Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Lékové balónkové angioplastiky pro pravé koronární bifurkační léze (DCB-BIF)

14. května 2023 aktualizováno: Shaoliang Chen, MD, Nanjing First Hospital, Nanjing Medical University

Srovnání nevyhovujícího balónku s lékovým potahem balónkové angioplastiky pro postranní větev po provizorním stentování u pacientů se skutečnými koronárními bifurkačními lézemi

Tato studie je navržena tak, aby prozkoumala, zda lékem potažený balónek (DCB) ve srovnání s konvenční balónkovou angioplastikou pro postranní větev po provizorním stentování povede k nižším četnostem složeného koncového bodu velké nepříznivé srdeční příhody (MACE) po 12 měsících. Mezi jednotlivé složky MACE patří srdeční smrt, infarkt myokardu (MI) nebo revaskularizace cílové léze (TLR). Skutečné bifurkační léze byly definovány podle klasifikace Medina.

Přehled studie

Detailní popis

Jedná se o prospektivní, multicentrickou, randomizovaně kontrolovanou, jednoduše slepou studii superiority, která bude zahrnovat 25 mezinárodních pracovišť. Výzkumníci se snaží zapsat 784 subjektů se skutečnými koronárními bifurkačními lézemi v nativních koronárních arteriálních segmentech.

Všichni pacienti se skutečnými koronárními bifurkačními lézemi vhodnými pro angioplastiku podstoupí randomizaci 1:1 buď do skupiny PS (provizorní stentování)-DCB nebo PS-NCB (nevyhovující balónek) pomocí randomizačního schématu blokovaného podle místa.

Všichni jedinci budou vyšetřeni podle předem definovaných kritérií pro zařazení a vyloučení podle protokolu a dále podstoupí angiografii po úspěšném stentování hlavní cévy s postranní větví ústí vizuálně odhadnutou stenózou ≥70 %. Data a snímky budou shromažďovány během indexové procedury, během opakované intervence v případě klinicky řízené revaskularizace a při předem definované 12měsíční klinické kontrole. Všechny subjekty také podstoupí angiografické sledování po 13 měsících.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

784

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Jing Kan, MPH
  • Telefonní číslo: +86-25-52271398
  • E-mail: kanjingok@126.com

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Shao-Liang Chen, MD, PhD
  • Telefonní číslo: +86-25-52208048
  • E-mail: chmengx@126.com

Studijní místa

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Čína, 210006
        • Nábor
        • Nanjing First Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Shaoliang Chen, MD
          • Telefonní číslo: +86 13605157029
          • E-mail: chmengx@126.com

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Subjekt musí být ve věku ≥18 let.
  2. Subjekt má němou ischemii nebo stabilní/nestabilní anginu pectoris nebo akutní IM starší než 1 týden od začátku bolesti na hrudi do přijetí.
  3. Subjekt (nebo zákonný zástupce) rozumí návrhu studie a léčebným postupům a poskytuje písemný neformální souhlas před provedením jakýchkoli testů nebo postupů specifických pro studii.
  4. Subjekt je ochoten splnit všechna následná hodnocení vyžadovaná protokolem.
  5. Cílová léze musí být skutečnou bifurkační lézí na koronární angiografii (definovaná jako Medina 0,1,1, Medina 1,0,1 nebo Medina 1,1,1 koronární bifurkační léze) a je vhodná pro perkutánní koronární intervenci (PCI).
  6. Průměr referenční cévy cílové léze (hlavní céva i vedlejší větev) ≥ 2,5 mm podle vizuálního odhadu.
  7. Cílová léze musí mít vizuálně odhadnutou stenózu ≥50 %.
  8. Cílová délka léze boční větve musí být <10 mm vizuálním odhadem.
  9. Postranní větev ostia musí mít vizuálně odhadnutou stenózu ≥70 % po stentování hlavní cévy.

