이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

Trastuzumab 및 Pertuzumab의 신보조적 치료에 반응이 좋지 않은 유방암 환자의 파이로티닙 (PRETTY)

2020년 2월 5일 업데이트: Xu fei, Sun Yat-sen University

Pertuzumab과 Trastuzumab 병용 요법의 신보강 치료에 반응이 좋지 않은 유방암 환자에서 Pyrotinib의 효과: 단일 센터 2상 임상 연구

HER2 양성 초기 유방암 환자에서 선행 요법 후 병리학적 완전 관해(pCR)는 무병 생존(DFS) 및 전체 생존(OS)과 밀접한 관련이 있으며, 이는 pCR을 재발 위험의 중요한 평가 지표로 만듭니다. 트라스투주맙과 페르투주맙을 병용하는 것은 HER2 양성 초기 유방암에 대한 새로운 표준 표적 치료 요법입니다. 그러나 여전히 PCR에 도달하지 못하는 환자가 꽤 있습니다. 이러한 환자들에 대해, 상당수의 환자들이 여전히 재발 또는 전이를 가지고 있지만, 현재 지침에서는 수술 후 집중 치료를 위해 TDM-1의 사용을 권장하고 있습니다. 게다가 TDM-1은 중국에서 사용할 수 없습니다. 파이로티닙은 이전에 트라스투주맙 치료 후 실패한 적이 있는 HER2 양성 유방암 환자에 대해 승인되었습니다. 조사관은 이 2상 임상 연구를 수행할 계획입니다. 페르투주맙과 조합된 트라스투주맙의 표준 신보강 치료 요법에 대한 반응이 좋지 않은 환자가 등록됩니다. 이 환자들은 pCR이 개선되었는지 여부를 관찰하기 위해 pyrotinib을 투여받습니다. 연구자들은 표준 이중 표적 신보강 요법에 대한 반응이 좋지 않은 환자에서 파이로티닙의 효과를 조사하고 HER2 양성 초기 유방암 환자에서 신보강 치료 전략의 개선을 추가로 탐색하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

정황

상세 설명

유방암은 중국 여성에서 가장 흔한 악성 종양으로, 20~30%의 HER2 과발현이 있습니다. HER2 양성 초기 유방암 환자에서 신보강 요법 후 병리학적 완전 관해(pCR)는 무병 생존(DFS) 및 전체 생존(OS)과 밀접한 관련이 있으며, 이는 pCR을 재발 위험의 중요한 평가 지표로 만듭니다. 트라스투주맙과 페르투주맙을 병용하는 것은 HER2 양성 조기 유방암에 대한 새로운 표준 표적 치료 요법으로 전체 pCR 비율은 57%~66%입니다. 그러나 임상에서는 치료 후에도 PCR에 도달하지 못하는 환자가 여전히 적지 않다. 신보강 요법으로 pCR에 도달하지 못한 환자의 경우 현재 가이드라인에서는 수술 후 집중 치료를 위해 TDM-1을 사용할 것을 권장하고 있지만, TDM-1을 사용해도 상당수의 환자가 여전히 재발이나 전이를 보인다. 게다가 TDM-1은 현재 중국에서 사용할 수 없습니다. 파이로티닙은 이전에 트라스투주맙 치료 후 실패한 적이 있는 HER2 양성 유방암 환자에 대해 승인되었습니다. 조사관은 이 단일 암, 단일 센터 2상 임상 연구를 수행할 계획입니다. 페르투주맙과 조합된 트라스투주맙의 표준 신보강 치료 요법에 대한 반응이 좋지 않은 환자가 등록됩니다. 이들 환자는 피로티닙을 투여받아 표적 치료 요법을 대체한 후 pCR이 개선되었는지 여부를 관찰한다. 연구자들은 표준 이중 표적 신보강 요법에 대한 반응이 좋지 않은 환자에서 파이로티닙의 효과를 조사하고 HER2 양성 초기 유방암 환자에서 신보강 치료 전략의 개선을 추가로 탐색하는 것을 목표로 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

27

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, 중국, 510000
        • Sun Yat-sen University Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  1. 18세 이상 75세 이하의 여성 환자;
  2. ECOG 점수 ​​0-1;
  3. 면역조직화학적(IHC) 분석 또는 제자리 하이브리드화(ISH)에 의해 확인된 HER2 과발현 유방암.
  4. 환자는 트라스투주맙과 페르투주맙을 병용하여 최소 3주기의 신보강 요법을 받았으며 임상 반응은 유방 MRI/CT/초음파로 평가한 SD 또는 PD(RECIST 버전 1.1에 따름)입니다.
  5. 알려진 호르몬 수용체 상태(ER 및 PgR);
  6. 주요 기관의 기능은 다음 요구 사항을 충족해야 합니다. 1) 혈액 루틴: 호중구(ANC) ≥1.5 × 10^9 / L; 혈소판 수(PLT) ≥90 × 10^9 / L; 헤모글로빈(Hb) ≥90g/L; 2) 혈액 생화학: 총 빌리루빈(TBIL) ≤ 정상 상한치(ULN); 알라닌 아미노전이효소(ALT) 및 아스파테이트 아미노전이효소(AST) ≤ 1.5 × ULN; 알칼리성 포스파타제 ≤ 2.5 × ULN; 요소 질소(BUN) 및 크레아티닌(Cr) ≤ 1.5 × ULN; 3) 심장 초음파: 좌심실 박출률(LVEF) ≥55%; 4) 12유도 심전도: Fridericia 방법(QTcF)으로 교정된 QT 간격이 470msec 미만입니다.
  7. 자발적으로 연구에 참여하고 정보에 입각한 동의서에 서명하고 준수하며 후속 조치에 기꺼이 협력합니다.

