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진정한 관상 분기 병변에 대한 약물 코팅 풍선 혈관 성형술 (DCB-BIF)

2025년 12월 7일 업데이트: Shaoliang Chen, MD, Nanjing First Hospital, Nanjing Medical University

진성관상동맥분기부 병변 환자의 임시 스텐트 시술 후 곁가지에 대한 부적합 풍선과 약물 코팅 풍선 혈관성형술의 비교

이 연구는 임시 스텐트 삽입 후 측면 가지에 대한 기존의 풍선 혈관성형술과 비교하여 약물 코팅 풍선(DCB)이 12개월에서 주요 심장 부작용(MACE)의 복합 종점 비율을 낮출 수 있는지 여부를 조사하도록 설계되었습니다. MACE의 개별 구성요소에는 심장사, 심근경색(MI) 또는 표적 병변 재관류술(TLR)이 포함됩니다. 진정한 분기 병변은 Medina 분류에 따라 정의되었습니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

상세 설명

이것은 전향적, 다중 센터, 무작위 통제, 단일 맹검, 우월성 시험으로 25개의 국제 사이트가 포함됩니다. 조사관은 천연 관상동맥 분절에서 진정한 관상동맥 분기 병변이 있는 784명의 피험자를 등록하는 것을 목표로 합니다.

혈관성형술에 적합한 진정한 관상동맥 분기 병변이 있는 모든 환자는 사이트별로 차단된 무작위 배정 일정을 사용하여 PS(임시 스텐트 삽입)-DCB 또는 PS-NCB(비순응 풍선) 그룹으로 1:1 무작위 배정됩니다.

모든 피험자는 프로토콜에 따라 사전 정의된 포함 및 제외 기준에 따라 선별되며 개구 측 분지의 육안으로 추정되는 협착증이 70% 이상인 주혈관의 성공적인 스텐트 삽입 후 혈관 조영술을 추가로 받게 됩니다. 데이터 및 이미지는 인덱스 절차 동안, 임상적으로 유도된 혈관재생술의 경우 재중재 동안, 그리고 사전 정의된 12개월 임상 후속 방문 시 수집됩니다. 모든 피험자는 또한 13개월에 혈관 조영술 후속 조치를 받게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

784

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, 중국, 210006
        • Nanjing First Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 피험자는 만 18세 이상이어야 합니다.
  2. 피험자는 무증상 허혈, 안정/불안정 협심증, 또는 흉통 시작부터 입원까지 1주 이상 된 급성 MI가 있습니다.
  3. 피험자(또는 법적 보호자)는 시험 설계 및 치료 절차를 이해하고 시험 관련 시험 또는 절차를 수행하기 전에 서면 비공식 동의를 제공합니다.
  4. 피험자는 프로토콜에서 요구하는 모든 후속 평가를 기꺼이 따를 것입니다.
  5. 대상 병변은 관상동맥 조영술에서 진정한 분기 병변(Medina 0,1,1, Medina 1,0,1 또는 Medina 1,1,1 관상동맥 분기 병변으로 정의됨)이어야 하며 경피적 관상동맥 중재술(PCI)에 적합합니다.
  6. 대상 병변 참조 혈관 직경(주혈관 및 측가지 모두) ≥ 2.5 mm(육안 추정).
  7. 표적 병변은 육안으로 추정되는 협착증이 50% 이상이어야 합니다.
  8. 곁가지의 표적 병변 길이는 육안 추정으로 10mm 미만이어야 합니다.
  9. 주혈관 스텐트 시술 후 개구 측 분지는 육안으로 협착이 70% 이상 추정되어야 합니다.

제외 기준:

  1. STEMI 환자(가슴 통증 시작 후 입원까지 1주 이내).
  2. 환자는 연구 풍선/스텐트 시스템 또는 프로토콜이 요구하는 병용 약물에 대해 알려진 알레르기가 있습니다.
  3. 환자는 이중 항혈소판 요법을 견딜 수 없습니다.
  4. 환자는 기대 수명을 12개월 미만으로 줄일 수 있는 다른 심각한 의학적 질병이 있습니다.
  5. 환자가 임신 중이거나 수유 중입니다.
  6. 환자는 인덱스 시술 후 24개월 이내에 1차 종점에 도달하지 못한 다른 임상 시험에 참여하고 있습니다.
  7. 환자가 프로토콜을 준수하지 않거나 데이터 해석을 혼동할 수 있는 계획된 절차가 있습니다.
  8. 재협착 병변.
  9. 주혈관 또는 측면 분지의 만성 총 폐색(CTO) 병변이 성공적으로 재개통되지 않습니다.
  10. 회전 죽상절제술이 필요한 심한 석회화.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: PS-DCB

