부상 후 혈류 제한 훈련이 햄스트링 탄력성에 미치는 영향

이 연구에서는 급성 햄스트링 염좌 부상을 입은 90명의 참가자가 참여합니다. 연령 제한은 연령 관련 교란 요인을 배제하기 위해 18세에서 35세 사이로 구분됩니다. 햄스트링 부상의 병력이 있거나 최근에 하지에 심각한 외상이나 수술을 받은 잠재적 참가자는 이 연구에서 제외됩니다. 햄스트링 부상은 허벅지 뒤쪽 근육 부위의 축구 관련 부상으로 정의되며 선수가 최소 1주일 동안 훈련이나 경기에 참가할 수 없습니다. 또한, 혈관 흐름 폐쇄에 대한 금기 사항(예: 고혈압, 심혈관 병리 또는 혈전색전증의 위험 요인 및/또는 병력, 수술, 골절, 심한 비만 등)은 연구에서 즉시 제외됩니다.

의심되는 HSI가 시작된 후 4일 이내에 참가자는 부상의 심각도, 위치 및 범위에 대한 더 많은 통찰력을 얻기 위해 자기 공명(MR) 스캔을 받게 됩니다. British Athletics Medical Team Classification은 등급(1: 작은 파열, 2: 중등도 파열, 3: 광범위 파열 또는 4: 완전 파열) 및 부상 부위(a: 근막, b: MTJ 또는 c: 힘줄). [폴록 외 2014] 각 참가자에게는 고유한 번호가 할당되고 이후에 온라인 연구 랜덤마이저(http://www.randomizer.org)를 사용하여 대조군, 실험적 치료 또는 가짜 그룹에 무작위로 할당됩니다. 이전 문헌[van der Horst et al. 2015]. 이렇게 하면 치료 그룹당 총 30명의 참가자가 생깁니다. 실험군은 고전적인 재활 프로토콜에 더해 혈관 혈류를 차단하면서 운동을 수행합니다. 혈관 혈류 제한(BFR)이 있는 저강도 운동의 사용은 이전 연구에서 BFR이 없는 고강도 운동과 동일한 비대 근육 적응을 유도하는 것으로 밝혀졌습니다. 허혈성 및 저산소성 근육 환경으로 인한 증가된 대사 스트레스와 운동으로 인한 기계적 긴장의 조합이 이 효과의 원인으로 제시됩니다. [휴즈 외. 2017] 가짜 BFR 그룹의 환자는 실제 혈관 폐쇄를 유발하지 않는 혈류 제한 커프를 팽창시키지 않는 것을 제외하고는 실험 그룹과 동일한 프로토콜을 받게 됩니다. 또한 대조군의 개입은 햄스트링 부상 치료에 적합한 고전적인 재활 프로그램으로 구성됩니다. MR 스캔 직후, 부상 발병 후 첫 주에 부상 부위와 비 부상 부위의 정확히 같은 위치에 대한 전단파 탄성 측정이 수행됩니다. 첫 번째 부록에 추가로 세 가지 추가 탄성 측정이 정해진 시간에 수행됩니다: 12일에서 16일 사이, 경기 복귀 시점(RTP) 및 부상 시작 후 12주. 모든 참가자는 명확하게 정의되고 표준화된 기준에 따라 의료 팀이 환자가 스포츠 참여로 복귀하도록 승인할 때까지 세 그룹 중 하나에서 표준화된 재활 프로토콜을 받게 됩니다. 햄스트링 강도, 유연성, 통증 및 기능 평가를 위한 테스트 및 설문지는 재활 과정의 세 가지 주요 순간에 수행됩니다: 첫 번째 치료 세션 내, 완전한 재활 과정 동안 매주 및 경기 복귀 순간. RTP 이후, 선수는 부상 시작 후 6개월까지 정기적으로 연락을 취해 재부상 횟수를 결정합니다. 테스트 프로토콜 이전에 참가자는 인구 통계 및 인체 측정 데이터, 스포츠 활동 및 부상 이력에 관한 설문지를 작성합니다. 이러한 요소는 기본 결과 측정에 미칠 수 있는 영향에 대해 추가로 조사되기 때문입니다. 이 연구의 목적은 재활 프로그램 내에서 혈관 폐색(혈류 제한 훈련)이 치유 과정에 미치는 영향을 조사하는 것입니다(재활 기간 동안 예측 가능한 결과 측정: 각 치료 세션의 평균 통증, 편심 중간 및 외부 범위 근력, 총 통증 촉진 길이, 최대 고관절 굴곡 능동 무릎 신전 테스트), 특히 부상당한 햄스트링 근육 조직의 탄력성(전단파 엘라스토그래피로 측정).