제외 기준:

  1. IV기(전이성) 유방암;
  2. 염증성 유방암;
  3. 과거에는 다른 악성 종양이 있었습니다.
  4. 트라스투주맙/페르투주맙 이외의 안트라사이클린, 시클로포스파미드 또는 항HER2 표적 요법을 받은 적이 있습니다.
  5. 다른 임상시험에 동시에 참여한 적이 있는 경우
  6. 무작위 배정 전 4주 이내에 유방암과 관련되지 않은 대수술을 받았거나 그러한 수술 절차에서 완전히 회복되지 않은 경우;
  7. 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 심각한 심장 질환 또는 불편함:

    심부전 또는 수축기 기능 장애 진단 이력(LVEF <50%); 심방성 빈맥, 안정시 심박수 > 100bpm, 상당한 심실성 부정맥(예: 심실성 빈맥) 또는 더 높은 수준의 방실 차단과 같은 고위험 비조절성 부정맥; 항협심증 약물을 필요로 하는 협심증; 임상적으로 유의한 심장 판막 질환; ECG는 경벽 심근 경색을 보여줍니다. 고혈압 조절 불량(수축기 혈압 > 180 mmHg 및/또는 이완기 혈압 > 100 mmHg);

  8. 삼킬 수 없음, 장폐색 또는 약물 투여 및 흡수에 영향을 미치는 기타 요인
  9. 본 연구의 약물에 대해 알려진 알레르기 병력이 있는 사람; 양성 HIV 검사 또는 기타 후천성 또는 선천성 면역결핍 질환을 포함한 면역결핍 병력 또는 장기 이식 병력;
  10. 임신 및 수유 중인 여성 환자, 베이스라인 임신 테스트에서 양성인 가임 여성 환자 또는 전체 시험 기간 동안 및 연구의 마지막 투약 후 7개월 이내에 효과적인 피임법을 사용하지 않으려는 가임 환자;
  11. 치료를 방해하는 심각한 동반 질환 또는 기타 동반 질환 또는 연구자가 본 연구에 참여하기에 적합하지 않다고 생각하는 기타 질환을 앓고 있는 자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 파이로티닙

적격 환자는 피로티닙과 결합된 에피루비신 및 사이클로포스파미드의 4주기를 받게 됩니다.

파이로티닙은 첫 번째 주기의 1일부터 네 번째 주기의 21일까지 또는 수술 당일 아침 식사 후 30분 이내에 매일 400mg을 경구 투여합니다.

에피루비신(90mg/m2), 정맥 주사, 매 21일. 사이클로포스파미드(600 mg/m2), 정맥 주사, 매 21일.

파이로티닙은 첫 번째 주기의 1일부터 네 번째 주기의 21일까지 또는 수술 당일 아침 식사 후 30분 이내에 매일 400mg을 경구 투여합니다.

에피루비신(90mg/m2), 정맥 주사, 매 21일. 사이클로포스파미드(600 mg/m2), 정맥 주사, 매 21일.

다른 이름들:
  • 사이클로포스파마이드
  • 에피루비신

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
tpCR
기간: 일년
원발성 종양의 현미경 검사에서 침윤성 종양 세포의 부재 및 수술 시 동측 액와 림프절의 병리학적 침범 없음
일년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객관적 반응률(ORR)
기간: 일년
완전 반응 또는 부분 반응 중 최상의 전체 반응 비율로 정의됩니다.
일년
무질병 생존(DFS)
기간: 5 년
수술일로부터 재발/전이일 또는 사망일까지의 시간으로 정의한다.
5 년
3년 무병 생존율
기간: 3 년
3년 무병생존율로 정의
3 년
사건 없는 생존(EFS)
기간: 5 년
수술일로부터 재발/전이일까지의 시간으로 정의한다.
5 년
부작용이 있는 참가자 수
기간: 일년
치료와 관련된 부작용이 있는 참가자 수로 정의
일년
삶의 질
기간: 일년
EORTC(유럽 암 연구 및 치료 기구) QLQ-BR23 척도 사용. 최소값과 최대값은 각각 0과 100입니다. 더 높은 점수는 더 나은 결과를 의미합니다.
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2020년 2월 1일

기본 완료 (예상)

2021년 2월 1일

연구 완료 (예상)

2025년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 2월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 2월 2일

처음 게시됨 (실제)

2020년 2월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 2월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 2월 5일

마지막으로 확인됨

2020년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

구독하다