PS-DCB 그룹용

  1. NC 풍선 확장 구멍 쪽 가지(SB)(1:1 비율).
  2. DCB 확장 SB. 구체적으로, 팽창 전 풍선보다 양쪽이 2~3mm 더 길어야 하는 DCB를 공칭 압력으로 30~60초 동안 팽창시켰다. SB의 공칭 직경에 대한 DCB 직경의 비율은 0.8에서 1.0 사이로 권장됩니다. DCB는 인체에 ​​들어간 후 2분 이내에 병변에 전달되어야 합니다.
  3. 부적합한 풍선 2개를 사용하여 키스 인플레이션.
  4. 키스 풍선 팽창 후 다음 문제 중 하나가 관찰된 경우 TAP(T and protrusion) 기법을 사용한 스텐트 삽입 측면 가지: > 심근 경색(TIMI) 흐름에서 유형 C 해부 또는 혈전 용해 <3.
  5. 최종 키스 인플레이션 및 근위 최적 기술(POT).
DCB를 이용한 임시 스텐트 시술
다른 이름들:
  • DCB
활성 비교기: PS-NCB

PS-NCB 그룹용

  1. NC 풍선 확장 구멍 SB(1:1 비율).
  2. NC풍선 2개를 이용한 키싱 인플레이션.
  3. 키스 풍선 팽창 후 다음 문제 중 하나가 관찰된 경우 TAP 기술을 사용한 스텐트 측면 가지: > 심근 경색(TIMI) 흐름의 유형 C 해부 또는 혈전 용해 <3.
  4. 최종 키스 인플레이션 및 근위 최적 기술(POT).
DCB를 이용한 임시 스텐트 시술
다른 이름들:
  • DCB

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
주요 심장 부작용 발생률
기간: 혈관 성형술 후 12개월
MACE는 심장사, 심근경색(MI) 및 임상적으로 유발된 TLR의 복합으로 정의됩니다.
혈관 성형술 후 12개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
모든 원인에 의한 사망 또는 심장 사망의 비율
기간: 혈관 성형술 후 12개월
일반적으로 심각한 비심장성 동반이환이 있는 대상자에서도 다른 원인이 명확하게 확립되지 않는 한 모든 사망은 심장사로 간주됩니다.
혈관 성형술 후 12개월
시술 전후 MI, 자발적 MI 또는 대상 혈관 MI의 비율
기간: 혈관 성형술 후 12개월
DCB-BIF 임상시험 정의에 따름.
혈관 성형술 후 12개월
임상 기반 TLR 또는 TVR 비율
기간: 혈관 성형술 후 12개월
임상적으로 유도된 혈관재생술은 재발성 또는 지속성 증상성 허혈에 대한 반복 PCI 또는 관상동맥우회술(CABG)을 포함하며 지표 PCI(표적 병변)와의 관계에 따라 정의할 수 있습니다.
혈관 성형술 후 12개월
혈전증의 비율
기간: 혈관 성형술 후 12개월
Academic Research Consortium의 정의에 따르면 안전성 종점은 스텐트 혈전증(ST)이었습니다.
혈관 성형술 후 12개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈관 조영 성공률
기간: 1 일
PCI는 육안 추정에 기반한 잔여 직경 협착이 10% 이하이고 최종 TIMI 흐름 등급이 3인 경우 스텐트 이식으로 치료된 병변에 대해 성공적인 것으로 간주됩니다. PCI는 잔여 직경이 시각적 평가에 기반한 협착증은 20% 이하이고 최종 TIMI 흐름 등급은 3입니다.
1 일
임상 절차 성공률
기간: 7일
입원 중 MACE 없이 성공적인 PCI.
7일
교차율
기간: 1 일
단일 스텐트 기법에서 투 스텐트 기법으로
1 일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Shao-Liang Chen, MD, PhD, Nanjing First Hospital, Nanjing Medical University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 9월 8일

기본 완료 (실제)

2024년 6월 27일

연구 완료 (추정된)

2026년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 1월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 1월 23일

처음 게시됨 (실제)

2020년 1월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2025년 12월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 12월 7일

마지막으로 확인됨

2025년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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