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真性冠状动脉分叉病变的药物涂层球囊血管成形术 (DCB-BIF)

2023年5月14日 更新者:Shaoliang Chen, MD、Nanjing First Hospital, Nanjing Medical University

真冠状动脉分叉病变患者临时支架术后侧支非顺应性球囊与药物涂层球囊血管成形术的比较

本研究旨在调查临时支架置入术后药物涂层球囊 (DCB) 与传统侧支球囊血管成形术相比是否会降低 12 个月时主要不良心脏事件 (MACE) 复合终点的发生率。 MACE 的各个组成部分包括心源性死亡、心肌梗死 (MI) 或靶病变血运重建 (TLR)。 真正的分叉病变根据麦地那分类定义。

研究概览

地位

招聘中

详细说明

这是一项前瞻性、多中心、随机对照、单盲、优效性试验,将包括 25 个国际研究中心。 研究人员旨在招募 784 名在自身冠状动脉节段中具有真正冠状动脉分叉病变的受试者。

所有患有适合血管成形术的真正冠状动脉分叉病变的患者将使用按部位封锁的随机化时间表进行 1:1 随机化,分为 PS(临时支架置入术)-DCB 或 PS-NCB(不顺应球囊)组。

所有受试者将根据每个方案的预定义纳入和排除标准进行筛选,并在主血管成功支架植入后进一步接受血管造影术,口侧分支视觉估计狭窄≥70%。 数据和图像将在指数手术期间、临床驱动血运重建情况下的再干预期间以及预定的 12 个月临床随访期间收集。 所有受试者还将在 13 个月时接受血管造影随访。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

784

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

  • 姓名:Shao-Liang Chen, MD, PhD
  • 电话号码:+86-25-52208048
  • 邮箱chmengx@126.com

学习地点

    • Jiangsu
      • Nanjing、Jiangsu、中国、210006
        • 招聘中
        • Nanjing First Hospital
        • 接触:
        • 接触:
          • Shaoliang Chen, MD
          • 电话号码:+86 13605157029
          • 邮箱chmengx@126.com

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 受试者年龄必须≥18 岁。
  2. 从胸痛发作到入院超过 1 周,受试者患有无症状缺血、稳定/不稳定心绞痛或急性心肌梗死。
  3. 受试者(或法定监护人)了解试验设计和治疗程序,并在执行任何特定于试验的测试或程序之前提供书面非正式同意。
  4. 受试者愿意遵守所有协议要求的后续评估。
  5. 目标病变必须是冠状动脉造影真正的分叉病变(定义为 Medina 0,1,1、Medina 1,0,1 或 Medina 1,1,1 冠状动脉分叉病变)并且符合经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 的条件。
  6. 目标病灶参考血管直径(主要血管和侧支)≥ 2.5 毫米,目测。
  7. 目标病变必须有视觉估计的狭窄≥50%。
  8. 目测侧支目标病变长度必须<10 mm。
  9. 主血管支架置入后,口侧支必须目测狭窄≥70%。

排除标准:

  1. STEMI 患者(从胸痛发作到入院 1 周内)。
  2. 患者已知对研究球囊/支架系统或协议要求的伴随药物过敏。
  3. 患者不能耐受双重抗血小板治疗。
  4. 患者患有任何其他可能将预期寿命缩短至不到 12 个月的严重疾病。
  5. 患者怀孕或哺乳。
  6. 患者正在参加另一项临床试验,该试验在首次手术后 24 个月内未达到其主要终点。
  7. 患者有可能导致不遵守协议或混淆数据解释的计划程序。
  8. 再狭窄病变。
  9. 主血管或侧支中的慢性完全闭塞 (CTO) 病变未成功再通。
  10. 严重钙化需要旋磨术。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:PS-DCB

对于 PS-DCB 组

  1. NC 球囊扩张开口侧支 (SB)(1:1 比例)。
  2. DCB 扩张 SB。 具体而言,DCB 每侧必须比预扩张球囊长 2-3 毫米,在标称压力下充气 30 ~ 60 秒。 建议 DCB 直径与 SB 的标称直径之比在 0.8 和 1.0 之间。 DCB进入人体后应在2分钟内到达病灶。
  3. 使用 2 个不合规的气球接吻充气。
  4. 如果在亲吻球囊膨胀后观察到以下任何问题,则采用 T 和突出 (TAP) 技术在侧支支架置入: >心肌梗死中的 C 型夹层或溶栓 (TIMI) 流量 <3。
  5. 最终接吻充气和近端最佳技术 (POT)。
DCB 临时支架技术
其他名称:
  • DCB
有源比较器:PS-NCB

对于 PS-NCB 组

  1. NC 球囊扩张开口 SB(1:1 比例)。
  2. 使用 2 个 NC 气球接吻充气。
  3. 如果在亲吻球囊膨胀后观察到以下任何问题,则采用 TAP 技术在侧支支架置入: >心肌梗死中的 C 型夹层或溶栓 (TIMI) 流量 <3。
  4. 最终接吻充气和近端最佳技术 (POT)。
DCB 临时支架技术
其他名称:
  • DCB

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
主要心脏不良事件发生率
大体时间:血管成形术后 12 个月
MACE 定义为心源性死亡、心肌梗死 (MI) 和临床驱动的 TLR 的复合。
血管成形术后 12 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
全因死亡率或心源性死亡率
大体时间:血管成形术后 12 个月
一般来说,所有死亡都被认为是心脏病,除非明确确定了其他原因,即使是在患有严重的非心脏合并症的受试者中也是如此。
血管成形术后 12 个月
围手术期 MI、自发性 MI 或靶血管 MI 的发生率
大体时间:血管成形术后 12 个月
根据 DCB-BIF 试验定义。
血管成形术后 12 个月
临床驱动的 TLR 或 TVR 率
大体时间:血管成形术后 12 个月
临床驱动的血运重建包括针对复发性或持续性症状性缺血的重复 PCI 或冠状动脉旁路移植术 (CABG),并且可以根据与指数 PCI(目标病变)的关系来定义。
血管成形术后 12 个月
血栓形成率
大体时间:血管成形术后 12 个月
根据学术研究联盟的定义,安全终点是支架内血栓形成(ST)。
血管成形术后 12 个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
造影成功率
大体时间:1天
如果基于视觉估计的残余直径狭窄小于或等于 10%,并且最终 TIMI 流量等级为 3,则对于支架植入治疗的病变,PCI 被认为是成功的。基于视觉估计的狭窄小于或等于 20%,最终 TIMI 血流等级为 3。
1天
临床手术成功率
大体时间:7天
住院期间无 MACE 的成功 PCI。
7天
交叉率
大体时间:1天
从单支架技术到双支架技术
1天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Shao-Liang Chen, MD, PhD、Nanjing First Hospital, Nanjing Medical University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年9月8日

初级完成 (预期的)

2024年6月30日

研究完成 (预期的)

2026年6月30日

研究注册日期

首次提交

2020年1月20日

首先提交符合 QC 标准的

2020年1月23日

首次发布 (实际的)

2020年1月27日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年5月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年5月14日

最后验证

2023年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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药物涂层球囊的临床试验

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