alkoholia 21-vuotiaana.

Päihteiden käyttö on yksi Chilen nuorten johtavista ongelmista. Joka neljäs 8.–12. luokkalaisista on polttanut savukkeita viimeisen kuukauden aikana. 35,6 % 8–12-vuotiaista opiskelijoista (37 % tytöt; 34,2 % pojat) on ilmoittanut alkoholin käytöstä viimeisen kuukauden aikana. On huolestuttavaa, että kolmasosa 14-vuotiaista opiskelijoista ilmoitti käyttäneensä alkoholia viimeisen kuukauden aikana Chilessä. Lisäksi kaksi kolmesta alkoholia käyttävästä ilmoittaa käyttäneensä säännöllisesti viisi tai useampaa juomaa peräkkäin viimeisen kuukauden aikana. Nuorten chileläisten kannabiksen käyttö on lisääntynyt viime vuosina. Nykyään yksi viidestä 8–12-luokan opiskelijasta viittasi kannabiksen käyttöön viimeisen 30 päivän aikana. Lähes 20 % 8. luokan opiskelijoista on käyttänyt kannabista viimeisen vuoden aikana.

Vaikka Chilen hallituksen monien vuosien aikana tekemä suuri ponnistelu tarjoaa useita yleismaailmallisia ja kohdennettuja koulupohjaisia ​​interventioita, tulokset ovat jotenkin turhauttavia. Esimerkiksi Chilen kansallisen huumestrategisen suunnitelman 2003–2009 tavoitteena oli vähentää huumeiden käyttöä kouluikäisen väestön keskuudessa. Samaan aikaan kannabiksen ja muiden laittomien huumeiden käyttö kuitenkin lisääntyi. Myöhemmin Chilen kansallisen huume- ja alkoholisuunnitelman 2011–2014 tavoitteena oli kouluikäisen väestön keskuudessa vähentää kannabiksen ja alkoholin käytön vuosittaista levinneisyyttä 15 prosentilla ja kokaiinin käytön vuosittaista levinneisyyttä 10 prosentilla. Kannabiksen käytön vuotuinen levinneisyys kasvoi kuitenkin dramaattisesti 19,5 prosentista vuonna 2011 34,2 prosenttiin vuonna 2015; ja alkoholin vuotuinen esiintyvyys nousi 59,3 prosentista vuonna 2011 63,0 prosenttiin vuonna 2015. Samanlainen suuntaus on nähtävissä kokaiinin käytön vuosittaisessa levinneisyydessä, joka nousi 3,2 prosentista vuonna 2011 4,2 prosenttiin vuonna 2015.

Siksi on kiireellisesti tarjota todisteisiin perustuvia huumeiden ehkäiseviä toimia Chilen väestölle, erityisesti koululaisille, jotta voidaan ratkaista tämä ongelma ja vähentää riskiä dramaattisemmasta tulevaisuuden terveysskenaariosta.

Äskettäisessä systemaattisessa katsauksessa havaittiin, että "Unplugged"-ohjelmalla näyttää olevan paras todiste tehokkuudesta, testattu useissa Euroopan maissa. Tämä yleinen koulupohjainen ohjelma on suunnattu 12–14-vuotiaille opiskelijoille ja sen tavoitteena on ehkäistä kaikenlaista päihteiden väärinkäyttöä keskittyen erityisesti tupakkaan, alkoholiin ja marihuanaan. Koulutetut opettajat pitävät sen 12 istunnossa tai yksikössä yhden lukuvuoden aikana, ja se sisältää huumeidenkäyttöön liittyvien faktatietojen ja asenteiden opettamisen (4 istuntoa), ihmissuhdetaitojen (4 istuntoa) ja intrapersonaalisten taitojen (4 istuntoa) koulutusta. . Tätä ohjelmaa ei ole aiemmin arvioitu Chilessä.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on kehittää kulttuurisesti sopiva versio Unplugged-ohjelmasta chilen kulttuuriin ja testata sen tehokkuutta pienituloisten alakoulujen varhaisnuorten keskuudessa Chilen Santiagossa. Tämä projekti koostuu kahdesta vaiheesta: ensimmäinen vaihe, jossa tutkimusryhmä tarkistaa, mukauttaa ja pilotoi ohjelman espanjankielistä versiota Chileen; ja toiseksi Unplugged-ohjelman kulttuurisesti mukautettu versio testataan yhden sokean kahden käden klusterin satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa. Tämä malli on tiukin malli toimenpiteen tehokkuuden testaamiseksi. Tutkijat aikovat sisällyttää 37 eri sukupuolten koulua, joiden haavoittuvuusindeksi (School Vulnerability Index – National System of Equality Allocation (IVESINAE)) on ≥ 50 %, vähintään kaksi luokkaa vuodessa 6 ja 7, kummassakin haarassa (interventio vs. Kontrolli) (n = 4440 opiskelijaa käsissä). Valvontakoulut saavat tavanomaista huumeehkäisyopetusta ja -käytäntöä.

Intervention lopussa tutkijat odottavat, että Unpluggedin chileläisen version saavien koulujen oppilaiden osuus päihteiden käytöstä ja pienempi osuus opiskelijoista siirtyy kokeellisesta käytöstä säännölliseen tupakan, alkoholin ja kannabiksen käyttöön kuin kouluissa. valvoa kouluja.