심부전 환자의 자가 관리를 개선하기 위한 혁신적인 모바일 건강 개입

미국에서는 650만 명이 넘는 사람들이 심부전(HF)을 앓고 있으며 매년 960,000건의 새로운 사례가 보고됩니다. HF는 높은 사망률 및 입원율, 높은 비용, 열악한 건강 관련 삶의 질(HRQL)과 관련이 있습니다. 내과적 및 외과적 치료로 결과가 크게 개선되었음에도 불구하고 심부전 관련 입원 후 입원율은 여전히 ​​높으며 환자의 25%가 30일 이내에 병원에 재입원하고 최대 50%가 6개월 이내에 재입원합니다. 이전 연구에 따르면 일상적인 HF 자가 관리 행동을 준수하면 모든 원인으로 인한 사망 및 HF 관련 입원 위험이 감소하고 HRQL이 개선됩니다. 그러나 자기 관리는 일반적으로 HF 환자, 특히 소수 집단에서 열악한 것으로 나타났습니다. 최근 퇴원하여 심부전 악화로 입원한 환자에서도 심부전 증상 모니터링 및 약물복용에 대한 불순응도가 현저하게 높다. 스마트폰, 모바일 건강 앱, 웨어러블 센서 및 기타 스마트 및 연결된 건강 장치와 같은 소비자 기반 모바일 건강(mHealth) 기술의 최근 발전은 더 나은 HF 자가 관리를 촉진하고 치료 서비스 제공을 확장하기 위한 확장 가능하고 저렴한 솔루션을 제공합니다. 접근하기 어려운 커뮤니티에. 그러나 이러한 기술이 HF 자가 관리 및 환자 결과에 미치는 영향을 평가한 이전 연구는 없습니다.

이 연구는 상업용 mHealth 장치 및 앱 도구를 사용하여 HF 자가 관리 준수를 촉진하는 iCardia4HF라는 환자 중심 개입의 파일럿 무작위 통제 시험(RCT)을 수행하는 것을 목표로 합니다. iCardia4HF는 다음으로 구성됩니다. (1) 미국 심부전 학회와 협력하여 개발한 환자 중심 mHealth 앱으로, 연결된 여러 건강 장치와 인터페이스하고 개선을 위한 여러 자가 모니터링, 환자 교육 및 준수 알림 도구로 구성됩니다. 자가 관리; (2) 건강 신념, 자가 관리 효능 및 HF 지식을 대상으로 하는 개별 맞춤형 문자 메시지(TM). HF 진단을 받은 연구 참가자(n=92)는 12주 동안 iCardia4HF 또는 대조군에 무작위로 배정됩니다. 구체적인 목표는 다음과 같습니다. 1) iCardia4HF의 타당성과 수용성을 평가합니다. 2) 연결된 건강 장치 및 앱의 실시간 데이터와 자가 보고 자가 관리 및 HRQL을 사용하여 객관적으로 평가된 HF 자가 관리 측정에 대한 iCardia4HF의 예비 효능을 조사합니다. 12주 동안 입원 및 응급실(ER) 방문 횟수를 추적합니다. 3) 개입 대상 변수(건강 신념, 자가 관리 효능 및 HF 지식)의 매개 효과와 독립적인 환자 요인이 HF 자가 관리에 미치는 영향을 조사합니다.

이 연구는 HF의 자가 관리 관리에 새로운 패러다임을 가져올 잠재력이 있는 저렴하고 확장 가능한 mHealth 개입을 식별하는 중요한 단계를 나타냅니다.