Kritéria vyloučení:

  1. Pacient se STEMI (do 1 týdne od vzniku bolesti na hrudi do přijetí).
  2. Pacient má známou alergii na systém balónku/stentu nebo protokolem vyžadované souběžné léky.
  3. Pacient je netolerovatelný na duální protidestičkovou terapii.
  4. Pacient má jakékoli jiné závažné onemocnění, které může zkrátit očekávanou délku života na méně než 12 měsíců.
  5. Pacientka je těhotná nebo kojící.
  6. Pacient se účastní jiné klinické studie, která nedosáhla svého primárního koncového bodu do 24 měsíců po indexovém postupu.
  7. Pacient má naplánovaný postup, který může způsobit nesoulad s protokolem nebo zkreslit interpretaci dat.
  8. Restenotická léze.
  9. Chronická totální okluze (CTO) léze v hlavní cévě nebo vedlejší větvi není úspěšně rekanalizována.
  10. Těžká kalcifikace vyžadující rotační aterektomii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: PS-DCB

Pro skupinu PS-DCB

  1. NC balónek dilatující ostiální boční větev (SB) (poměr 1:1).
  2. DCB dilatační SB. Konkrétně DCB, který musel být o 2-3 mm delší na každé straně než predilační balónek, byl nafouknut na nominální tlak po dobu 30~ 60 s. Poměr průměru DCB k jmenovitému průměru SB byl doporučen v rozmezí 0,8 až 1,0. DCB by měl být do léze dodán do 2 minut po vstupu do lidského těla.
  3. Nafukování pomocí 2 nevyhovujících balónků.
  4. Stentování boční větve pomocí techniky T a protruze (TAP), pokud byl po nafouknutí balónku z líbání pozorován některý z následujících problémů: >disekce typu C nebo trombolýza při infarktu myokardu (TIMI) průtok <3.
  5. Finální nafouknutí líbání a proximální optimální technika (POT).
Technika provizorního stentování s DCB
Ostatní jména:
  • DCB
Aktivní komparátor: PS-NCB

Pro skupinu PS-NCB

  1. NC balónek dilatující ostiální SB (poměr 1:1).
  2. Nafukování pomocí 2 NC balónků.
  3. Stentování boční větve pomocí techniky TAP, pokud byl po nafouknutí balónku z líbání pozorován některý z následujících problémů: >disekce typu C nebo trombolýza při infarktu myokardu (TIMI) průtok <3.
  4. Finální nafouknutí líbání a proximální optimální technika (POT).
Technika provizorního stentování s DCB
Ostatní jména:
  • DCB

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra závažných nežádoucích srdečních příhod
Časové okno: 12 měsíců po angioplastice
MACE definovaný jako složený ze srdeční smrti, infarktu myokardu (MI) a klinicky podmíněné TLR.
12 měsíců po angioplastice

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra úmrtí ze všech příčin nebo srdeční smrti
Časové okno: 12 měsíců po angioplastice
Obecně jsou všechna úmrtí považována za kardiální, pokud není jednoznačně stanovena alternativní příčina, a to i u subjektů se závažnými nekardiálními komorbiditami.
12 měsíců po angioplastice
Frekvence periprocedurálního IM, spontánního IM nebo IM cílové cévy
Časové okno: 12 měsíců po angioplastice
Podle definice pokusu DCB-BIF.
12 měsíců po angioplastice
Míra klinicky řízené TLR nebo TVR
Časové okno: 12 měsíců po angioplastice
Klinicky řízená revaskularizace zahrnuje opakovanou PCI nebo koronární arteriální bypass (CABG) pro recidivující nebo perzistující symptomatickou ischemii a může být definována podle vztahu k indexu PCI (cílová léze).
12 měsíců po angioplastice
Míra trombózy
Časové okno: 12 měsíců po angioplastice
Bezpečnostním koncovým bodem byla trombóza stentu (ST) podle definice Academic Research Consortium.
12 měsíců po angioplastice

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra angiografického úspěchu
Časové okno: 1 den
PCI se považuje za úspěšnou u lézí léčených implantací stentu, pokud je stenóza zbytkového průměru na základě vizuálního odhadu menší nebo rovna 10 % a konečný stupeň průtoku TIMI je 3. PCI se považuje za úspěšnou u lézí léčených bez implantace stentu, pokud je reziduální průměr stenóza založená na vizuálním odhadu je menší nebo rovna 20 % a konečný stupeň průtoku TIMI je 3.
1 den
Míra úspěšnosti klinického postupu
Časové okno: 7 dní
Úspěšná PCI bez MACE během pobytu v nemocnici.
7 dní
Crossover rate
Časové okno: 1 den
Od techniky jednoho stentu k technice dvou stentů
1 den

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Shao-Liang Chen, MD, PhD, Nanjing First Hospital, Nanjing Medical University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

8. září 2020

Primární dokončení (Očekávaný)

30. června 2024

Dokončení studie (Očekávaný)

30. června 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. ledna 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. ledna 2020

První zveřejněno (Aktuální)

27. ledna 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. května 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. května 2023

Naposledy ověřeno

1. května 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Balónek na potahování léčivem

3
Předplatit